The Affordable Care Act
L'Affordable Care Act (ACA), noto anche come Obamacare, è stato firmato in legge nel 2010.
L'atto mirava a fornire una copertura assicurativa sanitaria a prezzi accessibili per tutti gli americani. L'ACA è stato inoltre progettato per proteggere i consumatori dalle tattiche delle compagnie assicurative che potrebbero far aumentare i costi dei pazienti o limitare le cure.
Milioni di americani hanno beneficiato di una copertura assicurativa attraverso l'ACA. Molte di queste persone erano disoccupate o avevano un lavoro poco remunerato. Alcuni non potevano lavorare a causa di una disabilità o degli obblighi familiari. Altri non sono riusciti a ottenere un'assicurazione sanitaria decente a causa di una condizione medica preesistente, come una malattia cronica.
L'ACA è stato molto controverso, nonostante i risultati positivi.
I conservatori si sono opposti agli aumenti delle tasse e ai premi assicurativi più elevati necessari per pagare Obamacare. Alcune persone nel settore sanitario sono critiche rispetto al carico di lavoro aggiuntivo e ai costi imposti ai fornitori di servizi medici. Pensano anche che possa avere effetti negativi sulla qualità delle cure.
Di conseguenza, vi sono frequenti richieste di abrogazione o revisione dell'ACA.
Ecco alcuni dei pro e dei contro di Obamacare.
Professionisti
Più americani hanno un'assicurazione sanitaria
Oltre 16 milioni di americani hanno ottenuto una copertura assicurativa sanitaria entro i primi cinque anni dell'ACA. I giovani adulti rappresentano una grande percentuale di queste persone appena assicurate.
L'assicurazione sanitaria è più conveniente per molte persone
Le compagnie assicurative devono ora spendere almeno l'80 percento dei premi assicurativi in cure mediche e miglioramenti. L'ACA mira inoltre a impedire agli assicuratori di aumentare in modo irragionevole i tassi.
La copertura assicurativa non è gratuita, ma le persone hanno ora una gamma più ampia di opzioni di copertura.
Alle persone con condizioni di salute preesistenti non può più essere negata la copertura
Una condizione preesistente, come il cancro, ha reso difficile per molte persone ottenere l'assicurazione sanitaria prima dell'ACA. La maggior parte delle compagnie assicurative non copre il trattamento per queste condizioni. Dissero che ciò era dovuto al fatto che la malattia o l'infortunio si erano verificati prima che tu fossi coperto dai loro piani.
Ai sensi dell'ACA, non è possibile negare la copertura a causa di un problema di salute preesistente.
Non esistono limiti di tempo per le cure
Prima dell'ACA, alcune persone con problemi di salute cronici avevano esaurito la copertura assicurativa. Le compagnie di assicurazione stabiliscono limiti alla quantità di denaro che spenderebbero per un singolo consumatore.
Le compagnie di assicurazione non possono più mantenere un limite prestabilito in dollari sulla copertura che forniscono ai loro clienti.
Altre proiezioni sono coperte
L'ACA copre numerose proiezioni e servizi preventivi. Questi di solito hanno bassi copays o franchigie. La speranza è che se sei attivo nella tua assistenza sanitaria, puoi evitare o ritardare i maggiori problemi di salute in un secondo momento.
I consumatori più sani porteranno a costi inferiori nel tempo. Ad esempio, uno screening del diabete e un trattamento precoce possono aiutare a prevenire trattamenti costosi e debilitanti in seguito.
"L'ACA aiuterà tutti gli americani ad avere un'assistenza sanitaria di qualità e meno costosa nei decenni a venire", afferma il dott. Christopher Lillis, internista in Virginia e membro di Medici per l'America.
I farmaci da prescrizione costano meno
L'ACA ha promesso di rendere i farmaci da prescrizione più accessibili. Molte persone, in particolare gli anziani, non sono in grado di permettersi tutti i loro farmaci. Il numero di farmaci da prescrizione e generici coperti dall'ACA cresce ogni anno.
Secondo un comunicato stampa di Centers for Medicare e Medicaid Services del 2017, i beneficiari di Medicare hanno risparmiato oltre 26,8 miliardi di dollari sui farmaci soggetti a prescrizione medica nell'ambito di Obamacare.
Contro
Molte persone devono pagare premi più elevati
Le compagnie di assicurazione offrono ora una gamma più ampia di prestazioni e coprono le persone con condizioni preesistenti. Ciò ha causato l'aumento dei premi per molte persone che avevano già un'assicurazione sanitaria.
Puoi essere multato se non hai un'assicurazione
L'obiettivo di Obamacare è che le persone siano assicurate tutto l'anno. Se non sei assicurato e non ottieni un'esenzione, devi pagare una multa modesta. Gli eventi recenti hanno cambiato questa multa e, a partire dall'anno fiscale 2019, saranno eliminati.
Alcune persone pensano che sia invadente per il governo richiedere l'assicurazione sanitaria. I sostenitori dell'ACA sostengono che non avere un'assicurazione trasferisce le spese sanitarie a tutti gli altri.
Le tasse aumentano a seguito dell'ACA
Diverse nuove tasse sono state approvate per aiutare a pagare l'ACA, comprese le tasse sui dispositivi medici e le vendite farmaceutiche. Le tasse sono state aumentate anche per le persone con redditi elevati. I finanziamenti provengono anche da risparmi nei pagamenti Medicare.
I ricchi stanno contribuendo a sovvenzionare l'assicurazione per i poveri. Alcuni economisti, tuttavia, prevedono che a lungo termine l'ACA contribuirà a ridurre il disavanzo e potrebbe eventualmente avere un impatto positivo sul bilancio.
È meglio essere preparati per il giorno delle iscrizioni
Il sito web ACA aveva molti problemi tecnici quando è stato lanciato per la prima volta. Ciò ha reso difficile l'iscrizione delle persone e ha comportato ritardi e iscrizioni inferiori alle attese.
Alla fine i problemi del sito web sono stati risolti, ma molti consumatori si sono lamentati del fatto che iscriversi alla giusta copertura familiare o aziendale può essere complicato. Negli ultimi anni, anche il periodo di iscrizione è stato abbreviato tra il 1 novembre e il 15 dicembre.
Molti ospedali e agenzie di sanità pubblica hanno istituito programmi per aiutare i consumatori e i proprietari di imprese attraverso il processo di installazione. Il sito web ACA ha anche sezioni dedicate alla spiegazione delle procedure e delle opzioni disponibili.
Le aziende stanno riducendo le ore dei dipendenti per evitare di coprire i dipendenti
Gli oppositori di Obamacare hanno affermato che la legislazione avrebbe distrutto i lavori. Il numero di posti di lavoro a tempo pieno è aumentato negli ultimi anni, ma ci sono ancora rapporti di aziende che tagliano le ore dai programmi dei dipendenti.
Le aziende con 50 o più dipendenti a tempo pieno devono offrire assicurazioni o effettuare pagamenti per coprire le spese sanitarie dei dipendenti. Riducendo le ore, le aziende sono in grado di ottenere la definizione di 30 ore alla settimana di un dipendente a tempo pieno.
Guardando avanti
L'ACA è soggetto a modifiche ogni anno. La legislazione può essere modificata e le decisioni di bilancio possono influire sulla sua attuazione. I cambiamenti nel settore sanitario, insieme ai cambiamenti nella composizione politica delle future amministrazioni presidenziali e del Congresso, rendono probabile che l'ACA continuerà a cambiare per gli anni a venire.
