Che cos'è il megacolon tossico?
L'intestino crasso è la sezione più bassa del tratto digestivo. Include l'appendice, i due punti e il retto. L'intestino crasso completa il processo digestivo assorbendo acqua e passando i rifiuti (feci) all'ano.
Alcune condizioni possono causare malfunzionamenti dell'intestino crasso. Una di queste condizioni è il tossicegegacolon o il megarectum. Megacolon è un termine generale che significa la dilatazione anormale del colon. Megacolon tossico è un termine usato per esprimere la gravità della condizione.
Il megacolon tossico è raro. È un allargamento dell'intestino crasso che si sviluppa in pochi giorni e può essere pericoloso per la vita. Può essere una complicazione della malattia infiammatoria intestinale (come la malattia di Crohn).
Quali sono le cause del megacolon tossico?
Una delle cause del megacolon tossico è una malattia infiammatoria intestinale (IBD). Le malattie infiammatorie intestinali causano gonfiore e irritazione in alcune parti del tratto digestivo. Queste malattie possono essere dolorose e causare danni permanenti al tuo intestino crasso e piccolo. Esempi di IBD sono la colite ulcerosa e la malattia di Crohn. Il megacolon tossico può anche essere causato da infezioni come la colite da Clostridium difficile.
Il megacolon tossico si verifica quando le malattie infiammatorie intestinali causano l'espansione, la dilatazione e il rilassamento del colon. Quando ciò accade, il colon non è in grado di rimuovere gas o feci dal corpo. Se gas e feci si accumulano nel colon, il tuo intestino crasso potrebbe alla fine rompersi.
La rottura del colon è pericolosa per la vita. Se il tuo intestino si rompe, i batteri che sono normalmente presenti nell'intestino si liberano nell'addome. Ciò può causare un'infezione grave e persino la morte.
È importante notare che ci sono altri tipi di megacolon. Esempi inclusi:
- megacolon pseudo-ostruzione
- megacolon dell'ileo del colon
- dilatazione colica congenita
Sebbene queste condizioni possano espandersi e danneggiare il colon, non sono dovute a infiammazione o infezione.
Quali sono i sintomi del megacolon tossico?
Quando si verifica un megacolon tossico, l'intestino crasso si espande rapidamente. I sintomi della condizione possono manifestarsi improvvisamente e includono:
- dolore addominale
- gonfiore dell'addome (distensione)
- indolenzimento addominale
- febbre
- battito cardiaco accelerato (tachicardia)
- shock
- diarrea sanguinolenta o abbondante
- movimenti intestinali dolorosi
Il megacolon tossico è una condizione pericolosa per la vita. Se si manifestano questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.
Come viene diagnosticato il megacolon tossico?
Se sviluppa sintomi di megacolon tossico, il medico può confermare la diagnosi attraverso un esame fisico e altri test. Ti chiederanno la tua storia di salute e se hai un IBD. Il medico controllerà anche se hai un addome tenero e se riesce a sentire i suoni intestinali attraverso uno stetoscopio posizionato sull'addome.
Se il tuo medico sospetta che tu abbia un megacolon tossico, potrebbe ordinare altri test. Ulteriori test per confermare questa diagnosi includono:
- radiografie addominali
- TAC dell'addome
- esami del sangue come emocromo completo (CBC) ed elettroliti nel sangue
Come viene trattato il megacolon tossico?
Il trattamento del megacolon tossico di solito comporta un intervento chirurgico. Se sviluppi questa condizione, sarai ricoverato in ospedale. Riceverai liquidi per prevenire lo shock. Lo shock è una condizione pericolosa per la vita che si verifica quando un'infezione nel corpo provoca una rapida riduzione della pressione sanguigna.
Una volta che la pressione sanguigna è stabile, avrai bisogno di un intervento chirurgico per correggere il megacolon tossico. In alcuni casi, il megacolon tossico può provocare una lacerazione o perforazione nel colon. Questa lacrima deve essere riparata per impedire ai batteri del colon di entrare nel corpo.
Anche se non c'è perforazione, il tessuto del colon può essere indebolito o danneggiato e deve essere rimosso. A seconda dell'entità del danno, potrebbe essere necessario sottoporsi a una colectomia. Questa procedura prevede una rimozione completa o parziale del colon.
Prenderai antibiotici durante e dopo l'intervento chirurgico. Gli antibiotici aiuteranno a prevenire una grave infezione nota come sepsi. La sepsi provoca una grave reazione nel corpo che è spesso pericolosa per la vita.
Proctocolectomia totale con Ileostomia »
Come posso prevenire il megacolon tossico?
Il megacolon tossico è una complicazione di IBD o infezioni. Se hai una di queste condizioni, dovresti seguire il consiglio del medico. Ciò può includere cambiamenti nello stile di vita e l'assunzione di determinati farmaci. Seguire il parere del medico aiuterà a controllare i sintomi dell'IBD, prevenire le infezioni e ridurre la probabilità che si sviluppino megacolon tossici.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
Se sviluppi un megacolon tossico e cerchi prontamente un trattamento in ospedale, le tue prospettive a lungo termine saranno buone. Cercare un trattamento medico di emergenza per questa condizione aiuterà a prevenire complicazioni, tra cui:
- perforazione (rottura) del colon
- sepsi
- shock
- coma
Se si verificano complicanze del megacolon tossico, il medico potrebbe dover prendere misure serie. La rimozione completa del colon può richiedere la presenza di ileostomia o anastomosi ileoanal pouch-anal (IPAA). Questi dispositivi rimuoveranno le feci dal tuo corpo dopo aver rimosso i due punti.
