Qual è l'angina di Ludwig?
L'angina di Ludwig è una rara infezione della pelle che si verifica sul pavimento della bocca, sotto la lingua. Questa infezione batterica si verifica spesso dopo un ascesso dentale, che è una raccolta di pus al centro di un dente. Può anche seguire altre infezioni o lesioni alla bocca. Questa infezione è più comune negli adulti rispetto ai bambini. Di solito, le persone che ricevono un trattamento rapido si riprendono completamente.
Sintomi dell'angina di Ludwig
I sintomi includono gonfiore della lingua, dolore al collo e problemi respiratori.
L'angina di Ludwig segue spesso un'infezione del dente o altre infezioni o lesioni alla bocca. I sintomi includono:
- dolore o tenerezza nel pavimento della bocca, che è sotto la lingua
- difficoltà a deglutire
- sbavando
- problemi con la parola
- dolore al collo
- gonfiore del collo
- arrossamento sul collo
- debolezza
- fatica
- un'otite
- gonfiore della lingua che induce la lingua a spingere contro il palato
- la febbre
- brividi
- confusione
Chiama il tuo medico se hai sintomi dell'angina di Ludwig. Man mano che l'infezione progredisce, potresti anche riscontrare problemi respiratori e dolore toracico. Può causare gravi complicazioni, come il blocco delle vie aeree o la sepsi, che è una grave risposta infiammatoria ai batteri. Queste complicazioni possono essere pericolose per la vita.
Hai bisogno di cure mediche immediate se hai le vie aeree bloccate. Dovresti andare al pronto soccorso o chiamare il 911 in questo caso.
Cause dell'angina di Ludwig
L'angina di Ludwig è un'infezione batterica. I batteri Streptococcus e Staphylococcus sono cause comuni. Segue spesso una lesione alla bocca o un'infezione, come un ascesso dentale. Possono anche contribuire allo sviluppo dell'angina di Ludwig:
- scarsa igiene dentale
- traumi o lacerazioni in bocca
- una recente estrazione del dente
Diagnosi dell'angina di Ludwig
Il medico può diagnosticare questa condizione eseguendo un esame fisico, colture fluide e test di imaging.
Le osservazioni di un medico sui seguenti sintomi sono di solito la base per la diagnosi dell'angina di Ludwig:
- La testa, il collo e la lingua possono apparire rossi e gonfi.
- Potresti avere gonfiore che arriva fino al pavimento della bocca.
- La tua lingua potrebbe avere un gonfiore estremo.
- La tua lingua potrebbe essere fuori posto.
Se il medico non è in grado di diagnosticare con un semplice esame visivo, può utilizzare altri test. Immagini RM o TC potenziate dal contrasto possono confermare il gonfiore sul pavimento della bocca. Il medico può anche testare colture fluide dall'area interessata per identificare il batterio specifico che sta causando l'infezione.
Trattamento per l'angina di Ludwig
Cancella le vie aeree
Se il gonfiore interferisce con la respirazione, il primo obiettivo del trattamento è liberare le vie respiratorie. Il medico può inserire un tubo respiratorio attraverso il naso o la bocca e nei polmoni. In alcuni casi, devono creare un'apertura attraverso il collo nella trachea. Questa procedura è chiamata tracheotomia. I medici lo eseguono in situazioni di emergenza.
Drenare i liquidi in eccesso
Le infezioni da angina e profondo collo di Ludwig sono gravi e possono causare edema, distorsione e ostruzione delle vie aeree. Talvolta è necessario un intervento chirurgico per drenare i liquidi in eccesso che causano gonfiore nella cavità orale.
Combatti l'infezione
È probabile che avrai bisogno di antibiotici nelle vene fino a quando i sintomi scompaiono. Successivamente, continuerai gli antibiotici per via orale fino a quando i test dimostrano che i batteri sono scomparsi. Dovrai anche ricevere un trattamento per eventuali infezioni dentali aggiuntive.
Ottieni un ulteriore trattamento
Potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento dentale se un'infezione del dente ha causato l'angina di Ludwig. Se continui ad avere problemi con il gonfiore, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico per drenare i liquidi che causano il rigonfiamento dell'area.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
La tua prospettiva dipende dalla gravità dell'infezione e dalla velocità con cui cerchi il trattamento. Il trattamento ritardato aumenta il rischio di complicanze potenzialmente letali, come:
- una via aerea bloccata
- sepsi, che è una grave reazione a batteri o altri germi
- shock settico, che è un'infezione che porta a pressione sanguigna pericolosamente bassa
Con un trattamento adeguato, la maggior parte delle persone si riprende completamente.
Come prevenire l'angina di Ludwig
Puoi ridurre il rischio di sviluppare l'angina di Ludwig:
- praticando una buona igiene orale
- fare controlli dentali regolari
- alla ricerca di un trattamento tempestivo per le infezioni dei denti e della bocca
Se stai pensando di ottenere un piercing alla lingua, assicurati che sia con un professionista che utilizza strumenti puliti e sterili. Consulta immediatamente il medico se hai un sanguinamento in eccesso o se il gonfiore non diminuisce.
Dovresti lavarti i denti due volte al giorno e usare il collutorio con liquido antisettico una volta al giorno. Non ignorare mai alcun dolore alle gengive o ai denti. Dovresti vedere il tuo dentista se noti un cattivo odore proveniente dalla bocca o se stai sanguinando dalla lingua, dalle gengive o dai denti.
Presta molta attenzione a qualsiasi problema nella tua bocca. Consulta immediatamente il medico se hai un sistema immunitario compromesso o hai recentemente avuto una specie di trauma in bocca, incluso un piercing alla lingua. Se hai una lesione alla bocca, assicurati di consultare il tuo medico in modo che possano assicurarsi che stia guarendo correttamente.
Fonti dell'articolo
- Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR e Kumar, GS (2012). L'angina di Ludwig - Un'emergenza: un caso clinico con revisione della letteratura. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3 (2), 206-208. Estratto da
- McKellop, J., e Mukherji, S. (nd). Radiologia di emergenza della testa e del collo: infezioni al collo. Estratto da
- Sasaki, C. (2014, novembre). Infezione dello spazio sottomandibolare. Estratto da
