Panoramica
Drusen sono piccoli depositi gialli di proteine grasse (lipidi) che si accumulano sotto la retina.
La retina è un sottile strato di tessuto che riveste la parte interna dell'occhio, vicino al nervo ottico. Il nervo ottico collega l'occhio al cervello. La retina contiene cellule sensibili alla luce che sono essenziali per la visione.
I drusen sono come piccoli ciottoli di detriti che si accumulano nel tempo. Esistono due diversi tipi di drusen: morbido e duro.
- Drusen "morbidi" sono grandi e si raggruppano più vicini
- Drusen "duro" sono più piccoli e più sparsi
Avere qualche drusen duro è normale con l'età. La maggior parte degli adulti ha almeno un drusen duro. Questo tipo di drusen in genere non causa alcun problema e non richiede alcun trattamento.
Il drusen morbido, d'altra parte, è associato ad un'altra condizione oculare comune chiamata degenerazione maculare legata all'età (AMD). Si chiama degenerazione maculare "legata all'età" perché è più comune nelle persone di età superiore ai 60 anni.
Man mano che le drusen morbide si ingrandiscono, possono causare sanguinamento e cicatrici nelle cellule della macula. Nel tempo, AMD può provocare la perdita della vista centrale. In altre parole, la condizione può influire su ciò che puoi vedere quando guardi dritto.
Drusen può verificarsi anche nel nervo ottico. A differenza del drusen nella retina, il drusen del nervo ottico può causare una lieve perdita della visione periferica (laterale). Il drusen del nervo ottico non è correlato all'invecchiamento. Sono più comunemente visti nei bambini.
Drusen può causare cecità?
Drusen non causa la cecità totale, ma può causare la perdita della vista centrale. La visione centrale ci consente di concentrarci sui dettagli direttamente.
Le persone con drusen più morbido e più grande, corrono un rischio maggiore di sperimentare questo tipo di perdita della vista in futuro rispetto alle persone con drusen sempre più piccolo. Questo perché la presenza di molti drusen molli che si sviluppano sotto la macula (la piccola area al centro della retina) aumenta il rischio di una persona di avere degenerazione maculare legata all'età.
L'AMD è una malattia progressiva, il che significa che peggiora nel tempo. L'AMD può causare danni alla retina e perdita della vista centrale. Non causa la cecità completa.
La drusen dura di solito non causa alcun tipo di problema alla vista, ma più drusen ci sono, maggiore è il rischio di sviluppare drusen soft.
Drusen del nervo ottico a volte può causare la perdita della vista periferica (laterale). Ma la perdita della vista causata dal drusen del nervo ottico è di solito così minima che potrebbe non essere nemmeno notata.
Sintomi e diagnosi di Drusen
Drusen di solito non causa alcun sintomo. Molte persone non sanno di aver bevuto fino a quando non sono state scoperte da un oculista (oculista o optometrista) durante un esame oculistico di routine.
Drusen può essere visto durante un esame oculistico dilatato usando un oftalmoscopio, un dispositivo che consente al medico di vedere la retina e la parte posteriore dell'occhio.
Se il tuo oculista rileva molti drusen morbidi durante un esame oculistico, probabilmente vorranno eseguire ulteriori test per la degenerazione maculare legata all'età. L'oculista può anche farti domande su eventuali altri sintomi che potresti riscontrare.
I sintomi di AMD includono:
- distorsione delle linee rette nel campo visivo (metamorfopsia)
- difficoltà ad adattarsi da luci intense a luci basse
- visione offuscata o sfocata
- punto bianco nella tua visione centrale
Alcune persone con drusen del nervo ottico potrebbero sperimentare la perdita della visione periferica e sfarfallio occasionale o ingrigimento della vista.
Fattori di rischio di Drusen
Drusen si sviluppa con l'età delle persone. Le persone di età superiore ai 60 anni sono a maggior rischio di drusen. Sono più comuni nelle donne e nelle persone di origine caucasica.
