Panoramica
L'ascesso di un Bartolini può verificarsi quando una delle ghiandole di Bartolini, situata su entrambi i lati dell'apertura vaginale, viene infettata. Quando la ghiandola è bloccata, di solito si forma una cisti. Se la cisti viene infettata, può portare all'ascesso di un Bartolini.
L'ascesso di un Bartholin può essere più di un pollice di diametro. Di solito provoca dolore significativo. Mentre la maggior parte delle persone con un ascesso di Bartolini guarisce completamente, in alcuni casi la cisti tornerà e verrà nuovamente infettata.
Le donne in età fertile sono la popolazione più colpita. Quasi il 2% delle donne sperimenterà l'ascesso di un Bartholin durante la loro vita.
Cosa causa l'ascesso di un Bartholin?
Ci sono due ghiandole di Bartolini, ciascuna delle dimensioni di un pisello. Le ghiandole siedono su entrambi i lati dell'apertura della vagina. Forniscono lubrificazione alla mucosa vaginale.
I medici ritengono che i batteri, come l'E. Coli, e le malattie sessualmente trasmissibili (MST), come la clamidia o la gonorrea, possano causare infezioni che possono portare all'ascesso di Bartholin. Se i batteri entrano nella ghiandola, possono verificarsi gonfiore, infezione e ostruzione.
Quando il liquido si accumula nella ghiandola, la pressione aumenta nell'area. Potrebbero essere necessari anni prima che il liquido si accumuli abbastanza da formare una cisti, ma un ascesso può formarsi rapidamente dopo.
Se l'infezione e il gonfiore avanzano, la ghiandola può sollevarsi, aprendo la pelle. L'ascesso di un Bartholin tende ad essere molto doloroso. Di solito si verifica solo su un lato della vagina alla volta.
Quali sono i sintomi?
L'ascesso di un Bartholin di solito provoca un nodulo sotto la pelle su un lato della vagina. L'ascesso di un Bartholin causerà spesso dolore durante qualsiasi attività che metta pressione sull'area, come camminare, sedersi o avere rapporti sessuali.
Una febbre può anche accompagnare l'ascesso. L'area dell'ascesso sarà probabilmente rossa, gonfia e calda al tatto.
Come viene diagnosticato l'ascesso di un Bartholin?
Per determinare se hai un ascesso di Bartolini, il medico eseguirà un esame fisico. Verificheranno la presenza di grumi all'interno della vagina che potrebbero indicare un ascesso. Possono anche prelevare un campione dall'area per verificare la presenza di malattie sessualmente trasmissibili. Le malattie sessualmente trasmissibili dovranno essere trattate insieme all'ascesso.
Se hai più di 40 anni o hai già attraversato la menopausa, il medico potrebbe voler eseguire una biopsia su qualsiasi massa trovata nella vagina per escludere altre potenziali condizioni. In rari casi, l'ascesso di un Bartholin può indicare il cancro.
Opzioni di trattamento domiciliare per l'ascesso di un Bartholin
Nelle sue fasi iniziali, l'ascesso di un Bartholin a volte può essere curato a casa usando un bagno sitz. Un bagno Sitz è un bagno caldo e poco profondo che puoi regalarti nella vasca da bagno o con un kit da bagno Sitz. L'ammollo potrebbe non curare l'ascesso, ma può aiutare ad alleviare il dolore e il disagio.
Per curare una cisti di Bartolini, che può portare a un ascesso, la Mayo Clinic raccomanda di immergersi in tre o quattro bagni sitz al giorno, per almeno 10-15 minuti ciascuno.
Potrebbero essere necessari molti giorni di bagni di sitz per trattare un ascesso perché l'apertura della ghiandola di Bartolini è molto piccola e potrebbe chiudersi prima che il drenaggio sia completo.
Altri trattamenti domiciliari per la cura delle cisti possono aiutare il drenaggio dell'ascesso e guarire da solo. L'uso di una miscela di tea tree e olio di ricino come unguento topico sull'ascesso può favorire il drenaggio. L'olio dell'albero del tè è noto per le sue proprietà antibatteriche, che possono aiutare a eliminare un'infezione. Si pensa che l'olio di ricino favorisca la circolazione sanguigna nell'area interessata, il che può ridurre l'infiammazione.
