Panoramica
Il diabete fragile è una forma grave di diabete. Chiamato anche diabete labile, questa condizione provoca oscillazioni imprevedibili dei livelli di zucchero nel sangue (glucosio). Queste oscillazioni possono influire sulla qualità della vita e persino portare al ricovero in ospedale.
Grazie ai progressi nella gestione del diabete, questa condizione è rara. Tuttavia, può ancora verificarsi nelle persone con diabete. In alcuni casi, è un segno che la glicemia è mal gestita. Il modo migliore per prevenire il diabete fragile è seguire un piano di cura del diabete creato dal medico.
Fattori di rischio per il diabete fragile
Il più grande fattore di rischio per il diabete fragile è il diabete di tipo 1. Il diabete fragile si verifica raramente nelle persone con diabete di tipo 2. Alcuni medici lo classificano come una complicazione del diabete, mentre altri lo considerano un sottotipo di diabete di tipo 1.
Il diabete di tipo 1 è caratterizzato da livelli di zucchero nel sangue che oscillano tra alto e basso (iperglicemia e ipoglicemia). Ciò si traduce in un pericoloso effetto "montagne russe". La fluttuazione dei livelli di glucosio può essere rapida e imprevedibile, causando sintomi drammatici.
Oltre ad avere il diabete di tipo 1, il rischio di diabete fragile è maggiore se:
- sono femmine
- avere squilibri ormonali
- sono in sovrappeso
- ha ipotiroidismo (bassi ormoni tiroidei)
- sono tra i 20 o i 30 anni
- avere un alto livello di stress su base regolare
- avere la depressione
- ha gastroparesi o celiachia
Sintomi del diabete fragile
I sintomi frequenti di bassi o alti livelli di glucosio nel sangue sono indicatori comuni di diabete fragile. Le persone con diabete di tipo 1 o di tipo 2 possono manifestare questi sintomi quando i loro livelli di zucchero nel sangue sono spenti. Tuttavia, con il diabete fragile, questi sintomi si verificano e cambiano frequentemente e senza preavviso.
I sintomi di livelli di zucchero nel sangue molto bassi includono:
- vertigini
- debolezza
- irritabilità
- fame estrema
- mani tremanti
- visione doppia
- forte mal di testa
- difficoltà a dormire
I sintomi di alti livelli di glucosio nel sangue possono includere:
- debolezza
- aumento della sete e della minzione
- cambiamenti di visione come visione offuscata
- pelle secca
Trattamento per il diabete fragile
Bilanciare i livelli di zucchero nel sangue è il modo principale per gestire questa condizione. Gli strumenti che possono aiutarti a farlo includono:
Pompa per insulina sottocutanea
L'obiettivo principale per le persone con diabete fragile è quello di abbinare meglio la quantità di insulina che ottengono a quanto hanno bisogno in un determinato momento. È qui che entra in gioco la pompa per insulina sottocutanea. È lo strumento più efficace per il controllo del diabete fragile.
Hai questa piccola pompa nella cintura o in tasca. La pompa è collegata a un tubo di plastica stretto collegato a un ago. Inserite l'ago sotto la pelle. Indossi il sistema 24 ore al giorno e pompi continuamente insulina nel tuo corpo. Aiuta a mantenere costanti i livelli di insulina, il che a sua volta aiuta a mantenere i livelli di glucosio su una chiglia più uniforme.
Monitoraggio continuo del glucosio
La gestione tipica del diabete prevede test regolari del sangue per controllare i livelli di glucosio, spesso più volte al giorno. Con il diabete fragile, questo potrebbe non essere abbastanza spesso per tenere sotto controllo i livelli di glucosio.
Con il monitoraggio continuo del glucosio (CGM), un sensore viene posizionato sotto la pelle. Questo sensore rileva costantemente i livelli di glucosio nei tessuti e può avvisarti quando questi livelli diventano troppo alti o troppo bassi. Ciò consente di trattare immediatamente i problemi di zucchero nel sangue.
Se pensi che un sistema CGM potrebbe funzionare bene per te, parla con il tuo medico per saperne di più.
Altre opzioni di trattamento
Il diabete fragile spesso risponde positivamente a un'attenta gestione. Tuttavia, alcune persone con questa condizione hanno ancora forti fluttuazioni di zucchero nel sangue nonostante il trattamento. In rari casi, queste persone potrebbero aver bisogno di un trapianto di pancreas.
Il pancreas rilascia insulina in risposta al glucosio nel sangue. L'insulina indica alle cellule del tuo corpo di assumere glucosio dal sangue in modo che le cellule possano usarlo per produrre energia.
Se il tuo pancreas non funziona correttamente, il tuo corpo non sarà in grado di elaborare correttamente il glucosio. Uno studio pubblicato sulla rivista Diabetes Care ha dimostrato che i trapianti di pancreas hanno alti tassi di successo nella gestione del diabete fragile.
Altri trattamenti sono in fase di sviluppo. Ad esempio, un pancreas artificiale è attualmente in fase di sperimentazione clinica in un progetto di collaborazione tra la Harvard School of Applied Engineering e l'Università della Virginia. Un pancreas artificiale è un sistema medico che rende superfluo gestire manualmente il monitoraggio del glucosio e l'iniezione di insulina. Nel 2016, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato un pancreas artificiale "sistema ibrido a circuito chiuso" che verifica il livello di glucosio ogni cinque minuti, 24 ore al giorno, fornendo automaticamente insulina secondo necessità.
prospettiva
Il diabete fragile in sé non è fatale e nella maggior parte dei casi tu e il tuo medico potete gestirlo con successo. Tuttavia, gravi variazioni della glicemia possono portare al ricovero a causa del rischio di coma diabetico. Inoltre, nel tempo, questa condizione può portare ad altre complicazioni, come:
- malattia della tiroide
- problemi alle ghiandole surrenali
- depressione
- aumento di peso
Il modo migliore per evitare questi problemi è la prevenzione del diabete fragile.
Prevenzione del diabete fragile
Sebbene il diabete fragile sia raro, è comunque importante adottare misure preventive contro di esso. Ciò è particolarmente vero se si dispone di uno dei fattori di rischio sopra elencati.
Per aiutare a prevenire il diabete fragile, il medico potrebbe raccomandarti di:
- mantenere un peso sano
- vedere un terapista per gestire lo stress
- ottenere l'educazione generale sul diabete
- consultare un endocrinologo (un medico specializzato in diabete e squilibri ormonali)
Parli con il medico
Il diabete fragile è raro, ma se hai il diabete di tipo 1, dovresti essere consapevole delle sue possibili cause e sintomi. Dovresti anche sapere che monitorare e gestire i livelli di zucchero nel sangue è il modo migliore per prevenire tutte le complicanze del diabete, incluso il diabete fragile.
In caso di domande su come gestire il diabete, si rivolga al medico. Possono aiutarti a capire di più sulla tua condizione e consigliarti su come attenersi al tuo piano di assistenza. Lavorando con il tuo medico, puoi imparare a gestire - o prevenire - il diabete fragile.
