Che cos'è Wellbutrin?
Wellbutrin è il nome commerciale del bupropione antidepressivo. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato Wellbutrin negli Stati Uniti per il trattamento della depressione nel 1985. Ha approvato il suo uso per aiutare le persone a smettere di fumare nel 1997.
Uso off-label di Wellbutrin
I medici usano spesso farmaci "off-label" quando ci sono prove scientifiche per dimostrare che un farmaco potrebbe aiutare con una determinata condizione, anche se il farmaco non è attualmente approvato dalla FDA per quel particolare uso.
Wellbutrin non è approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Ma alcuni medici prescrivono Wellbutrin off-label per il trattamento dell'ADHD.
Perché Wellbutrin?
I farmaci stimolanti, come Adderall e Ritalin, sono i trattamenti più ampiamente accettati e testati per l'ADHD sia nei bambini che negli adulti. Ma i farmaci stimolanti hanno un alto potenziale di uso improprio, specialmente negli adolescenti e negli adulti.
Per alcune persone, gli stimolanti non sono così efficaci nel trattamento dell'ADHD. Gli studi hanno dimostrato che fino al 20% delle persone trattate per l'ADHD non risponde agli stimolanti. Per questo motivo, i ricercatori hanno cercato opzioni alternative e non stimolanti per gli adulti con ADHD.
Il medico può prendere in considerazione l'uso di Wellbutrin per il trattamento dell'ADHD se:
- non puoi tollerare stimolanti a causa di effetti collaterali
- gli stimolanti non sono stati efficaci nella gestione dei sintomi dell'ADHD
- hai una condizione medica, come un disturbo di salute mentale o un disturbo da tic, per il quale non è consigliabile assumere stimolanti
- hai un disturbo da uso di sostanze
- l'ADHD è complicato da altri disturbi mentali, come la depressione
- hai una dipendenza da nicotina
Sono stati condotti un numero limitato di studi per valutare Wellbutrin nel trattamento dell'ADHD. Gli scienziati sono interessati a Wellbutrin a causa del modo in cui si pensa che funzioni.
Wellbutrin agisce su sostanze chimiche nel cervello chiamate dopamina e noradrenalina, in un modo simile a come si ritiene che agiscano gli stimolanti.
Esistono ricerche a supporto dell'utilizzo di Wellbutrin per l'ADHD?
Sono stati completati diversi piccoli studi clinici randomizzati per verificare l'efficacia di Wellbutrin nel trattamento dell'ADHD. Tutti questi studi sono stati condotti negli adulti.
In questi studi, che hanno coinvolto un totale di oltre 400 persone, le forme a lunga durata d'azione di Wellbutrin hanno portato a miglioramenti clinicamente significativi dei sintomi dell'ADHD. È stato anche dimostrato di essere sicuro rispetto a un placebo.
Dosaggio per ADHD
Dosaggio per adulti (età 18-64 anni)
Per la depressione e l'interruzione del fumo, Wellbutrin viene in genere assunto in una dose da 100 milligrammi (mg) tre volte al giorno (300 mg in totale). Un medico potrebbe iniziare con una dose più bassa e aumentarla lentamente nel tempo.
La dose massima è di 450 mg al giorno, assunta in dosi divise non superiori a 150 mg ciascuna.
La formulazione a rilascio prolungato di Wellbutrin (Wellbutrin SR) può essere assunta in una dose di 150 mg una o due volte al giorno. La versione a rilascio prolungato di Wellbutrin (Wellbutrin XL) viene generalmente assunta come singola pillola da 300 mg una volta al mattino.
Negli studi clinici che hanno valutato Wellbutrin per l'ADHD, il dosaggio variava da 150 mg a 450 mg al giorno.
Dosaggio per bambini (età 0-17 anni)
Wellbutrin non ha dimostrato di essere sicuro ed efficace per l'uso in persone di età inferiore ai 18 anni. Non esiste un dosaggio approvato dalla FDA per i bambini.
