Il suboxone (buprenorfina / naloxone) non è coperto dal Medicare originale (parti A e B). Tuttavia, se si dispone di Medicare originale, è possibile iscriversi a Medicare Parte D per la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica. Medicare Parte D può aiutare a coprire il costo di Suboxone se il medico:
- indica che è necessario dal punto di vista medico
- partecipa a Medicare
- accetta l'incarico (prezzi approvati da Medicare)
Suboxone è un farmaco di prescrizione usato per trattare la dipendenza da oppiacei.
Ulteriori informazioni sulla copertura Medicare per Suboxone e altri trattamenti per l'abuso di sostanze.
Copertura del subossone
Come Medicare Parte D, potresti essere coperto per Suboxone se hai un piano Medicare Parte C.
Chiamato anche Medicare Advantage, i piani di Medicare Parte C coprono i benefici di Medicare originale (Medicare Parte A - assicurazione ospedaliera e Medicare Parte B - assicurazione medica). Molte politiche di Medicare Parte C includono anche la copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione medica e altre coperture non incluse nel Medicare originale, come la vista e l'odontoiatria.
Sia Medicare Part D che Medicare Advantage sono forniti da compagnie assicurative private approvate da Medicare. Entrambi hanno in genere:
- premi (l'importo da pagare per la polizza)
- franchigie (l'importo da pagare prima che il piano paghi qualcosa)
- coassicurazione e copays (l'importo pagato dopo che il piano paga la sua quota)
Se il tuo piano Medicare non copre Suboxone, è probabile che il tuo piano coprirà la forma generica del farmaco, buprenorfina / naloxone. Alcuni piani non riguardano né Suboxone né la sua buprenorfina / naloxone generici.
Medicare copre i servizi di abuso di sostanze?
Secondo il Dipartimento della salute e dei servizi umani, Medicare non ha una categoria di benefici distinti per il trattamento dell'abuso di sostanze. Il trattamento per i disturbi da abuso di sostanze sarebbe coperto se ritenuto medico ragionevole e necessario. In genere, i servizi includono:
- trattamento ospedaliero
- trattamento ambulatoriale
Trattamento ospedaliero
Il trattamento ospedaliero, se ritenuto necessario, comprenderebbe:
- parte della degenza ospedaliera nell'ambito della parte A di Medicare per servizi professionali non riconosciuti per la fatturazione separata
- fatturazione professionale per i servizi forniti considerati separati dal ricovero ospedaliero ai sensi della parte B di Medicare
Trattamento ambulatoriale
Il trattamento ambulatoriale, come il trattamento ambulatoriale, dipenderebbe dal fornitore dei servizi. Medicare non riconosce le strutture di trattamento come un tipo di fornitore indipendente. Pertanto, per qualsiasi servizio riconosciuto da Medicare, la copertura e il pagamento sarebbero determinati in base al servizio.
Fornitori di servizi Medicare idonei
I fornitori idonei includono:
- medici
- assistenti medici
- infermiere
- specialisti dell'infermiera clinica
- psicologi clinici
- assistenti sociali clinici
- ostetriche-infermiere certificate
Altri farmaci
La copertura può includere prodotti combinati come Suboxone quando necessario dal punto di vista medico, nonché prodotti a singola entità come Subutex.
Alcuni farmaci, come il metadone, possono anche essere coperti da una polizza Medicare Parte D. Ma questo farmaco, usato per trattare la dipendenza da oppiacei, non può essere somministrato come farmaco da prescrizione. Pertanto, la copertura può variare a seconda delle circostanze e delle indicazioni.
Porta via
Suboxone è un farmaco di prescrizione usato per trattare la dipendenza da oppiacei. Non è coperto da Medicare originale (parte A e parte B). Se si dispone di Medicare originale, tuttavia, è possibile acquistare Medicare Parte D per la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica o un piano Medicare Advantage.
A seconda dei dettagli della polizza, una polizza Medicare Parte D o Medicare Advantage Plan (Medicare Parte C) può aiutare a coprire i costi di Suboxone o della sua buprenorfina / naloxone generici.
