Notare un nodulo al polso o alla mano può essere allarmante. Probabilmente ti starai chiedendo cosa potrebbe averlo causato e se dovresti chiamare il tuo medico.
Esistono diverse possibili cause di noduli che si sviluppano sul polso o sulla mano e molti di essi non sono gravi. In questo articolo esploreremo ciò che può causare questi grumi, oltre a come vengono diagnosticati e trattati.
Cause possibili
La maggior parte delle volte, i grumi sul polso o sulla mano non sono gravi. In rari casi, un nodulo può essere un segno di una condizione che può richiedere una pronta assistenza medica. Di seguito, faremo un tuffo più profondo in ciò che può causare questi grumi.
Cisti gangliari
Una cisti gangliari è un nodulo non canceroso (benigno) che si verifica intorno alle articolazioni. Si sviluppano comunemente sul retro del polso o sulla mano e sono spesso rotondi o di forma ovale.
Le cisti gangliari crescono dai tessuti che circondano un'articolazione o una guaina del tendine e sono piene di liquido. Possono apparire e scomparire rapidamente e possono anche cambiare dimensione.
Le cisti gangliari sono spesso indolori. Tuttavia, se iniziano a premere su un nervo, potresti avvertire dolore, intorpidimento o debolezza muscolare nell'area. Dovresti cercare di limitare la quantità di stress esercitato sul polso, poiché l'uso eccessivo del polso può potenzialmente aumentare la cisti.
La maggior parte delle cisti gangliari alla fine andranno via da sole.
Tumore a cellule giganti della guaina del tendine (GCTTS)
GCTTS è un tipo di tumore benigno, il che significa che è non canceroso e non si diffonderà ad altre parti del corpo. Dopo la cisti gangliari, sono il secondo tumore benigno più comune nella mano.
I GCTTS sono tumori a crescita lenta e formano grumi che in genere non sono dolorosi. Si sviluppano nella guaina del tendine, che è la membrana che circonda un tendine in mano e lo aiuta a muoversi agevolmente.
Cisti da inclusione epidermica
Le cisti epidermiche di inclusione sono noduli benigni che si sviluppano appena sotto la pelle. Sono riempiti con un materiale ceroso giallo che si chiama cheratina. A volte possono formarsi a causa di irritazione o lesioni alla pelle o ai follicoli piliferi.
Le cisti epidermiche di inclusione possono rimanere delle stesse dimensioni o ingrandirsi nel tempo. In alcuni casi, possono anche infiammarsi o addirittura infettarsi. Quando ciò accade, possono diventare dolorosi e arrossati.
Puoi aiutare ad alleviare il disagio applicando un panno caldo e umido sulla cisti. Evitare di colpire o spremere la cisti.
Tumore maligno
La maggior parte delle cisti e tumori trovati nel polso e nella mano sono benigni. Tuttavia, in rari casi, alcuni possono essere cancerosi.
Un tumore maligno tende a crescere rapidamente e può avere una forma irregolare. Possono anche essere dolorosi, soprattutto di notte. Questi tumori possono svilupparsi come lesioni sulla pelle (aspetto della pelle anormale o crescita) o come grumi in rapida crescita sotto la pelle.
Esistono diversi tipi di tumori che possono interessare la mano e il polso. Questi possono includere tumori della pelle, come il melanoma e il carcinoma a cellule squamose e vari sarcomi come liposarcomi e rabdomiosarcomi.
Altri tipi di tumori
Oltre a quelli sopra menzionati, ci sono anche alcuni tumori o cisti meno comuni che possono formarsi nel polso o nella mano. Sono quasi sempre benigni e possono includere:
- lipomi (tumori grassi)
- neuromi (tumori nervosi)
- fibromi (tumori del tessuto connettivo)
- tumori del glomo, che si trovano intorno all'unghia o alla punta delle dita
L'osteoartrite
L'osteoartrite si verifica quando la cartilagine che attutisce le articolazioni inizia a logorarsi. Ciò può causare dolore e gonfiore delle articolazioni.
Quando l'artrite si verifica nelle tue mani, potresti notare piccoli grumi ossei o manopole sulle articolazioni delle dita. Questo può essere accompagnato da rigidità, gonfiore e dolore.
Artrite reumatoide (RA)
L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca le articolazioni. Ciò può causare infiammazione, danni ai tessuti e deformità.
Circa il 25 percento delle persone con AR ha noduli reumatoidi. Questi sono grumi che si sviluppano sotto la pelle. Possono essere rotondi o lineari e sono fermi al tatto, ma in genere non sono teneri.
I noduli reumatoidi di solito si sviluppano vicino alle articolazioni che subiscono ripetute pressioni o stress. Possono verificarsi in molte aree del corpo, inclusi avambraccio e dita.
Gotta
La gotta è un tipo di artrite in cui si formano cristalli nelle articolazioni. Ciò può causare arrossamento, dolore e gonfiore. La gotta può colpire il polso e le dita, sebbene sia più comune nelle articolazioni dei piedi.
I cristalli di gotta si formano quando il tuo corpo produce troppo o non si elimina una sostanza chimica chiamata acido urico. A volte i cristalli di gotta possono formare protuberanze sotto la pelle chiamate tophi. Questi sono di colore bianco e non sono dolorosi.
