È comune?
Un ascesso retrofaringeo è una grave infezione profonda del collo, generalmente situata nella zona dietro la gola. Nei bambini, di solito inizia nei linfonodi nella gola.
Un ascesso retrofaringeo è raro. In genere si verifica nei bambini di età inferiore agli otto anni, sebbene possa interessare anche i bambini più grandi e gli adulti.
Questa infezione può manifestarsi rapidamente e può portare a gravi complicazioni. In casi gravi, un ascesso retrofaringeo può portare alla morte.
Quali sono i sintomi?
Questa è un'infezione insolita che può essere difficile da diagnosticare.
I sintomi dell'ascesso retrofaringeo includono:
- difficoltà o respirazione rumorosa
- difficoltà a deglutire
- dolore durante la deglutizione
- sbavando
- febbre
- tosse
- forte dolore alla gola
- rigidità o gonfiore del collo
- spasmi muscolari al collo
Se si verifica uno di questi sintomi o li osserva nel bambino, consultare il medico. Consultare immediatamente un medico se si hanno difficoltà a respirare o deglutire.
Cosa causa un ascesso retrofaringeo?
Nei bambini, le infezioni delle vie respiratorie superiori di solito si verificano prima dell'inizio di un ascesso retrofaringeo. Ad esempio, il bambino può prima sperimentare un'infezione dell'orecchio medio o del seno.
Nei bambini più grandi e negli adulti, un ascesso retrofaringeo si verifica in genere dopo un certo tipo di trauma nell'area. Ciò può includere lesioni, procedure mediche o lavori dentali.
Diversi batteri possono causare il tuo ascesso retrofaringeo. È comune che siano presenti più tipi di batteri.
Nei bambini, i batteri più comuni nell'infezione sono lo streptococco, lo stafilococco e alcune altre specie batteriche respiratorie. Altre infezioni, come l'HIV e la tubercolosi, possono anche causare l'ascesso retrofaringeo.
Alcuni ricercatori hanno collegato l'aumento nei casi di ascesso retrofaringeo al recente aumento di MRSA, l'infezione da stafilococco resistente agli antibiotici.
Chi è a rischio?
L'ascesso retrofaringeo si verifica più comunemente nei bambini di età compresa tra due e quattro anni.
I bambini piccoli sono più sensibili a questa infezione perché hanno linfonodi in gola che possono essere infettati. Quando un bambino matura, questi linfonodi iniziano a retrocedere. I linfonodi sono in genere molto più piccoli quando un bambino ha otto anni.
L'ascesso retrofaringeo è anche leggermente più comune nei maschi.
Anche gli adulti che hanno un sistema immunitario indebolito o una malattia cronica hanno un rischio maggiore di questa infezione. Queste condizioni includono:
- alcolismo
- diabete
- cancro
- Aids
Come viene diagnosticato l'ascesso retrofaringeo?
Al fine di fare una diagnosi, il medico ti chiederà i sintomi e la storia medica immediata.
Dopo aver eseguito un esame fisico, il medico può ordinare test di imaging. I test possono includere una radiografia o una TAC.
Oltre ai test di imaging, il medico può anche ordinare un emocromo completo (CBC) e un'emocoltura. Questi test aiuteranno il medico a determinare l'estensione e la causa dell'infezione e ad escludere altre possibili cause dei sintomi.
Il medico può consultare un medico dell'orecchio, del naso e della gola (ORL) o un altro specialista per assistere nella diagnosi e nel trattamento.
Opzioni di trattamento
Queste infezioni sono generalmente trattate in ospedale. Se tu o il tuo bambino avete difficoltà a respirare, il medico può fornire ossigeno.
In situazioni gravi, può essere necessaria l'intubazione. Per questo processo, il medico inserirà un tubo nella trachea attraverso la bocca o il naso per aiutarti a respirare. Questo è necessario solo fino a quando non sarai in grado di riprendere la respirazione da solo.
Durante questo periodo, il medico tratterà anche l'infezione per via endovenosa con antibiotici ad ampio spettro. Gli antibiotici ad ampio spettro lavorano contemporaneamente contro molti diversi organismi. Il medico probabilmente somministrerà ceftriaxone o clindamicina per questo trattamento.
Poiché la deglutizione è compromessa da un ascesso retrofaringeo, anche i liquidi per via endovenosa fanno parte del trattamento.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per drenare l'ascesso, specialmente se le vie aeree sono bloccate.
Ci sono potenziali complicazioni?
Se non trattata, questa infezione può diffondersi ad altre parti del corpo. Se l'infezione si diffonde nel flusso sanguigno, può causare shock settico e insufficienza d'organo. L'ascesso può anche bloccare le vie respiratorie, il che può causare difficoltà respiratoria.
Altre complicazioni possono includere:
- polmonite
- coaguli di sangue nella vena giugulare
- mediastinite o infiammazione o infezione nella cavità toracica al di fuori dei polmoni
- osteomielite o infezione ossea
Qual è la prospettiva?
Con un trattamento adeguato, tu o il tuo bambino potete aspettarvi un completo recupero da un ascesso retrofaringeo.
A seconda della gravità dell'ascesso, potresti assumere antibiotici per due o più settimane. È importante controllare la ricorrenza di eventuali sintomi. Se i sintomi si ripresentano, consultare immediatamente un medico per ridurre il rischio di complicanze.
L'ascesso retrofaringeo ricorre in circa l'1-5% delle persone. Le persone con ascesso retrofaringeo hanno una probabilità del 40-50% in più di morire a causa di complicanze legate all'ascesso. La morte è più diffusa negli adulti colpiti rispetto ai bambini.
Come prevenire l'ascesso retrofaringeo
Il rapido trattamento medico di qualsiasi infezione delle vie respiratorie superiori aiuterà a prevenire lo sviluppo di un ascesso retrofaringeo. Assicurati di completare l'intero ciclo di qualsiasi prescrizione di antibiotici per assicurarti che l'infezione sia completamente trattata.
Prendi gli antibiotici solo se prescritti da un medico. Questo può aiutare a prevenire le infezioni resistenti agli antibiotici come l'MRSA.
Se tu o il tuo bambino avete avuto un trauma nell'area dell'infezione, assicuratevi di seguire tutte le istruzioni per il trattamento. È importante segnalare eventuali problemi al proprio medico e partecipare a tutti gli appuntamenti di follow-up.
