Cos'è un'infezione da lievito?
La candidosi vulvovaginale, o moniliasi, è un'infezione da lievito della vulva e della vagina. Il lievito è un tipo di fungo. Il lievito che più spesso causa queste infezioni è la Candida albicans, ma anche altri tipi di lievito - tra cui Candida glabrata e Candida tropicalis - possono essere responsabili.
Circa tre donne su quattro avranno almeno un'infezione da lievito nella loro vita, secondo il medico di famiglia americano. Fino al 45 percento avrà due o più infezioni.
Durante la gravidanza, la Candida (e le infezioni che provoca) è ancora più comune. Secondo uno studio, circa il 20% delle donne ha normalmente lievito Candida nella vagina. Quel numero sale fino al 30 percento durante la gravidanza. Il lievito ha maggiori probabilità di causare infezioni durante la gravidanza a causa delle fluttuazioni ormonali.
Poiché puoi passare il lievito al tuo bambino durante il parto, è importante essere curato.
Quali sono le cause candidosi?
La candidosi si verifica quando il numero normale di funghi che risiedono nella vagina aumenta abbastanza da causare sintomi. I fattori più comuni che rendono una donna più propensa a contrarre infezioni da lieviti includono:
- gravidanza
- diabete
- uso di pillole anticoncezionali, antibiotici o corticosteroidi come il prednisone (Rayos)
- disturbi che indeboliscono il sistema immunitario, come l'HIV
Durante la gravidanza, il cambiamento dei livelli ormonali modifica l'equilibrio del pH nella vagina. Questo crea un ambiente più favorevole alla crescita del lievito.
Quali complicanze sono associate alle infezioni da lieviti?
Nelle donne in gravidanza che hanno un sistema immunitario normale, le infezioni da lieviti raramente portano a gravi complicazioni.
Anche in gravidanza, le infezioni da lieviti di solito non causano effetti dannosi sulla madre. Tuttavia, puoi passare il lievito al tuo bambino durante il parto.
La maggior parte dei bambini che sviluppano un'infezione da lievito lo hanno solo nella bocca o nell'area del pannolino. Tuttavia, sebbene rara, un'infezione da lievito nei bambini può diventare molto grave, perché il loro sistema immunitario non è ancora ben sviluppato. Può diffondersi attraverso il corpo del bambino e influenzare la respirazione e il ritmo cardiaco, ad esempio. Ciò accade più spesso nei bambini che hanno altre cose che colpiscono il loro sistema immunitario, come la prematurità o un'infezione sottostante.
Le infezioni da lieviti possono anche causare infezioni in tutto il corpo e gravi complicazioni nelle donne che hanno un sistema immunitario indebolito a causa di condizioni come l'HIV.
Quali sono i segni e i sintomi della candidosi?
Con la candidosi, molto probabilmente avrai prurito nella vagina e nella vulva. Potresti anche notare una secrezione vaginale bianca. Questo scarico può sembrare simile alla ricotta e non dovrebbe avere un odore.
Altri sintomi includono:
- dolore o dolore nella vagina o nella vulva
- brucia quando urini
- un'eruzione cutanea sulla vulva e sulla pelle circostante, che a volte appare anche sull'inguine e sulle cosce
Questi sintomi possono durare per alcune ore, giorni o settimane.
Nei neonati e nelle donne che hanno un sistema immunitario indebolito, la candidosi può verificarsi in bocca. Questa condizione è nota come mughetto.
Altre condizioni possono causare sintomi simili a un'infezione da lievito, tra cui:
- una reazione allergica a un prodotto che hai usato nella zona vaginale, come sapone o preservativo
- malattie a trasmissione sessuale (MST) come la clamidia e la gonorrea
- vaginosi batterica, un tipo di infezione
Come posso prevenire un'infezione da lievito?
Puoi ridurre il rischio di future infezioni da lieviti:
- mantenendo asciutta l'area vaginale
- evitando bagni di bolle, spray per l'igiene femminile e detergenti
- indossare biancheria intima di cotone
Sebbene la candidosi non sia una MST, il sesso orale può peggiorare le tue condizioni e influenzare il tuo partner sessuale.
Come viene diagnosticata la candidosi?
Il medico chiederà dei sintomi e farà un esame fisico. Per confermare la diagnosi, il medico utilizzerà un batuffolo di cotone per prelevare un campione delle perdite vaginali. Il campione verrà controllato al microscopio per rilevare i segni dei lieviti che causano infezioni.
In alcuni casi, il medico potrebbe voler coltivare - o crescere in un laboratorio - un campione delle perdite vaginali. Le culture li aiutano a escludere altri tipi di lieviti, come C. glabrata e C. tropicalis.
Come viene trattata la candidosi?
Il più delle volte, la candidosi vulvovaginale è facile da trattare con una crema o supposta antifungina. Il medicinale dovrebbe alleviare i sintomi entro sette giorni. Tuttavia, durante la gravidanza, è necessario consultare il medico prima di iniziare il trattamento. Possono confermare che in realtà hai un'infezione da lievito e assicurarti di ricevere un trattamento sicuro da usare durante la gravidanza.
Sia i farmaci antifungini orali che quelli topici sono usati per trattare le infezioni da lieviti nelle donne in gravidanza. Tuttavia, i farmaci orali potrebbero non essere sicuri da usare durante la gravidanza. Uno studio del 2016 su JAMA ha trovato un'associazione tra un più alto rischio di aborto e l'uso orale di fluconazolo (Diflucan) durante la gravidanza. Anche i farmaci antifungini orali sono stati collegati a difetti alla nascita.
I farmaci antifungini topici che sono sicuri da usare durante la gravidanza includono:
| Farmaco | Dose |
| clotrimazolo (Gyne-Lotrimin) | Crema all'1%, 5 grammi (g), una volta al giorno per 7-14 giorni |
| miconazolo (Monistat) | Crema al 2%, 5 g, una volta al giorno per 7 giorni |
| terconazolo (Terazol) | Crema allo 0,4%, 5 g, una volta al giorno per 7 giorni |
Come devono essere trattate le infezioni da lieviti ripetuti?
Durante la gravidanza, è più probabile che tu abbia ripetute infezioni da lieviti. Quattro o più infezioni da lieviti in un anno sono chiamate candidosi vulvovaginale ricorrente.
Se continua a contrarre infezioni da lieviti, si rivolga al medico. Potrebbe essere necessario essere valutati per fattori di rischio come il diabete o un disturbo immunitario. Se la causa è la gravidanza, le infezioni dovrebbero cessare dopo il parto.
La ricerca ha scoperto che l'assunzione di un farmaco orale “azole” per sei mesi riduce la possibilità di ripetere l'infezione. Tuttavia, i medicinali antifungini orali potrebbero non essere sicuri da usare durante la gravidanza. Potrebbe essere necessario attendere fino a dopo la consegna per iniziare questo trattamento.
