Panoramica
I farmaci da banco (OTC) sono farmaci che puoi acquistare senza prescrizione medica. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono farmaci che aiutano a ridurre l'infiammazione, che spesso aiuta ad alleviare il dolore. In altre parole, sono farmaci anti-infiammatori.
Ecco i FANS OTC più comuni:
- aspirina ad alte dosi
- ibuprofene (Advil, Motrin, Midol)
- naprossene (Aleve, Naprosyn)
I FANS possono essere molto efficaci. Tendono a funzionare rapidamente e generalmente hanno meno effetti collaterali rispetto ai corticosteroidi, che riducono anche l'infiammazione.
Tuttavia, prima di utilizzare un FANS, è necessario conoscere i possibili effetti collaterali e le interazioni farmacologiche. Continua a leggere per queste informazioni, nonché suggerimenti su come utilizzare i FANS in modo sicuro ed efficace.
usi
I FANS agiscono bloccando le prostaglandine, sostanze che sensibilizzano le terminazioni nervose e aumentano il dolore durante l'infiammazione. Le prostaglandine svolgono anche un ruolo nel controllo della temperatura corporea.
Inibendo gli effetti delle prostaglandine, i FANS aiutano ad alleviare il dolore e ad abbassare la febbre. In effetti, i FANS possono essere utili nel ridurre molti tipi di disagio, tra cui:
- mal di testa
- mal di schiena
- dolori muscolari
- infiammazione e rigidità causate da artrite e altre condizioni infiammatorie
- dolori e dolori mestruali
- dolore dopo un piccolo intervento chirurgico
- distorsioni o altre lesioni
I FANS sono particolarmente importanti per la gestione dei sintomi dell'artrite, come dolori articolari, infiammazione e rigidità. I FANS tendono ad essere economici e facilmente accessibili, quindi sono spesso i primi farmaci prescritti alle persone con artrite.
Il farmaco di prescrizione celecoxib (Celebrex) è spesso prescritto per la gestione a lungo termine dei sintomi dell'artrite. Questo perché è più facile per lo stomaco rispetto ad altri FANS.
Tipi di FANS
I FANS impediscono all'enzima cicloossigenasi (COX) di creare prostaglandine. Il tuo corpo produce due tipi di COX: COX-1 e COX-2.
COX-1 protegge il rivestimento dello stomaco, mentre COX-2 provoca infiammazione. La maggior parte dei FANS non sono specifici, il che significa che bloccano sia COX-1 che COX-2.
I FANS non specifici disponibili al banco negli Stati Uniti includono:
- aspirina ad alte dosi
- ibuprofene (Advil, Motrin, Midol)
- naprossene (Aleve, Naprosyn)
L'aspirina a basso dosaggio non è in genere classificata come FANS.
I FANS non specifici disponibili con prescrizione medica negli Stati Uniti includono:
- diclofenac (Zorvolex)
- diflunisal
- etodolac
- famotidina / ibuprofene (Duexis)
- flurbiprofene
- indometacina (Tivorbex)
- ketoprofene
- acido mefenamico (Ponstel)
- meloxicam (Vivlodex, Mobic)
- nabumetone
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindac
Gli inibitori selettivi della COX-2 sono FANS che bloccano più COX-2 rispetto alla COX-1. Celecoxib (Celebrex) è attualmente l'unico inibitore selettivo della COX-2 disponibile su prescrizione medica negli Stati Uniti.
Effetti collaterali
Solo perché puoi acquistare alcuni FANS senza prescrizione medica non significa che sono completamente innocui. Ci sono possibili effetti collaterali e rischi, con i più comuni disturbi di stomaco, gas e diarrea.
I FANS sono destinati all'uso occasionale ea breve termine. Il rischio di effetti collaterali aumenta man mano che li usi.
Parla sempre con il tuo medico prima di utilizzare i FANS e non assumere contemporaneamente diversi tipi di FANS.
