Sclerosi multipla (SM)
Comprendere la progressione tipica della sclerosi multipla (SM) e imparare cosa aspettarsi può aiutarti a ottenere un senso di controllo e prendere decisioni migliori.
La SM si verifica quando il sistema immunitario del corpo prende di mira in modo anomalo il sistema nervoso centrale (SNC), sebbene non sia considerato un disturbo autoimmune. L'attacco al sistema nervoso centrale danneggia la mielina e le fibre nervose che la mielina protegge. Il danno interrompe o distorce gli impulsi nervosi inviati nel midollo spinale.
Le persone con SM generalmente seguono uno dei quattro cicli di malattia che variano in gravità.
Identificazione dei sintomi della SM
Il primo stadio da considerare si verifica prima che il medico abbia fatto una diagnosi di SM. In questa fase iniziale, potresti avere sintomi di cui sei preoccupato.
Si ritiene che i fattori genetici e ambientali abbiano un ruolo in chi soffre di SM. Forse la SM corre nella tua famiglia e sei preoccupato per la tua probabilità di sviluppare la malattia.
Forse in precedenza hai riscontrato sintomi che il medico ti ha detto che potrebbero essere indicativi di SM.
I sintomi comuni includono:
- fatica
- intorpidimento e formicolio
- debolezza
- vertigini
- dolore
- difficoltà di deambulazione
- cambiamenti cognitivi
- vertigine
In questa fase, il medico può determinare se sei ad alto rischio di sviluppare la condizione in base alla tua storia medica e ad un esame fisico.
Tuttavia, non esiste un test definitivo per confermare la presenza di SM e molti dei sintomi si verificano anche con altre condizioni, quindi la malattia può essere difficile da diagnosticare.
Nuova diagnosi
Il prossimo passo sul continuum è la diagnosi di SM.
Il medico ti diagnosticherà la SM se ci sono prove chiare che, in due diversi momenti nel tempo, hai avuto episodi separati di attività della malattia nel sistema nervoso centrale.
Spesso può essere necessario del tempo per formulare questa diagnosi perché è necessario prima escludere altre condizioni. Questi includono infezioni del SNC, disturbi infiammatori del SNC e disturbi genetici.
Nella nuova fase di diagnosi, probabilmente discuterai le opzioni di trattamento con il tuo medico e imparerai nuovi modi per gestire le attività quotidiane con la tua condizione.
Esistono diversi tipi e fasi della SM. Ulteriori informazioni di seguito sui diversi tipi.
Sindrome clinicamente isolata (CIS)
Questo è il primo episodio di sintomi causati da infiammazione e danni alla copertura della mielina sui nervi nel cervello o nel midollo spinale. Tecnicamente, la CSI non soddisfa i criteri per la diagnosi della SM in quanto si tratta di un incidente isolato con una sola area di demielinizzazione responsabile dei sintomi.
Se una risonanza magnetica mostra un altro episodio in passato, può essere fatta una diagnosi di SM.
SM recidivante-remittente (RRMS)
Il tipo di SM recidivante-remittente generalmente segue uno schema prevedibile con periodi in cui i sintomi peggiorano e quindi migliorano. Alla fine potrebbe passare alla SM secondaria progressiva.
Secondo la National Multiple Sclerosis Society (NMSS), all'85% circa delle persone con SM viene inizialmente diagnosticata la SM recidivante-remittente.
Le persone con RRMS hanno riacutizzazioni (recidive) della SM. Tra le recidive, hanno periodi di remissione. Nel corso di alcuni decenni, è probabile che il decorso della malattia cambi e diventi più complesso.
MS secondaria progressiva (SPMS)
La SM recidivante-remittente può progredire in una forma più aggressiva della malattia. Il NMSS riporta che, se non trattata, la metà di quelli con la forma recidivante-remittente della condizione sviluppa la SM secondaria progressiva entro un decennio dalla prima diagnosi.
Nella sclerosi multipla secondaria progressiva, potresti ancora riscontrare ricadute. Questi sono quindi seguiti da recuperi parziali o periodi di remissione, ma la malattia non scompare tra i cicli. Invece, peggiora costantemente.
MS progressiva primaria (PPMS)
A circa il 15 percento delle persone viene diagnosticata una forma relativamente rara della malattia, chiamata SM progressiva primaria.
Questa forma è caratterizzata da una progressione lenta e costante della malattia senza periodi di remissione. Alcune persone con sclerosi multipla primitiva progressiva presentano altopiani occasionali nei loro sintomi, nonché lievi miglioramenti nella funzione che tendono ad essere temporanei. Vi sono variazioni nel tempo della progressione.
SM pediatrica
Oltre agli adulti, ai bambini e agli adolescenti può essere diagnosticata la SM. Il NMSS riporta che tra il 2 e il 5 percento di tutti i pazienti con SM hanno notato sintomi iniziati prima dei 18 anni.
La SM pediatrica segue un corso simile di progressione della forma adulta della malattia con sintomi simili. Tuttavia, alcuni bambini manifestano ulteriori sintomi, come convulsioni e letargia. Inoltre, il decorso della malattia può progredire più lentamente per i giovani rispetto agli adulti.
Opzioni di trattamento
Ci sono una varietà di opzioni di trattamento disponibili per una persona con diagnosi di SM. Il medico e il team medico possono aiutarti a trovare la migliore combinazione di trattamenti per gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita.
I trattamenti da banco includono:
- antidolorifici come aspirina o ibuprofene
- emollienti e lassativi delle feci, per uso raro
I trattamenti di prescrizione e gli interventi medici includono:
- corticosteroidi per attacchi di SM
- scambi di plasma per attacchi di SM
- interferoni beta
- glatiramer (Copaxone)
- teriflunomide (Aubagio)
- dimetilfumarato (Tecfidera)
- Fisioterapia
- miorilassanti
I rimedi alternativi includono:
- esercizio
- yoga
- agopuntura
- tecniche di rilassamento
I cambiamenti nello stile di vita includono:
- esercitare di più, incluso lo stretching
- mangiare una dieta più sana
- ridurre lo stress
Ogni volta che si modifica il piano di trattamento, consultare prima il medico. Anche i rimedi naturali possono interferire con i farmaci o i trattamenti che stai attualmente assumendo.
L'asporto
Quando sei consapevole di cosa cercare in ogni fase della SM, puoi prendere un miglior controllo della tua vita e cercare trattamenti adeguati.
I ricercatori continuano a fare passi da gigante nella loro comprensione della malattia. I progressi terapeutici migliorati, le nuove tecnologie e i farmaci approvati dalla FDA stanno avendo un impatto sul decorso sottostante della sclerosi multipla.
Usare le tue conoscenze e lavorare a stretto contatto con il tuo medico può rendere la SM più facile da gestire nel corso della malattia.
D:
Esistono modi per rallentare la progressione della SM? Se sì, quali sono?
UN:
Oltre a una dieta sana e all'esercizio fisico con lo stretching, assicurati di assumere abbastanza vitamina D poiché i pazienti con SM sono risultati carenti. E come sempre, l'assunzione regolare di farmaci per la SM ha dimostrato di rallentare il progresso della malattia e prevenire le ricadute.
Mark R. Laflamme, MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
