Panoramica
La penectomia è la procedura chirurgica per rimuovere tutto o parte del pene. Questa procedura viene utilizzata principalmente come trattamento contro il cancro del pene.
Il carcinoma del pene è una raccolta di cellule maligne o cancerose all'interno o sul tessuto superficiale del pene.
La rimozione del pene è una procedura che non viene intrapresa alla leggera perché ha conseguenze sia fisiche che psicologiche. I medici possono raccomandare la procedura, totale o parziale, se la situazione lo giustifica. Sebbene sia usato principalmente in caso di cancro al pene, in rari casi potrebbe essere raccomandato a seguito di un grave trauma del pene.
Oltre alla chirurgia, altre opzioni di trattamento comprendono la radioterapia, la chemioterapia e vari farmaci. Nessun trattamento è efficace al 100% e devi discutere i pro ei contro di ogni opzione con i tuoi medici.
Procedure chirurgiche
Se si raccomanda la penectomia, l'intervento chirurgico può comportare diverse tecniche. Può essere totale o parziale e può includere procedure aggiuntive.
La penectomia totale comporta la rimozione dell'intero pene. In questo caso, i chirurghi creeranno una nuova apertura urinaria nel perineo. Il perineo è l'area tra lo scroto e l'ano. Questo è noto come uretrostomia perineale.
La penectomia parziale rimuove l'estremità del pene, ma lascia intatto l'albero.
Entrambe le procedure possono essere eseguite in anestesia generale o spinale, nel senso che dormi durante l'operazione o rimani sveglio ma sei totalmente insensibile nell'area dell'intervento.
Ulteriori passaggi che possono essere necessari includono la rimozione dei testicoli e dello scroto e dei linfonodi. L'intervento chirurgico per rimuovere il pene e i testicoli è noto come emasculazione, ma questo in genere viene eseguito solo in caso di tumori molto avanzati.
In alcune situazioni, come il cancro che invade i tessuti profondi, potrebbe essere necessario rimuovere alcuni dei linfonodi.
Per valutare se il linfonodo sentinella è interessato o meno, i medici inietteranno un colorante radioattivo vicino al cancro. Il linfonodo sentinella è il primo nodo a cui è probabile che il cancro si diffonda. Quando quel colorante viene visto in un linfonodo, il linfonodo viene rimosso e valutato.
A seconda dei risultati, se viene trovato il cancro, verranno eliminati anche altri linfonodi. Se non viene trovato alcun tumore, non sono necessari ulteriori interventi chirurgici.
Il test dei linfonodi nell'inguine richiede un'incisione nell'inguine in modo che i linfonodi possano essere estratti per la valutazione.
Un tumore in stadio 1 offre varie opzioni per il trattamento. Ciò può includere la circoncisione, se i tumori sono solo nel prepuzio o un intervento chirurgico più approfondito, come:
- Chirurgia di Mohs
- ampia escissione
- penectomia parziale
Ulteriori opzioni possono essere la radioterapia o l'ablazione laser.
Recupero dalla chirurgia
Immediatamente dopo l'intervento di penectomia, totale o parziale, di solito è necessario un breve soggiorno in ospedale, in genere solo una o due notti. È possibile che venga installato un catetere temporaneo per drenare la vescica. L'ospedale ti darà le istruzioni su come usare e curare il tuo catetere, se necessario.
Se hai una penectomia parziale, dovresti comunque essere in grado di urinare attraverso il pene rimanente mentre ti alzi. Una penectomia totale crea una nuova apertura urinaria nel perineo. Ciò significa che devi sederti per urinare.
Ti verranno somministrati farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue, infezioni e costipazione. Il medico prescriverà anche farmaci per aiutare a gestire il dolore. Il medico ti consiglierà anche sulle attività da evitare. Segui i loro consigli per migliorare il tuo recupero.
Potrebbe essere necessario un amico o un familiare che si occupi inizialmente delle attività quotidiane durante il recupero. Fai sapere al tuo aiutante quali cose non sei in grado di fare e di quale aiuto hai bisogno.
Se non riesci a trovare qualcuno che sia disponibile per aiutarti a tempo pieno, prendi in considerazione di chiedere ad alcune persone di aiutare chi può aiutarti nei turni.
Automedicazione
È importante assumere tutti i farmaci secondo le istruzioni del medico. Ciò contribuirà a prevenire dolore, infezioni e costipazione.
Avrai anche bisogno di aiutare i polmoni a riprendersi dall'anestesia. Il medico può raccomandare esercizi polmonari. La respirazione profonda e il rilassamento possono anche aiutare a mantenere la salute polmonare e facilitare il drenaggio del liquido linfatico. Dovresti fare esercizi respiratori e polmonari più volte al giorno per la prima settimana o quando sei più teso del solito.
Complicanze della penectomia
Come tutti gli interventi chirurgici, la penectomia comporta rischi. Alcuni di questi rischi o complicazioni possono insorgere durante l'intervento chirurgico o successivamente. Possono apparire immediatamente o nel tempo durante il periodo di recupero. Alcune complicazioni possono essere solo temporanee, ma altre possono essere permanenti.
Oltre ai rischi tipicamente associati a tutti gli interventi chirurgici, come una reazione all'anestesia o sanguinamento eccessivo, ce ne sono altri associati solo a una penectomia. Queste complicazioni includono:
- infezione
- dolore cronico
- restringimento dell'uretra
- coaguli di sangue
- essere incapace di avere rapporti sessuali
- doversi sedere durante la minzione
Inoltre, esiste la possibilità di linfedema. Questo si riferisce al gonfiore locale derivante da un blocco nel sistema linfatico.
prospettiva
Anche se il cancro può essere completamente rimosso, la vita dopo l'intervento chirurgico può portare a problemi psicologici. Dopo una parziale penectomia, possono essere possibili rapporti soddisfacenti. Ciò che resta dell'asta del tuo pene può ancora diventare eretto. Di solito guadagna abbastanza lunghezza per raggiungere la penetrazione. Anche senza la testa sensibile, dovresti continuare a essere in grado di raggiungere l'orgasmo e l'eiaculare.
Dopo la penectomia totale, il rapporto completo è impossibile ma, con uno sforzo, puoi ancora ottenere piacere. Raggiungi l'orgasmo attraverso la stimolazione di aree sensibili, come lo scroto e la pelle dietro di esso.
Sono comprensibili sentimenti di stress o depressione o mettere in discussione la tua identità. Parlare con un consulente può essere utile per te.
La ricostruzione chirurgica del pene può essere possibile. Se questo è di tuo interesse, chiedilo al medico.