Quali sono gli effetti collaterali di Wellbutrin?
Effetti collaterali comuni di Wellbutrin
- vertigini
- perdita di appetito
- visione offuscata
- agitazione
- insonnia
- mal di testa
- bocca asciutta
- nausea
- vomito
- stipsi
- sudorazione
- contrazioni muscolari
Effetti collaterali di Wellbutrin meno comuni
- sonnolenza
- irrequietezza
- difficoltà a dormire
- debolezza
Wellbutrin rischia
L'etichetta del prodotto Wellbutrin contiene un avvertimento in scatola nera della FDA a causa di un potenziale aumento del rischio di pensieri e comportamenti suicidi. Questo rischio si riscontra in bambini, adolescenti e giovani adulti di età inferiore ai 24 anni.
Chiunque sia trattato con Wellbutrin deve essere monitorato per pensieri suicidari, comportamento e tentato suicidio.
Prevenzione del suicidio
- Se ritieni che qualcuno sia a rischio immediato di autolesionismo o di ferire un'altra persona:
- • Chiama il 911 o il tuo numero di emergenza locale.
- • Resta con la persona fino all'arrivo dell'aiuto.
- • Rimuovere pistole, coltelli, farmaci o altre cose che potrebbero causare danni.
- • Ascolta, ma non giudicare, discutere, minacciare o urlare.
- Se tu o qualcuno che conosci sta considerando il suicidio, chiedi aiuto da una hotline per la prevenzione di crisi o suicidi. Prova il National Suicide Prevention Lifeline a 800-273-8255.
Dovresti anche chiamare un medico o cercare cure di emergenza se si verifica una delle seguenti condizioni dopo l'assunzione di Wellbutrin:
- svenimenti
- battito cardiaco accelerato o martellante
- eruzione cutanea o orticaria
- allucinazioni
- convulsioni
- problemi di respirazione
Wellbutrin non deve essere usato da chiunque abbia una storia di convulsioni o disturbi alimentari o da persone con diagnosi di disturbo bipolare.
Non assumere Wellbutrin con i seguenti farmaci:
- altri farmaci contenenti bupropione, come Zyban
- inibitori delle monoaminossidasi (IMAO), come la fenelzina (Nardil)
Wellbutrin può interagire con molti altri farmaci. Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Wellbutrin se prende altri farmaci.
Per ulteriori informazioni sul funzionamento degli antidepressivi come Wellbutrin, leggi la nostra guida dettagliata su questi farmaci e i loro effetti collaterali.
Altri trattamenti per l'ADHD
I farmaci più comunemente usati per l'ADHD sono in una classe di composti noti come stimolanti. Questi includono:
- metilfenidato (Ritalin, Concerta)
- anfetamina-dextroamphetamine (Adderall)
- dextroamphetamine (Dexedrine)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
Esistono tre farmaci non stimolanti approvati dalla FDA per il trattamento dell'ADHD negli adulti:
- atomoxetina (Strattera)
- guanfacine (Intuniv)
- clonidina (Kapvay)
I non stimolanti potrebbero essere meno efficaci degli stimolanti, ma sono anche considerati meno avvincenti.
La terapia comportamentale, come la terapia cognitivo comportamentale, può anche aiutare con l'ADHD. La terapia comportamentale cognitiva si concentra sulla creazione di modelli comportamentali più sani e sul cambiamento del modo di pensare di una persona.
L'asporto
Wellbutrin ha mostrato risultati promettenti in piccoli studi clinici per il trattamento dell'ADHD negli adulti.
Se il medico prescrive Wellbutrin per la gestione dei sintomi dell'ADHD, la prescrizione sarà per l'uso off-label. Il medico avrà probabilmente una buona ragione per raccomandare Wellbutrin al posto di un farmaco ADHD approvato dalla FDA.
Prestare sempre attenzione a prendere qualsiasi farmaco prescritto dal medico e dal farmacista.
