Panoramica
L'ipotensione ortostatica, chiamata anche ipotensione posturale, è un improvviso calo della pressione sanguigna che si verifica quando ti alzi rapidamente.
Ipotensione è il termine per bassa pressione sanguigna. La pressione sanguigna è la forza del tuo sangue contro le pareti delle arterie.
Quando ti alzi, la gravità attira il sangue nelle gambe e la pressione sanguigna inizia a scendere. Alcuni riflessi nel tuo corpo compensano questo cambiamento. Il tuo cuore batte più velocemente per pompare più sangue e i vasi sanguigni si restringono per impedire al sangue di accumularsi nelle gambe.
Molti farmaci possono influenzare questi normali riflessi e portare a ipotensione ortostatica. Questi riflessi possono anche iniziare a indebolirsi con l'età. Per questo motivo, l'ipotensione ortostatica è più comune negli anziani.
Secondo uno studio del 2011, circa il 20% delle persone di età superiore ai 65 anni manifesta ipotensione ortostatica.
Le persone con ipotensione ortostatica possono avere le vertigini quando si alzano. La condizione è spesso lieve e dura solo pochi minuti dopo essere stata in piedi. Alcune persone possono svenire o perdere conoscenza.
Cosa causa l'ipotensione ortostatica?
Esistono molte cause di ipotensione ortostatica. Questi includono:
- disidratazione
- anemia o basso numero di globuli rossi
- un calo del volume del sangue, chiamato ipovolemia, causato da alcuni farmaci come i diuretici tiazidici e i diuretici dell'ansa
- gravidanza
- condizioni cardiache, come un attacco di cuore o una malattia valvolare
- diabete, condizioni della tiroide e altre malattie del sistema endocrino
- morbo di Parkinson
- riposo a letto a lungo termine o immobilità
- caldo
- farmaci per la pressione sanguigna e antidepressivi
- consumo di alcol o droghe durante l'assunzione di farmaci per la pressione sanguigna
- diuretici
- invecchiamento
Cosa cerco con l'ipotensione ortostatica?
I sintomi più comuni di ipotensione ortostatica sono vertigini e vertigini quando ci si alza in piedi. I sintomi di solito scompaiono quando si è seduti o sdraiati.
Altri sintomi comuni includono:
- nausea
- palpitazioni
- mal di testa
- debolezza
- confusione
- visione offuscata
I sintomi meno comuni includono:
- svenimenti
- dolore al petto
- dolore al collo e alle spalle
Come viene diagnosticata l'ipotensione ortostatica?
Se il tuo medico sospetta che tu abbia un'ipotensione ortostatica, controllerà la tua pressione sanguigna mentre sei seduto, sdraiato e in piedi.
Il medico può diagnosticare ipotensione ortostatica se la pressione del sangue sistolica diminuisce di 20 millimetri di mercurio (mm Hg) o se la pressione diastolica del sangue diminuisce di 10 mm Hg entro 3 minuti dalla posizione eretta.
Per trovare la causa sottostante, il medico può anche:
- condurre un esame fisico
- controlla la tua frequenza cardiaca
- ordina determinati test
I test che il medico può ordinare includono:
- emocromo completo (CBC) per verificare l'anemia
- elettrocardiogramma (ECG) per controllare il ritmo del cuore
- ecocardiogramma per verificare il funzionamento del cuore e delle valvole cardiache
- esercizio di stress test, che misura la frequenza cardiaca durante l'esercizio
- test di inclinazione del tavolo, in cui ti trovi su un tavolo che si sposta da orizzontale a verticale per verificare lo svenimento
Come viene trattata l'ipotensione ortostatica?
Il trattamento per l'ipotensione ortostatica dipende dalla causa. I trattamenti consigliati possono includere i seguenti cambiamenti nello stile di vita:
- Aumenta l'assunzione di liquidi e acqua e limita l'assunzione di alcol se sei disidratato.
- Alzati lentamente quando esci da una sedia o un letto.
- Esegui esercizi isometrici prima di alzarti per aiutare ad aumentare la pressione sanguigna. Ad esempio, stringi una palla di gomma o un asciugamano con la mano.
- Lavora con un medico per adattare la dose o passare a un altro farmaco se il farmaco è la causa.
- Indossa calze a compressione per favorire la circolazione delle gambe.
- Evitare di incrociare le gambe o di rimanere in piedi per lunghi periodi di tempo.
- Evitare di camminare con tempo caldo.
- Dormi con la testiera del letto leggermente rialzata.
- Evita di mangiare grandi pasti ricchi di carboidrati.
- Aggiungi ulteriore sale ai tuoi pasti quotidiani per trattenere i liquidi.
Per i casi più gravi, il medico può prescrivere farmaci che agiscono per aumentare il volume del sangue o restringere i vasi sanguigni. Questi farmaci potrebbero includere:
- fludrocortisone (Florinef)
- midodrine (ProAmatine)
- eritropoietina (Epogen, Procrit)
Cosa ci si può aspettare a lungo termine?
Nella maggior parte dei casi, il trattamento della condizione di base curerà l'ipotensione ortostatica. Con il trattamento, le persone che manifestano ipotensione ortostatica possono ridurre o eliminare i sintomi.
