Prostatite e BPH
La prostata è una ghiandola relativamente piccola, simile per dimensioni e forma a una noce, ma può causare grossi problemi se cresce o si infetta. La prostatite e l'iperplasia prostatica benigna (IPB) sono due condizioni comuni che colpiscono la prostata. Sebbene entrambi possano causare dolore e difficoltà a urinare, queste condizioni hanno spesso cause diverse.
Continua a leggere per saperne di più su queste due condizioni.
È prostatite o BPH?
La prostata fa parte del sistema riproduttivo maschile. Il compito principale di questa ghiandola a forma di noce è quello di aggiungere fluido allo sperma. La prostata è appena sotto la vescica urinaria e circonda la porzione più a monte dell'uretra. L'uretra è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica all'apertura alla fine del pene.
La prostatite si riferisce all'infiammazione della prostata. Può essere causato da una lesione traumatica alla prostata o da batteri che sono entrati nella prostata dalle urine o durante il sesso.
La prostatite può essere acuta o cronica. La prostatite acuta tende a iniziare rapidamente. La prostatite cronica tende a durare o venire e andare per un periodo di tempo più lungo.
Una prostata infiammata senza alcun sintomo si chiama prostatite asintomatica. Questa condizione viene spesso rilevata durante la diagnosi di qualcos'altro.
BPH fa sì che una persona abbia una prostata ingrossata. Questa condizione diventa più comune con l'età degli uomini. Mentre la prostata si allarga, stringe e blocca l'uretra, rendendo difficile svuotare completamente la vescica.
È più probabile che la prostatite colpisca uomini di età pari o inferiore a 50 anni. L'IPB si presenta generalmente negli uomini di età superiore ai 50 anni.
Sintomi di prostatite
I sintomi della prostatite variano a seconda della causa. I sintomi comuni includono:
- febbre
- brividi
- scarico simile al pus dal pene
- bruciore o dolore durante la minzione
- un frequente bisogno di urinare
- dolore all'inguine, alla zona pelvica o genitale
- orgasmi dolorosi
La prostatite batterica cronica provoca in genere i seguenti sintomi:
- difficoltà a urinare
- dolore alla vescica, ai testicoli o al pene
- disfunzione erettile
Sintomi di BPH
I sintomi di questa condizione non si riferiscono sempre alle dimensioni della prostata. Una prostata leggermente ingrossata a volte può causare sintomi più gravi di una molto allargata.
I sintomi dell'IPB possono includere:
- un frequente bisogno di urinare, soprattutto di notte
- un urgente bisogno di urinare
- difficoltà ad avviare un flusso di urina (esitazione)
- un flusso di urina debole o gocciolante
- perdita involontaria di urina, nota anche come incontinenza
- un'incapacità di urinare
- dolore durante la minzione
Quando vedere un dottore
Rivolgiti al tuo medico di base in caso di dolore, bruciore o difficoltà a urinare. Potrebbero riferirti a un urologo, un medico che cura i disturbi della salute urinaria negli uomini e nelle donne. Questo specialista tratta anche problemi del sistema genitale maschile, inclusi i problemi alla prostata.
Durante l'esame, il medico può inserire un dito lubrificato e guantato nel retto. Questo test è chiamato esame rettale digitale (DRE). Aiuta il medico a sentire se una parte della prostata è gonfia o ingrossata.
Durante il DRE, il medico può massaggiare la prostata per causare la secrezione di liquido dalla prostata nelle urine al fine di verificare la presenza di una causa di prostatite, come un'infezione. Possono anche testare sangue, sperma e urina.
Il medico può ordinare un'ecografia, che è una scansione che utilizza le onde sonore per creare un'immagine della prostata. Possono anche eseguire test urodinamici, che misurano la tua capacità di svuotare la vescica.
Opzioni terapeutiche per la prostatite
Il trattamento per la prostatite dipenderà dalla causa. Gli antibiotici sono spesso usati per trattare la prostatite batterica. Se hai un'infezione più grave, potrebbe essere necessario assumere antibiotici attraverso la vena. Potrebbe essere necessario assumere antibiotici per due settimane o più a lungo fino a quando l'infezione si risolve.
Altri trattamenti che tu e il tuo medico potete prendere in considerazione includono:
- alfa-bloccanti, che sono medicinali che rilassano i muscoli intorno alla prostata e ti aiutano a urinare più facilmente
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene (Advil) o aspirina (Bufferin), per alleviare il dolore
- massaggio prostatico
Puoi anche immergerti in un bagno caldo o sederti su un cuscino per alleviare la pressione sulla prostata.
Opzioni di trattamento per BPH
La BPH viene trattata con farmaci che riducono la prostata e riducono i sintomi urinari.
I farmaci chiamati inibitori della 5-alfa-reduttasi bloccano la conversione del testosterone in una sostanza che contribuisce alla crescita benigna della prostata, chiamata diidrotestosterone (DHT). Questi farmaci includono dutasteride (Avodart) e finasteride (Proscar).
I farmaci chiamati alfa-bloccanti (antagonisti selettivi dell'alfa-1) possono aiutare a rilassare la prostata e il collo vescicale e migliorare il flusso di urina. Questi farmaci includono doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) e terazosin (Hytrin).
Il medico può prescrivere uno di questi farmaci o una loro combinazione.
Se i farmaci non aiutano o i sintomi sono gravi, l'urologo può raccomandare una procedura meno invasiva per distruggere il tessuto prostatico extra e allargare l'uretra all'interno della prostata. La procedura può utilizzare uno dei seguenti:
- calore con ablazione con radiofrequenza
- energia a microonde
- ultrasuoni ad alta intensità
- vaporizzazione di corrente elettrica
La chirurgia è una soluzione a più lungo termine. Durante l'intervento chirurgico BPH, il medico utilizza un filo o un laser per tagliare il tessuto prostatico in eccesso.
Outlook per prostatite e BPH
Di solito è possibile utilizzare la terapia antibiotica per trattare la prostatite batterica acuta. Dovresti iniziare a sentirti meglio entro un paio di settimane.
La prostatite cronica può essere più difficile da trattare. Anche dopo il trattamento, i sintomi possono ripresentarsi più volte.
Potrebbe essere necessario provare più di un trattamento per alleviare i sintomi dell'IPB. Il medico può raccomandare di continuare a prendere determinati medicinali a lungo termine per tenere sotto controllo l'IPB.
Alcuni dei trattamenti utilizzati per ridurre la prostata e alleviare i sintomi urinari possono causare effetti collaterali come l'eiaculazione retrograda e la disfunzione erettile. Discutere i possibili benefici e rischi del trattamento prescelto in modo da sapere cosa aspettarsi.
