Medicare è un programma di assicurazione sanitaria offerto dal governo degli Stati Uniti. I newyorkesi hanno generalmente diritto a Medicare quando compiono 65 anni, ma potresti avere diritto a un'età più giovane se hai determinate disabilità o condizioni mediche.
Continua a leggere per saperne di più su Medicare New York, inclusi chi è idoneo, come iscriversi e suggerimenti per lo shopping per i piani Medicare Advantage nel 2020.
Che cos'è Medicare?
Se hai diritto a Medicare, ci sono due modi per ottenere copertura. Uno è Medicare originale, il programma tradizionale gestito dal governo. L'altro è i piani Medicare Advantage, offerti dalle compagnie assicurative in alternativa al Medicare originale.
Original Medicare ha due parti:
- Parte A (assicurazione ospedaliera). La parte A ti aiuta a pagare le degenze ospedaliere, l'assistenza ospedaliera e l'assistenza sanitaria a domicilio. In determinate circostanze, può coprire l'assistenza infermieristica qualificata a breve termine.
- Parte B (assicurazione medica). La parte B copre un lungo elenco di servizi necessari dal punto di vista medico. Questi includono servizi medici, cure ambulatoriali, screening sanitari, servizi di prevenzione e attrezzature mediche durevoli.
Original Medicare non copre il 100 percento delle spese sanitarie. Per una maggiore copertura, è possibile scegliere di sottoscrivere una di queste polizze assicurative supplementari:
- Queste politiche aiutano a colmare le lacune in Medicare originale. Le polizze Medigap possono coprire la coassicurazione, i rimborsi e le franchigie, nonché benefici extra come la copertura di emergenza per i viaggi all'estero.
- Parte D (copertura della droga). I piani farmacologici Medicare ti aiutano a pagare per i farmaci da prescrizione.
I piani Medicare Advantage sono l'altra opzione. Questi piani in bundle devono coprire tutto nel Medicare originale e spesso includono anche la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica. A seconda del piano, potresti anche ottenere altri tipi di copertura, come cure dentistiche, cure oculistiche o persino abbonamenti in palestra.
Quali piani Medicare Advantage sono disponibili a New York?
Quando inizi a fare acquisti per i piani Medicare a New York, noterai che ci sono molte opzioni. Nel 2020, le seguenti compagnie assicurative vendono i piani Medicare Advantage a New York:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Excellus Health Plan, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- UnitedHealthcare di New York, Inc.
- Piano di assicurazione sanitaria della Grande New York
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Independent Health Association, Inc.
- MVP Health Plan, Inc.
- Oxford Health Plans (NY), Inc.
- HealthNow New York, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- The New York State Catholic Health Plan, Inc.
- Capital Health Physicians 'Health Plan, Inc.
- American Progressive Life & Health Insurance Company di New York
- WellCare di New York, Inc.
- Humana Insurance Company di New York
- Elderplan, Inc.
La disponibilità varia in base alla contea. Prima di scegliere un piano, chiama il fornitore e conferma che coprono la tua area.
Chi è idoneo per Medicare a New York?
Nello Stato di New York, hai diritto a Medicare se rientri in uno dei gruppi di ammissibilità del programma:
- Hai più di 65 anni. I residenti di New York hanno generalmente diritto a Medicare quando compiono 65 anni.
- Hai una disabilità Se hai meno di 65 anni, potresti essere idoneo se ricevi l'assicurazione d'invalidità (SSDI). In genere, hai diritto a ricevere assegni SSDI per 24 mesi, ma questo periodo di attesa viene revocato se hai la malattia di Lou Gehrig.
- Hai una malattia renale allo stadio terminale. Hai diritto a Medicare se ti è stata diagnosticata questa condizione, che è anche chiamata malattia renale allo stadio terminale.
Inoltre, i piani Medicare Advantage hanno regole di idoneità. È possibile aderire a uno di questi piani se si vive nell'area di servizio del piano e si è già registrati per le parti A e B. di Medicare.
Quando posso iscrivermi ai piani Medicare New York?
Se ti qualifichi per Medicare in base alla tua età, la prima possibilità di candidarti è durante il Periodo di iscrizione iniziale. Questo periodo inizia tre mesi prima del mese in cui compi 65 anni e termina tre mesi dopo il mese del tuo compleanno. Puoi iscriverti a Medicare in qualsiasi momento durante questo periodo di sette mesi.
Se perdi il Periodo di iscrizione iniziale, puoi registrarti a Medicare durante il Periodo di iscrizione generale. Questo va dal 1 gennaio al 31 marzo di ogni anno. Tieni presente che se ti iscrivi in ritardo, potresti dover pagare premi mensili più elevati per la tua copertura.
Puoi qualificarti per un periodo di iscrizione speciale che ti consente di iscriverti a Medicare in qualsiasi momento senza pagare una penalità. Se hai una copertura basata sul lavoro, puoi iscriverti in qualsiasi momento. È inoltre possibile qualificarsi per un periodo di iscrizione speciale se si perde la copertura basata sul lavoro.
Medicare originale è l'impostazione predefinita per i nuovi iscritti, ma è facile iscriversi a un piano Medicare Advantage se è quello che preferisci. È possibile iscriversi a uno di questi piani Medicare durante il Periodo di iscrizione iniziale. Puoi anche iscriverti durante l'iscrizione aperta di Medicare, che va dal 15 ottobre al 7 dicembre.
Suggerimenti per l'iscrizione a Medicare a New York
Quando decidi quale tipo di piano funziona meglio per te, considera quanto segue:
- Costi immediati. I premi mensili del piano non sono l'unico costo da considerare quando si confrontano i piani. Pagherai anche la coassicurazione, i rimborsi e le franchigie fino a quando non avrai raggiunto il limite annuale annuo del tuo piano.
- Servizi coperti. Tutti i piani Medicare Advantage coprono i servizi delle parti A e B di Medicare, ma altri servizi coperti possono variare. Crea un elenco di servizi che desideri includere nel tuo piano e tieni a mente la tua lista dei desideri mentre fai acquisti.
- Scelta del medico. I piani Medicare generalmente hanno una rete di medici e altri operatori sanitari. Prima di scegliere un piano, assicurati che i tuoi attuali medici siano in rete.
- Classificazione a stelle. I sistemi di valutazione a cinque stelle dei centri Medicare e Medicaid Services (CMS) possono aiutarvi a trovare piani di alta qualità. Le valutazioni del CMS si basano sul servizio clienti, sul coordinamento dell'assistenza, sulla qualità dell'assistenza sanitaria e su altri fattori che influiscono su di te.
- Bisogni sanitari. Se hai una condizione cronica di salute, come il diabete o l'HIV, potresti voler cercare un piano con bisogni speciali. Questi piani offrono una copertura su misura per le persone con condizioni di salute specifiche.
Risorse Medicare di New York
Per ulteriori informazioni sui piani Medicare e Medicare Advantage, è possibile contattare:
- Programma di informazione, consulenza e assistenza sull'assicurazione sanitaria dello Stato di New York (800) 701-0501
- The Social Security Administration (800) 772-1213
Cosa dovrei fare dopo?
Quando sei pronto per ottenere Medicare o saperne di più sulle opzioni del tuo piano, ecco cosa puoi fare:
- Per ottenere le parti A e B di Medicare, compilare la domanda online dell'amministrazione della previdenza sociale. Se preferisci, puoi anche candidarti di persona o per telefono.
- Se desideri iscriverti a un piano Medicare Advantage, puoi acquistare i piani su Medicare.gov. Dopo aver scelto un piano, è possibile iscriversi online.
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