Disturbo Della Ruminazione: Trattamento Nei Bambini Rispetto Agli Adulti E Altro Ancora

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Panoramica

Il disturbo della ruminazione, noto anche come sindrome della ruminazione, è una condizione rara e cronica. Colpisce neonati, bambini e adulti.

Le persone con questo disturbo rigurgitano il cibo dopo la maggior parte dei pasti. Il rigurgito si verifica quando il cibo ingerito di recente sale nell'esofago, nella gola e nella bocca, ma non viene espulso involontariamente o forzatamente dalla bocca in quanto è nel vomito.

Sintomi

Il sintomo principale di questo disturbo è il rigurgito ripetuto di cibo non digerito. Il rigurgito si verifica in genere tra mezz'ora o due ore dopo aver mangiato. Le persone con questa condizione rigurgitano ogni giorno e dopo quasi ogni pasto.

Altri sintomi possono includere:

• alitosi
• perdita di peso
• mal di stomaco o indigestione
• carie
• bocca o labbra secche

Segni e sintomi del disturbo della ruminazione sono gli stessi sia nei bambini che negli adulti. Gli adulti hanno maggiori probabilità di sputare cibo rigurgitato. I bambini hanno maggiori probabilità di ricatturarsi e di ingoiare nuovamente il cibo.

Il disturbo della ruminazione è un disturbo alimentare?

Il disturbo della ruminazione è stato collegato ad altri disturbi alimentari, in particolare alla bulimia nervosa, ma non è ancora chiaro come siano correlate queste condizioni. La quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-V) identifica i seguenti criteri diagnostici per il disturbo della ruminazione:

• Rigurgito ricorrente di cibo per almeno un mese. Il cibo rigurgitato può essere espulso, raccolto o risucchiato.
• Il rigurgito non è causato da una condizione medica, come un disturbo gastrointestinale.
• Il rigurgito non si verifica sempre in relazione a un altro disturbo alimentare, come l'anoressia nervosa, il disturbo da alimentazione incontrollata o la bulimia nervosa.
• Quando il rigurgito si verifica insieme a un altro disturbo intellettuale o dello sviluppo, i sintomi sono abbastanza gravi da richiedere assistenza medica.

Disturbo della ruminazione vs. reflusso

I sintomi del disturbo della ruminazione sono diversi da quelli per reflusso acido e GERD:

• Nel reflusso acido, l'acido usato per abbattere il cibo nello stomaco sale nell'esofago. Ciò può causare una sensazione di bruciore al petto e un sapore aspro in gola o in bocca.
• Nel reflusso acido, il cibo viene occasionalmente rigurgitato, ma ha un sapore acido o amaro, il che non è il caso del cibo rigurgitato nel disturbo della ruminazione.
• Il reflusso acido si verifica più spesso di notte, in particolare negli adulti. Questo perché sdraiarsi rende più facile per il contenuto dello stomaco sollevare l'esofago. Il disturbo della ruminazione si verifica poco dopo l'ingestione di cibo.
• I sintomi del disturbo della ruminazione non rispondono ai trattamenti per reflusso acido e GERD.

Le cause

I ricercatori non comprendono completamente quali sono le cause del disturbo della ruminazione.

Si pensa che il rigurgito non sia intenzionale, ma è probabilmente appresa l'azione richiesta per rigurgitare. Ad esempio, qualcuno con disturbo di ruminazione potrebbe inconsapevolmente non aver mai imparato a rilassare i muscoli addominali. La contrazione dei muscoli del diaframma può portare a rigurgito.

Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio questa condizione.

Fattori di rischio

Il disturbo della ruminazione può colpire chiunque, ma è più comunemente osservato nei neonati e nei bambini con disabilità intellettive.

Alcune fonti suggeriscono che il disturbo da ruminazione ha maggiori probabilità di colpire le femmine, ma sono necessari ulteriori studi per confermarlo.

Altri fattori che possono aumentare il rischio di disturbo della ruminazione sia nei bambini che negli adulti includono:

• avere una malattia acuta
• avere una malattia mentale
• sperimentando un disturbo psichiatrico
• subendo un intervento chirurgico importante
• subire un'esperienza stressante

Sono necessarie ulteriori ricerche per identificare come questi fattori contribuiscono al disturbo della ruminazione.

Diagnosi

Non esiste un test per il disturbo della ruminazione. Il medico eseguirà un esame fisico e ti chiederà di descrivere i sintomi e la storia medica di te o del tuo bambino. Più dettagliate sono le tue risposte, meglio è. Una diagnosi si basa principalmente sui segni e sintomi che descrivi. Le persone con disturbo della ruminazione spesso non hanno altri sintomi come il vero vomito o una sensazione acida o un sapore in bocca o in gola.

Alcuni test possono essere utilizzati per escludere altre condizioni mediche. Ad esempio, esami del sangue e studi di imaging potrebbero essere utilizzati per escludere disturbi gastrointestinali. Il medico può cercare altri segni di un problema, come disidratazione o carenze nutrizionali.

Il disturbo della ruminazione viene spesso diagnosticato erroneamente e scambiato per altre condizioni. È necessaria maggiore consapevolezza per aiutare le persone con questa condizione e i medici a identificare i sintomi.

Trattamento

Il trattamento per il disturbo della ruminazione è lo stesso sia nei bambini che negli adulti. Il trattamento si concentra sul cambiamento del comportamento appreso responsabile del rigurgito. È possibile utilizzare approcci diversi. Il medico personalizzerà l'approccio in base all'età e alle capacità.

Il trattamento più semplice ed efficace per il disturbo della ruminazione nei bambini e negli adulti è l'allenamento della respirazione diaframmatica. Implica come imparare a respirare profondamente e rilassare il diaframma. Il rigurgito non può verificarsi quando il diaframma è rilassato.

Applicare tecniche di respirazione diaframmatica durante e subito dopo i pasti. Alla fine, il disturbo della ruminazione dovrebbe scomparire.

Altri trattamenti per il disturbo della ruminazione possono includere:

• cambiamenti nella postura, sia durante che subito dopo un pasto
• rimuovere le distrazioni durante i pasti
• ridurre lo stress e le distrazioni durante i pasti
• psicoterapia

Al momento non sono disponibili farmaci per il disturbo della ruminazione.

prospettiva

La diagnosi del disturbo della ruminazione può essere un processo difficile e lungo. Una volta fatta una diagnosi, le prospettive sono eccellenti. Il trattamento per il disturbo della ruminazione è efficace nella maggior parte delle persone. In alcuni casi, il disturbo della ruminazione scompare anche da solo.