Panoramica
La sindrome da congestione pelvica (PCS) è una condizione cronica che si verifica nelle donne quando le vene varicose si formano sotto l'addome all'interno della regione pelvica. Le vene varicose sono vene che si gonfiano, si attorcigliano e si allungano a causa della scarsa funzionalità delle vene.
La sindrome provoca spesso un dolore sordo costante nella zona pelvica che si dice che peggiori in momenti diversi e in situazioni diverse. È più probabile che si sviluppi nelle donne che hanno già partorito.
Gli esperti ritengono che possa essere la fonte del dolore fino al 30% delle donne che hanno dolore pelvico cronico.
Quali sono i sintomi?
Le donne con PCS generalmente segnalano che il dolore sordo è cronico ma che peggiora in determinate situazioni, tra cui:
- dopo essersi alzato a lungo
- nei giorni che precedono le mestruazioni
- nelle serate
- durante e dopo il rapporto sessuale
- nelle ultime fasi della gravidanza
Oltre al dolore, le donne possono manifestare altri sintomi della PCS e diverse combinazioni di questi sintomi. La gravità può anche variare abbastanza ampiamente tra gli individui. Questi sintomi possono includere:
- dismenorrea (mestruazioni dolorose)
- sanguinamento anormale durante le mestruazioni
- mal di schiena
- depressione
- fatica
- vene varicose attorno alla vulva, glutei e gambe
- perdite vaginali anormali
- gonfiore della vagina o della vulva
- tenerezza dell'addome
- aumento della minzione
- sintomi dell'intestino irritabile
- dolore all'anca
Cause e fattori di rischio
La gravidanza è attualmente ritenuta la causa più comune di PCS. Ci sono molte ragioni per cui la gravidanza potrebbe causare questa condizione:
- La gravidanza può causare alterazioni strutturali del bacino di una donna. Questi cambiamenti possono influenzare alcuni vasi sanguigni e ciò aumenta il rischio di una donna di sviluppare varicosità.
- Un altro fattore di rischio è che il corpo di una donna di solito guadagna liquido e peso per sostenere il suo bambino. A volte le vene non riescono a far fronte al volume del fluido. Quindi si gonfiano nella misura in cui le valvole sono danneggiate e il sangue può quindi fluire indietro attraverso di esse, il che le fa diventare varicose.
- Un altro motivo per cui si pensa che la gravidanza causi PCS è perché l'aumento degli estrogeni indebolisce le pareti dei vasi sanguigni.
Pertanto, le donne che hanno avuto una gravidanza precedente hanno maggiori probabilità di sviluppare PCS e si pensa che il rischio aumenti con l'aumentare delle gravidanze che una donna ha.
Come viene diagnosticata
La PCS può essere piuttosto difficile da diagnosticare e spesso i medici devono eseguire più procedure diagnostiche per eliminare altre possibili cause dei sintomi. Queste procedure possono includere:
- ultrasuono
- laparoscopia (una procedura chirurgica che utilizza piccole telecamere per guardare all'interno del bacino)
- TAC
- Scansione MRI
- venogram
L'ecografia è spesso preferita come primo passo nella diagnosi di PCS in quanto è possibile rilevare le varicosità e valutare il flusso sanguigno.
Opzioni di trattamento
Il trattamento per PCS di solito è finalizzato a ridurre e alleviare i sintomi. Sfortunatamente, non esiste una cura definitiva per la condizione e può essere difficile da trattare.
I farmaci disponibili per aiutare ad alleviare i sintomi possono includere:
- FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei)
- farmaci per il dolore cronico (come gabapentin più amitriptilina)
Attualmente, il trattamento di maggior successo è una procedura chirurgica minimamente invasiva chiamata embolizzazione della vena pelvica (PVE). Questa procedura blocca alcune vene varicose che si ritiene siano la fonte del dolore.
Molti studi hanno dimostrato un significativo miglioramento dei sintomi nelle donne che hanno avuto PVE. Come con qualsiasi procedura, ci sono rischi e non tutte le donne possono essere appropriate per questa opzione di trattamento.
Sindrome da congestione pelvica in gravidanza
I sintomi della PCS spesso peggiorano nelle fasi avanzate della gravidanza mentre il bambino diventa più grande e più pesante. Una pressione aggiuntiva viene esercitata sulle vene varicose nel bacino, il che spesso porta a un intensificazione del dolore causato dalla condizione.
prospettiva
La PCS non è una condizione che influisce sull'aspettativa di vita, ma ha il potenziale per influire in modo significativo sulla qualità della vita. Sintomi come dolore cronico, dolore durante i rapporti sessuali e dismenorrea possono portare a una diminuzione dell'attività fisica, perdita di funzionalità e depressione.
Una diagnosi non significa necessariamente che sarai influenzato in questo modo: la PCS varia notevolmente in termini di gravità.
Tieni presente che ci sono trattamenti disponibili per ridurre al minimo i sintomi e aiutarti a far fronte a questa condizione. Parla con il tuo medico delle tue opzioni.
È anche importante parlare con il tuo medico della consulenza, se necessario, per aiutarti a far fronte al significativo dolore cronico che può accompagnare ad avere PCS.