Puoi applicare l'albero del tè e l'olio di ricino con un pezzo di garza. L'aggiunta di un impacco caldo sopra la garza può rendere questo rimedio ancora più efficace.
Quando vedere il medico
Se pensi di avere un ascesso di Bartolini, consulta il medico. Puoi provare i bagni sitz e la cura delle cisti a casa, ma è improbabile che la condizione scompaia senza cure mediche.
In genere, l'ascesso deve essere drenato attraverso un intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, è possibile avere questa procedura presso l'ufficio del medico in anestesia locale. Anche l'anestesia generale in un ospedale è un'opzione. Parla con il tuo medico della scelta migliore per te.
Durante l'intervento chirurgico, il medico eseguirà un'incisione nell'ascesso e posizionerà un catetere all'interno per drenare il fluido. Il catetere può rimanere in posizione per diverse settimane. Una volta che l'ascesso guarisce, il medico rimuoverà il catetere o gli consentirà di cadere da solo.
Poiché l'ascesso è probabilmente il risultato di un'infezione, il medico può prescrivere antibiotici. Tuttavia, gli antibiotici potrebbero non essere necessari se l'ascesso viene drenato correttamente.
È comune che gli ascessi di Bartolini si ripetano. Se, dopo il trattamento, l'ascesso di Bartolini ritorna ripetutamente, il medico può suggerire una procedura chiamata marsupializzazione.
La marsupializzazione è un intervento chirurgico simile all'altra procedura di drenaggio. Ma invece di consentire la chiusura dell'incisione, il medico cucirà l'incisione aperta per consentire il massimo drenaggio. Possono usare un catetere o imballare l'ascesso con un tipo speciale di garza che rimuoveranno il giorno successivo. L'anestesia locale è un'opzione durante una marsupializzazione. La procedura può essere eseguita anche in anestesia generale. Il medico curerà qualsiasi infezione presente con antibiotici prima dell'intervento.
Se questi trattamenti non impediscono il ripetersi dell'ascesso di Bartolini, il medico può raccomandare di rimuovere le ghiandole di Bartolini. Questo intervento chirurgico è raro e richiede l'anestesia generale in ambito ospedaliero.
Come può essere prevenuto?
Non esiste un modo definitivo per prevenire l'ascesso di Bartholin. Ma pratiche come il sesso sicuro, l'uso del preservativo e una buona igiene aiuteranno a tenere i batteri fuori dall'area, il che può aiutare a prevenire l'infezione. È anche importante scoprire se si dispone di una MST e cercare il trattamento necessario.
Mantenere un tratto urinario sano può anche aiutare a prevenire lo sviluppo di cisti e ascessi di Bartolini. Bevi molti liquidi durante il giorno ed evita di aspettare molto tempo per urinare. Gli integratori di mirtilli rossi possono aiutare a sostenere una buona salute del tratto urinario.
Complicanze e sintomi di emergenza
Se l'ascesso di un Bartholin peggiora e non viene curato, l'infezione potrebbe diffondersi ad altri organi del corpo. L'infezione può entrare nel flusso sanguigno, una condizione chiamata setticemia. Questa condizione è pericolosa perché l'infezione può essere trasportata in tutto il corpo.
Se hai la febbre oltre i 103ºF, è importante consultare un medico. Dovresti anche consultare un medico se l'ascesso si rompe bruscamente o se il dolore non si attenua.
Esito e recupero
Se pensi di avere un ascesso di Bartolini, consulta il medico. È particolarmente importante cercare assistenza medica se si ha la febbre o se il dolore inizia a interferire con le attività quotidiane.
Una volta drenato l'ascesso, il tempo di recupero è minimo. La maggior parte delle donne si sente meglio entro 24 ore dall'esaurimento dell'ascesso di Bartholin.
Se l'ascesso richiede la rimozione chirurgica, il tempo di recupero varierà in base ai dettagli della procedura. Aspettati di trascorrere i primi giorni dopo l'intervento chirurgico reclinandoti il più possibile. Riposati e segui le istruzioni del medico. È importante far guarire completamente tutte le incisioni e assumere qualsiasi antibiotico prescritto dal medico.
Non si dovrebbero avere effetti duraturi dall'ascesso dopo che è stato trattato con successo, a parte possibili cicatrici della pelle legate alla procedura di trattamento.