I drusen morbidi sono associati all'AMD. I fattori di rischio per AMD includono:
- storia familiare di AMD
- fumo
- malattia cardiovascolare
- livelli anormali di colesterolo
- avere più di 65 anni
Immagini di Drusen
Drusen del nervo ottico vs. papilledema
Drusen del nervo ottico a volte può offuscare i margini del nervo ottico. Quando ciò accade, potrebbe assomigliare a un'altra condizione dell'occhio chiamata papilledema.
Il papilledema è causato dal gonfiore del nervo ottico. Indica che la pressione nel cervello è troppo alta. Il papilledema può essere un segno di una condizione di base, come la meningite o una lesione cerebrale che richiede un trattamento immediato. La condizione può essere grave a seconda della causa sottostante.
Sebbene drusen del nervo ottico e papilledema possano apparire simili durante una visita oculistica, non sono correlati. È importante che un medico esegua un'ecografia oculare e altri test per aiutare a distinguere tra queste due condizioni prima di fare una diagnosi.
Drusen può scomparire?
Se ti viene diagnosticato il drusen, è importante chiedere al tuo medico che tipo di drusen hai. I drusen duri non richiedono cure. Il tuo oculista potrebbe volerli monitorare su base regolare per assicurarsi che non si trasformino in drusen morbidi.
Non è disponibile alcun trattamento per i drusen morbidi, ma se si dispone di drusen morbidi, è possibile che si abbia anche una degenerazione maculare. Il medico lavorerà con te per trovare il trattamento AMD più appropriato.
A volte Drusen scompare da solo. Ma se hai AMD e il tuo drusen scompare, ciò non significa necessariamente che AMD sia guarito.
Una recensione recente ha scoperto che il trattamento laser di drusen può ridurre drusen o portare alla loro scomparsa. Anche se il trattamento laser è stato in grado di ridurre le dimensioni e il numero di drusen, non ha aiutato a prevenire l'AMD nelle fasi iniziali di progredire nelle fasi avanzate.
Vitamine per il trattamento Drusen
Le vitamine non faranno scomparire i drusen, ma la ricerca condotta dal National Eye Institute ha trovato una formulazione di integratori alimentari che può aiutare a evitare le fasi avanzate di AMD.
La formulazione contiene vitamina C, vitamina E, luteina, zeaxantina, zinco e rame.
Non è necessario assumere queste vitamine se si dispone di drusen duro o se si dispone di drusen morbido e sono nelle prime fasi di AMD. Il tuo oculista non ti consiglierà di iniziare a prendere questa formulazione vitaminica fino a quando non avrai raggiunto gli stadi intermedi di AMD.
Prevenzione
Non puoi impedire la formazione di drusen. Avere un po 'di drusen duro è considerato normale.
La diagnosi precoce di drusen con esami oculistici regolari può aiutarti a scoprire se hai sviluppato AMD. Non tutti con Drusen continueranno a sviluppare AMD.
Il trattamento per drusen non è necessario a meno che tu non abbia anche AMD. Il trattamento precoce dell'AMD può rallentare la progressione della malattia e minimizzare la perdita della vista.
Porta via
Lo sviluppo di alcuni piccoli drusen man mano che invecchi è di solito una parte innocua e normale dell'invecchiamento, ma avere un gran numero di drusen potrebbe significare che hai AMD.
Nel tempo, AMD può degradare la tua visione centrale, rendendo difficile vedere cose che sono proprio di fronte a te. Negli Stati Uniti, AMD è la principale causa di perdita della vista nelle persone di età superiore ai 50 anni.
È importante sottoporsi a esami oculistici annuali anche se la tua vista sembra normale. Non è disponibile alcun trattamento per i drusen e talvolta scompaiono da soli, ma se un oculista nota un drusen sotto la retina durante un esame oculistico, probabilmente vorranno monitorare gli occhi regolarmente per eventuali cambiamenti.
Se ti viene diagnosticato drusen e AMD, potresti essere in grado di rallentare la progressione degli stadi più avanzati prendendo un integratore antiossidante ad alte dosi.