Corpo estraneo
A volte un oggetto estraneo come una scheggia di legno o un frammento di vetro può rimanere bloccato in mano. Se il corpo estraneo non viene rimosso, può svilupparsi una reazione che comporta gonfiore, noduli visibili e dolore.
Capo carpale
Un boss carpale è una crescita eccessiva di osso al polso. Potresti notare un forte urto sul retro del polso. A volte, un boss carpale viene scambiato per una cisti gangliari.
I boss carpali possono causare dolore simile a quello dell'artrite. Questo dolore può peggiorare con una maggiore attività. Puoi aiutare ad alleviarlo riposando e limitando il movimento del polso interessato.
Dito sul grilletto
Il dito del grilletto colpisce i tendini flessori della tua mano, facendoli gonfiare. Quando ciò accade, il tendine sul lato del palmo del dito può impigliarsi nella guaina del tendine, rendendo difficile muovere il dito interessato.
A volte può formarsi anche un piccolo nodulo alla base del dito interessato. La presenza di questo nodulo può portare a un'ulteriore presa del tendine, causando il bloccaggio del dito in posizione piegata.
La contrattura di Dupuytren
La contrattura di Dupuyren si verifica quando il tessuto nel palmo della mano si ispessisce. Può anche influenzare le dita.
Se hai la contrattura di Dupuytren, potresti notare pozzi e grumi solidi sul palmo della tua mano. Mentre i grumi non sono generalmente dolorosi, possono sentirsi a disagio.
Corde spesse di tessuto possono anche svilupparsi dal palmo e nel dito. Ciò può far piegare le dita interessate verso l'interno.
Quando vedere un dottore
Se noti un nodulo al polso o alla mano, è una buona idea fissare un appuntamento con il medico. Possono valutare il nodulo e aiutarti a ottenere il trattamento di cui potresti aver bisogno.
Assicurati di consultare un medico per qualsiasi nodulo che:
- è cresciuto rapidamente
- è doloroso
- presenta sintomi come intorpidimento, formicolio o debolezza muscolare
- sembra infetto
- è in una posizione facilmente irritata
Come vengono diagnosticati i grumi sulla mano o sul polso?
Per diagnosticare la causa del nodulo, il medico prenderà prima la tua storia medica. Ti chiederanno cose come quando hai notato per la prima volta il nodulo, se è cambiato in termini di dimensioni e se si verificano sintomi.
- Esame fisico. Il medico esaminerà il nodulo. Possono premere sul nodulo per verificare dolore o tenerezza. Potrebbero anche illuminare il nodulo per aiutarli a vedere se è solido o pieno di liquido.
- Imaging. Il medico potrebbe anche voler utilizzare la tecnologia di imaging per ottenere una visione migliore del nodulo e del tessuto circostante. Questo può includere cose come un'ecografia, una risonanza magnetica o una radiografia.
- Biopsia. Nel caso di una cisti o di un tumore, il medico potrebbe voler prelevare un campione di tessuto per esaminare le cellule.
- Test di laboratorio. Gli esami del sangue possono aiutare a diagnosticare alcune condizioni come RA e gotta.
Quali sono i trattamenti più comuni?
Il trattamento per il polso o il nodulo della mano può dipendere dalla condizione che lo sta causando. Il medico lavorerà per elaborare un piano di trattamento adatto a te. I trattamenti possibili possono includere:
- Farmaci da banco (OTC). Potresti essere in grado di utilizzare i farmaci OTC per alleviare il dolore e l'infiammazione. I farmaci OTC comuni includono acetaminofene (Tylenol), ibuprofene (Motrin, Advil) e naproxene (Aleve).
- Farmaci da prescrizione. A volte il medico può prescrivere un farmaco come corticosteroidi orali o iniettati o farmaci specializzati per condizioni come la RA.
- Immobilizzazione. Un immobilizzatore può essere utilizzato per immobilizzare il polso o la mano. Questo può essere usato quando il movimento provoca dolore o fa ingrossare una cisti o un tumore.
- Aspirazione. In alcuni casi, potrebbe essere necessario drenare il fluido in un grumo utilizzando un ago. Questo può essere fatto per cisti gangliari e inclusioni epidermiche.
- Fisioterapia. Ciò può includere esercizi per aumentare la gamma di movimento e migliorare la forza delle mani o del polso. La terapia fisica può essere particolarmente utile per l'artrosi, l'AR o durante il recupero dalla chirurgia.
- Chirurgia. Il medico può scegliere di rimuovere chirurgicamente il nodulo. Questo può essere fatto per una varietà di condizioni, tra cui cisti gangliari e altri tipi di cisti o tumori. Inoltre, le condizioni che causano grumi, come il grilletto e il capo carpale, possono anche essere trattate chirurgicamente.
- Terapie contro il cancro. Quando un tumore è maligno, i tipi più comuni di trattamento comprendono la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia.
La linea di fondo
Il più delle volte, i grumi sulla mano o sul polso non sono motivo di preoccupazione. Ma, in rari casi, possono essere un segno di una condizione più grave.
È importante seguire il medico se noti un nodulo che cresce rapidamente, è doloroso o è accompagnato da altri sintomi come intorpidimento o formicolio. Il medico lavorerà con te per sviluppare un piano di trattamento adeguato alle tue condizioni.