Problemi di stomaco
I FANS bloccano la COX-1, che aiuta a proteggere il rivestimento dello stomaco. Di conseguenza, l'assunzione di FANS può contribuire a piccoli problemi gastrointestinali, tra cui:
- mal di stomaco
- gas
- diarrea
- bruciore di stomaco
- nausea e vomito
- stipsi
Nei casi più gravi, l'assunzione di FANS può irritare il rivestimento dello stomaco abbastanza da causare un'ulcera. Alcune ulcere possono anche portare a sanguinamento interno.
Se si verifica uno dei seguenti sintomi, interrompere immediatamente l'uso del FANS e chiamare il proprio medico:
- forte dolore addominale
- sgabello nero o catramato
- sangue nelle feci
Il rischio di sviluppare problemi di stomaco è maggiore per le persone che:
- prendere frequentemente i FANS
- ha una storia di ulcere allo stomaco
- prendere fluidificanti del sangue o corticosteroidi
- hanno più di 65 anni
Puoi ridurre la probabilità di sviluppare problemi di stomaco prendendo FANS con cibo, latte o un antiacido.
Se sviluppa problemi gastrointestinali, il medico può incoraggiarti a passare a un inibitore selettivo della COX-2 come celecoxib (Celebrex). Hanno meno probabilità di causare irritazione allo stomaco rispetto ai FANS non specifici.
Complicazioni cardiache
L'assunzione di FANS aumenta il rischio di:
- attacco di cuore
- insufficienza cardiaca
- ictus
- coaguli di sangue
Il rischio di sviluppare queste condizioni aumenta con l'uso frequente e con dosaggi più elevati.
Le persone con malattie cardiovascolari hanno un aumentato rischio di sviluppare problemi cardiaci a causa dell'assunzione di FANS.
Quando rivolgersi al medico
Interrompere immediatamente l'assunzione del FANS e consultare un medico se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- ronzio nelle orecchie
- vista annebbiata
- eruzione cutanea, orticaria e prurito
- ritenzione idrica
- sangue nelle urine o nelle feci
- vomito e sangue nel vomito
- forte mal di stomaco
- dolore al petto
- battito cardiaco accelerato
- itterizia
Interazioni farmacologiche
I FANS possono interagire con altri farmaci. Alcuni farmaci diventano meno efficaci quando interagiscono con i FANS. Due esempi sono i farmaci per la pressione sanguigna e l'aspirina a basso dosaggio (se usato come fluidificante del sangue).
Anche altre combinazioni di farmaci possono causare gravi effetti collaterali. Prestare attenzione se si assumono i seguenti farmaci:
- Warfarin. I FANS possono effettivamente aumentare l'effetto del warfarin (Coumadin), un farmaco usato per prevenire o curare i coaguli di sangue. La combinazione può portare a sanguinamento eccessivo.
- Ciclosporina. La ciclosporina (neorale, sandimmune) è usata per trattare l'artrite o la colite ulcerosa (UC). È anche prescritto alle persone che hanno avuto un trapianto di organi. Prenderlo con un FANS può portare a danni ai reni.
- Litio. La combinazione di FANS con il litio farmaco stabilizzante dell'umore può portare a un pericoloso accumulo di litio nel tuo corpo.
- Aspirina a basso dosaggio. L'assunzione di FANS con aspirina a basso dosaggio può aumentare il rischio di sviluppare ulcere allo stomaco.
- Inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI). Anche il sanguinamento all'interno dell'apparato digerente può essere un problema se si assumono FANS con inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI).
- Diuretici. Di solito non è un problema assumere FANS se si assumono anche diuretici. Tuttavia, il tuo medico dovrebbe monitorarti per ipertensione e danni ai reni mentre li prendi entrambi.
Per bambini
Verificare sempre con il proprio medico prima di dare FANS a un bambino di età inferiore ai 2 anni. Il dosaggio per i bambini si basa sul peso, quindi leggi la tabella dei dosaggi inclusa con il farmaco per determinare quanto somministrare a un bambino.
L'ibuprofene (Advil, Motrin, Midol) è il FANS più comunemente usato nei bambini. È anche l'unico approvato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 3 mesi. Naproxen (Aleve, Naprosyn) può essere somministrato a bambini di età superiore ai 12 anni.
