Cos'è il dolore toracico retrosternale?
Retrosternale significa dietro lo sterno o lo sterno. Il dolore toracico retrosternale, quindi, è un dolore che si manifesta all'interno del torace.
Sebbene sia probabile che il dolore dietro lo sterno si riferisca agli organi situati lì, come il cuore e l'esofago, a volte il dolore ha origine altrove ma si avverte in questa zona.
Tipi di dolore toracico retrosternale
Nella maggior parte dei casi, il dolore toracico retrosternale rientra in quattro aree principali:
- gastrointestinale o relativo allo stomaco e all'intestino
- cardiovascolare o relativo al cuore e ai vasi sanguigni
- respiratorio o relativo agli organi utilizzati per la respirazione
- tumoral, o relativo ad una crescita anormale di tessuto
Cause gastrointestinali
Il dolore toracico retrosternale può essere un sintomo di molte condizioni che colpiscono la parte superiore dello stomaco e l'esofago.
Reflusso acido
Quando l'acido dal tuo stomaco sale nell'esofago, può causare un bruciore al petto. Il reflusso acido è in genere trattato con cambiamenti nella dieta e nello stile di vita combinati con antiacidi da banco (OTC) come Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids o Tums.
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
GERD è una forma più grave e cronica di reflusso acido e viene trattata allo stesso modo. In alcuni casi, la prescrizione di farmaci e persino la chirurgia sono trattamenti necessari per la MRGE.
esofagite
L'esofagite è un'infiammazione potenzialmente dannosa dell'esofago. In genere è causato da reflusso acido, infezioni o allergie. Il trattamento per l'esofagite si basa sulla causa sottostante e sulla quantità di danno tissutale già sostenuto.
Ulcera esofagea
Un'ulcera esofagea è spesso causata dall'erosione del tessuto nell'esofago. Il reflusso acido e l'infezione batterica dello stomaco (come Helicobacter pylori) possono causare questo danno.
Il trattamento spesso include farmaci OTC come Pepcid ma il medico potrebbe prescrivere:
- esomeprazolo (Nexium)
- lansoprazolo (Prevacido)
- omeprazolo (Prilosec)
- altri farmaci che fermano o riducono la produzione di acido gastrico
Cause cardiovascolari
Il dolore toracico retrosternale può essere un sintomo di una condizione che colpisce il cuore e i principali vasi sanguigni come:
Angina
L'angina è un fastidio al torace innescato da un flusso ridotto di sangue ricco di ossigeno al cuore. L'angina può essere trattata con cambiamenti nello stile di vita e farmaci. A volte - se i farmaci non sono efficaci - si raccomanda un intervento chirurgico come l'angioplastica o la chirurgia di bypass.
Infarto miocardico
Un infarto del miocardio è un infarto causato da un danno al muscolo cardiaco causato da una riduzione o da un arresto completo del flusso sanguigno verso una parte del cuore. Gli attacchi di cuore sono spesso trattati con angioplastica o un innesto di bypass dell'arteria coronarica (CABG) e farmaci come:
- aspirina
- carvedilol (Coreg)
- metoprololo (Toprol)
- lisinopril (Zestril)
- clopidogrel (Plavix)
- warfarin (Coumadin)
pericardite
La pericardite è un'infiammazione del pericardio o tessuto che circonda il cuore. Il trattamento tipico include farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Se necessario, il medico potrebbe suggerire steroidi. Gli antibiotici potrebbero essere prescritti se la pericardite è causata da un'infezione. Se la pericardite è cronica, potrebbe essere prescritta la colchicina (Colcrys).
Embolia polmonare
L'embolia polmonare è un blocco - come un coagulo di sangue - in una delle arterie polmonari nei polmoni. Il trattamento tipico per l'embolia polmonare comprende farmaci anticoagulanti come:
- warfarin (Coumadin)
- eparina (Lovenox, Dalteparin)
- fondaparinux (Arixtra)
Fibrillazione atriale
Spesso definita AFib, la fibrillazione atriale è una frequenza cardiaca irregolare che può aumentare il rischio di ictus e malattie cardiache. Il trattamento per AFib può includere farmaci, procedure non chirurgiche e procedure chirurgiche.
Cause respiratorie
Il dolore toracico retrosternale può essere un sintomo di una condizione che colpisce i polmoni e i passaggi inferiori dell'aria.
Pleurite
Conosciuta anche come pleurite, la pleurite è causata dall'infiammazione della pleura, il rivestimento attorno ai polmoni. Il trattamento della pleurite si basa sulla causa sottostante dell'infiammazione. Se è causato da polmonite batterica, il medico prescriverà un antibiotico. Se la causa è virale, la tua pleurite si risolverà spesso da sola.
tracheiti
La tracheite è un'infiammazione della trachea (trachea). Il trattamento della tracheite dipende dalla causa, che è tipicamente allergica, virale o basata sui batteri.
Cancro
Il cancro che causa dolore toracico retrosternale include:
- cancro ai polmoni
- cancro esofageo
- carcinoma osseo (ad es. costole)
- linfoma (non di Hodgkin)
Cause tumorali
Il dolore toracico retrosternale può essere un sintomo di una condizione che causa un tumore benigno (non canceroso) o maligno (canceroso) nell'area dietro lo sterno.
Linfoadenopatia mediastinica
La linfoadenopatia mediastinica - nota anche come adenopatia mediastinica - è l'ingrandimento dei linfonodi mediastinici. Se si sospetta un'infezione batterica, molto probabilmente verranno prescritti antibiotici. Se si sospetta il cancro, il medico suggerirà una biopsia.
timoma
Un timoma è una crescita del timo. Molto probabilmente il medico ordinerà una biopsia se viene scoperto un timoma.
Tiroide esterna / gozzo
Raramente, una tiroide crescerà verso il basso nel petto. Se viene rilevato un tumore o la crescita esercita troppa pressione sulla trachea, sui polmoni o sui vasi sanguigni, in genere si consiglia la rimozione chirurgica.
Porta via
Il dolore toracico, retrosternale o meno, può essere il risultato di una serie di cause. E molte di queste cause sono abbastanza gravi da giustificare un viaggio dal medico per una valutazione. Questa è una di quelle situazioni "meglio prevenire che curare".
