Comprensione della teleangectasia
La teleangectasia è una condizione in cui le venule allargate (minuscoli vasi sanguigni) causano linee rosse simili a fili o motivi sulla pelle. Questi schemi, o teleangectasie, si formano gradualmente e spesso in gruppi. A volte sono conosciute come "vene del ragno" a causa del loro aspetto fine e simile al web.
Le teleangectasie sono comuni in aree facilmente visibili (come labbra, naso, occhi, dita e guance). Possono causare disagio e alcune persone le trovano poco attraenti. Molte persone scelgono di rimuoverle. La rimozione avviene danneggiando la nave e costringendola a crollare o cicatrizzare. Ciò riduce la comparsa di segni o motivi rossi sulla pelle.
Mentre le teleangectasie sono generalmente benigne, possono essere un segno di malattia grave. Ad esempio, la teleangectasia emorragica ereditaria (HHT) è una rara condizione genetica che provoca teleangectasie che possono essere pericolose per la vita. Invece di formarsi sulla pelle, le teleangectasie causate da HHT compaiono in organi vitali, come il fegato. Possono esplodere, causando sanguinamenti massicci (emorragie).
Riconoscere i sintomi della teleangectasia
Le teleangectasie possono essere scomode. Generalmente non sono in pericolo di vita, ma ad alcune persone potrebbe non piacere il loro aspetto. Si sviluppano gradualmente, ma possono essere aggravati da prodotti per la salute e la bellezza che causano irritazione alla pelle, come saponi e spugne abrasive.
I sintomi includono:
- dolore (correlato alla pressione sulle venule)
- prurito
- segni rossi filiformi o motivi sulla pelle
I sintomi di HHT includono:
- frequenti epistassi
- sangue rosso o nero scuro nelle feci
- fiato corto
- convulsioni
- piccoli colpi
- voglia di macchia di vino
Quali sono le cause della teleangectasia?
La causa esatta della teleangectasia non è nota. I ricercatori ritengono che diverse cause possano contribuire allo sviluppo di teleangectasie. Queste cause possono essere genetiche, ambientali o una combinazione di entrambe. Si ritiene che la maggior parte dei casi di teleangectasie siano causati dall'esposizione cronica al sole o da temperature estreme. Questo perché di solito compaiono sul corpo in cui la pelle è spesso esposta alla luce solare e all'aria.
Altre possibili cause includono:
- alcolismo: può influenzare il flusso di sangue nei vasi e può causare malattie al fegato
- gravidanza: spesso applica grandi quantità di pressione sulle venule
- invecchiamento: l'invecchiamento dei vasi sanguigni può iniziare a indebolirsi
- rosacea: allarga le venule in faccia, creando un aspetto arrossato su guance e naso
- uso abituale di corticosteroidi: assottiglia e indebolisce la pelle
- sclerodermia: indurisce e contrae la pelle
- dermatomiosite: infiamma la pelle e il tessuto muscolare sottostante
- lupus eritematoso sistemico: può aumentare la sensibilità della pelle alla luce solare e alle temperature estreme
Le cause della teleangectasia emorragica ereditaria sono genetiche. Le persone con HHT ereditano la malattia da almeno un genitore. Si sospetta che cinque geni causino HHT e tre sono noti. Le persone con HHT ricevono un gene normale e un gene mutato o due geni mutati (è necessario solo un gene mutato per causare l'HHT).
Chi è a rischio di contrarre la teleangectasia?
La teleangectasia è un disturbo cutaneo comune, anche tra le persone sane. Tuttavia, alcune persone sono più a rischio di sviluppare teleangectasie rispetto ad altre. Questo include coloro che:
- lavorare fuori
- sedersi o stare in piedi tutto il giorno
- abuso di alcol
- sono incinta
- sono anziani o anziani (le teleangectasie hanno maggiori probabilità di formarsi con l'invecchiamento cutaneo)
- ha rosacea, sclerodermia, dermatomiosite o lupus eritematoso sistemico (LES)
- usare corticosteroidi
In che modo i medici diagnosticano la teleangectasia?
I medici possono fare affidamento sui segni clinici della malattia. La teleangectasia è facilmente visibile dalle linee o dai motivi rossi filiformi che crea sulla pelle. In alcuni casi, i medici potrebbero voler assicurarsi che non vi siano disturbi di base. Le malattie associate alla teleangectasia includono:
- HHT (anche chiamata sindrome di Osler-Weber-Rendu): un disturbo ereditario dei vasi sanguigni nella pelle e negli organi interni che può causare sanguinamento eccessivo
- Malattia di Sturge-Weber: un raro disturbo che causa una voglia di macchia di vino porto e problemi al sistema nervoso
- angiomi del ragno: un'anormale raccolta di vasi sanguigni vicino alla superficie della pelle
- xeroderma pigmentoso: una condizione rara in cui la pelle e gli occhi sono estremamente sensibili alla luce ultravioletta
L'HHT può causare la formazione di vasi sanguigni anomali chiamati malformazioni artero-venose (AVM). Questi possono verificarsi in diverse aree del corpo. Questi AVM consentono la connessione diretta tra arterie e vene senza intervenire sui capillari. Ciò può provocare emorragia (sanguinamento grave). Questo sanguinamento può essere mortale se si verifica nel cervello, nel fegato o nei polmoni.
Per diagnosticare l'HHT, i medici possono eseguire una risonanza magnetica o una TAC per cercare sanguinamenti o anomalie all'interno del corpo.
Trattamento di teleangectasie
Il trattamento si concentra sul miglioramento dell'aspetto della pelle. Diversi metodi includono:
- terapia laser: il laser prende di mira la nave allargata e la sigilla (di solito comporta poco dolore e ha un breve periodo di recupero)
- chirurgia: i vasi allargati possono essere rimossi (questo può essere molto doloroso e può portare a un lungo recupero)
- scleroterapia: si concentra sul causare danni al rivestimento interno del vaso sanguigno iniettandolo con una soluzione chimica che provoca un coagulo di sangue che collassa, ispessisce o cicatrizza la venula (di solito non è necessario alcun recupero, anche se potrebbero esserci alcune restrizioni temporanee di esercizio)
Il trattamento per HHT può includere:
- embolizzazione per bloccare o chiudere un vaso sanguigno
- terapia laser per fermare l'emorragia
- chirurgia
Qual è la prospettiva per la teleangectasia?
Il trattamento può migliorare l'aspetto della pelle. Coloro che hanno un trattamento possono aspettarsi di condurre una vita normale dopo il recupero. A seconda delle parti del corpo in cui si trovano gli AVM, le persone con HHT possono anche avere una durata normale.