Sebbene l'aspirina sia approvata per l'uso nei bambini di età superiore ai 3 anni, i bambini di età pari o inferiore a 17 anni che possono presentare varicella o influenza dovrebbero evitare l'aspirina e i prodotti che la contengono.
Somministrare aspirina ai bambini può aumentare il rischio per la sindrome di Reye, una condizione grave che provoca gonfiore nel fegato e nel cervello.
sindrome di Reye
I primi sintomi della sindrome di Reye si verificano spesso durante il recupero da un'infezione virale, come la varicella o l'influenza. Tuttavia, una persona può anche sviluppare la sindrome di Reye da 3 a 5 giorni dopo l'inizio dell'infezione.
Sintomi iniziali nei bambini di età inferiore a 2 anni inclusa la diarrea e la respirazione rapida. I sintomi iniziali nei bambini più grandi e negli adolescenti includono vomito e sonnolenza insolita.
I sintomi più gravi includono:
- confusione o allucinazioni
- comportamento aggressivo o irrazionale
- debolezza o paralisi delle braccia e delle gambe
- convulsioni
- perdita di conoscenza
La diagnosi e il trattamento precoci possono salvare la vita. Se sospetti che tuo figlio abbia la sindrome di Reye, consulta immediatamente un medico.
Suggerimenti per l'utilizzo dei FANS OTC
Per ottenere i migliori risultati dal trattamento OTC, seguire questi suggerimenti.
Valuta le tue esigenze
Alcuni farmaci OTC, come il paracetamolo (Tylenol), sono buoni per alleviare il dolore ma non aiutano con l'infiammazione. Se riesci a tollerarli, i FANS sono probabilmente la scelta migliore per l'artrite e altre condizioni infiammatorie.
Leggi le etichette
Alcuni prodotti OTC combinano il paracetamolo e la medicina antinfiammatoria. I FANS possono essere trovati in alcuni farmaci per il raffreddore e l'influenza. Assicurati di leggere l'elenco degli ingredienti su tutti i farmaci OTC in modo da sapere quanto di ogni farmaco che stai assumendo.
Assumere troppi ingredienti attivi in combinazione con i prodotti aumenta il rischio di effetti collaterali.
Conservali correttamente
I farmaci OTC possono perdere la loro efficacia prima della data di scadenza se conservati in un luogo caldo e umido, come l'armadietto dei medicinali del bagno. Per farli durare, conservali in un luogo fresco e asciutto.
Prendi la dose corretta
Quando si prende un FANS OTC, assicurarsi di leggere e seguire le istruzioni. I prodotti variano in base alla forza, quindi assicurati di assumere la giusta quantità ogni volta.
Quando evitare i FANS
I FANS non sono una buona idea per tutti. Prima di assumere questi farmaci, verifica con il tuo medico se hai o hai avuto:
- una reazione allergica all'aspirina o un altro antidolorifico
- una malattia del sangue
- sanguinamento dello stomaco, ulcere peptiche o problemi intestinali
- ipertensione o malattie cardiache
- malattia epatica o renale
- diabete difficile da gestire
- una storia di ictus o infarto
Consultare il proprio medico se si ha più di 65 anni e si prevede di assumere FANS.
In caso di gravidanza, consultare il proprio medico prima di assumere FANS. Alcune ricerche hanno scoperto che l'assunzione di FANS all'inizio della gravidanza può aumentare il rischio di aborto spontaneo, ma sono necessari ulteriori studi.
L'assunzione di FANS durante il terzo trimestre di gravidanza non è raccomandata. Possono causare la chiusura prematura di un vaso sanguigno nel cuore del bambino.
Dovresti anche parlare con il tuo medico in merito alla sicurezza dell'uso di un FANS se consumi tre o più bevande alcoliche al giorno o se assumi farmaci per fluidificare il sangue.
Porta via
I FANS possono essere ottimi per alleviare il dolore causato dall'infiammazione e molti sono disponibili al banco. Chiedi al tuo medico il dosaggio giusto e non superare questo limite.
I FANS possono essere ingredienti di alcuni farmaci, quindi assicurati di leggere l'etichetta di qualsiasi farmaco OTC che prendi.
