Occhio secco evaporativo
L'occhio secco evaporativo (EDE) è la forma più comune di sindrome dell'occhio secco. La sindrome dell'occhio secco è una condizione scomoda causata dalla mancanza di lacrime di qualità. Di solito è causato da un blocco delle ghiandole oleifere che allineano i margini delle palpebre. Queste minuscole ghiandole, chiamate ghiandole di Meibomio, rilasciano olio per coprire la superficie degli occhi e impedire che le lacrime si secchino.
Continua a leggere per saperne di più sull'EDE.
Quali sono i sintomi dell'EDE?
I sintomi dell'EDE variano in gravità. In generale, i tuoi occhi si sentiranno a disagio. Il disagio può includere:
- granulosità, come se ci fosse sabbia nei tuoi occhi
- sensazione pungente
- visione offuscata
- incapacità di tollerare l'uso di lenti a contatto
- sensibilità alla luce
- affaticamento degli occhi, soprattutto dopo aver lavorato sul computer o letto
I tuoi occhi possono anche avere un aumento del rossore o le palpebre possono apparire gonfie.
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Cosa causa l'EDE?
Le lacrime sono una miscela di acqua, olio e muco. Coprono l'occhio, rendendo la superficie liscia e proteggendo l'occhio dalle infezioni. La giusta miscela di lacrime ti aiuta anche a vedere chiaramente. Se le tue ghiandole di Meibomio si bloccano o si infiammano, le tue lacrime non contengono la giusta quantità di olio per impedire loro di evaporare. Ciò può causare EDE.
Le ghiandole possono essere bloccate per molte ragioni. Se non sbatti le palpebre abbastanza frequentemente, potresti sviluppare un accumulo di detriti sul bordo delle palpebre, bloccando le ghiandole di Meibomio. Concentrarsi intensamente sullo schermo del computer, guidare o leggere può ridurre la frequenza con cui lampeggi.
Altri possibili fattori che interrompono le ghiandole di Meibomio sono:
- condizioni della pelle, come rosacea, psoriasi o dermatite del cuoio capelluto e del viso
- indossare lenti a contatto per un lungo periodo di tempo
- farmaci, come antistaminici, antidepressivi, retinoidi, terapia ormonale sostitutiva, diuretici o decongestionanti
- alcune malattie, come la sindrome di Sjogren, l'artrite reumatoide, il diabete, le condizioni della tiroide
- allergie che colpiscono i tuoi occhi
- carenza di vitamina A, che è rara nei paesi industrializzati
- alcune tossine
- lesioni agli occhi
- chirurgia oculare
Se l'EDE viene trattato all'inizio, i blocchi della ghiandola di Meibomio possono essere invertiti. In alcuni casi, il disagio dell'EDE può essere cronico e richiedere un trattamento continuo dei sintomi.
Come viene diagnosticata l'EDE?
Se i tuoi occhi sono a disagio o dolorosi per più di un breve periodo, o se la tua vista è offuscata, dovresti consultare un medico.
Il medico ti farà domande sulla tua salute generale e sui farmaci che prendi. Ti daranno anche un esame oculistico completo. Il medico può farti consultare un oculista. Un oculista è un medico specializzato nella salute degli occhi.
Per verificare la presenza di secchezza oculare, il medico può eseguire test speciali per misurare il volume e la qualità delle lacrime.
- Il test di Schirmer misura il volume lacrimale. Ciò comporta l'inserimento di strisce di carta assorbente sotto le palpebre inferiori per vedere quanta umidità viene prodotta dopo cinque minuti.
- I coloranti nelle gocce oculari possono essere utilizzati per aiutare il medico a vedere la superficie degli occhi e misurare il tasso di evaporazione delle lacrime.
- Un microscopio a bassa potenza e una forte fonte di luce, chiamata lampada a fessura, possono essere utilizzati per consentire al medico di guardare la superficie dell'occhio.
Il medico può eseguire altri test per escludere possibili cause dei sintomi.
Come viene trattata l'EDE?
Il trattamento dipenderà dalla gravità dei sintomi e dalla presenza di una causa sistemica di base che deve essere trattata. Ad esempio, se un farmaco contribuisce all'occhio secco, il medico può suggerire un farmaco alternativo. Se si sospetta la sindrome di Sjogren, il medico può rivolgersi a uno specialista per il trattamento.
Il medico può anche suggerire semplici cambiamenti, come l'uso di un umidificatore per mantenere più umidità nell'aria o, se indossi lenti a contatto, provare un sistema di pulizia diverso per le tue lenti.
Per un moderato blocco delle ghiandole di Meibomio, il medico può suggerire di applicare impacchi caldi sulle palpebre due volte al giorno per quattro minuti ogni volta. Possono anche raccomandare uno scrub da banco. Potrebbe essere necessario sperimentare diversi scrub per il coperchio per trovarne uno che funzioni bene per te. Lo shampoo per bambini può essere efficace, invece di uno scrub più costoso.
Il medico può anche consigliare colliri o lacrime artificiali per rendere più comodi gli occhi. Esistono molti tipi di gocce, lacrime, gel e unguenti e potrebbe essere necessario sperimentare per trovare ciò che funziona meglio per te.
Se il blocco delle ghiandole di Meibomio è più grave, sono disponibili altri trattamenti:
- Il sistema di pulsazione termica LipiFlow, utilizzato nell'ufficio del medico, può aiutare a sbloccare le ghiandole di Meibomio. Il dispositivo dà alla palpebra inferiore un leggero massaggio pulsante per 12 minuti.
- L'allenamento intermittente e gli esercizi possono aiutare a migliorare il funzionamento della ghiandola di Meibomio.
- L'intensa terapia della luce pulsata insieme al massaggio oculare può fornire un po 'di sollievo dai sintomi.
- Puoi anche assumere farmaci da prescrizione, come azitromicina topica, spray liposomiale, tetraciclina orale, doxiciclina (monodossa, vibramicina, adoxa, Mondoxyne NL, Morgidox, NutriDox, Ocudox) o farmaci antinfiammatori.
Quali complicazioni potrebbero verificarsi?
Se l'EDE non viene trattato, il dolore e il disagio possono rendere difficile leggere, guidare o svolgere attività quotidiane. Può anche provocare gravi complicazioni. Può aumentare il rischio di infezioni agli occhi, comprese le infezioni accecanti, perché le lacrime non sono adeguate per proteggere la superficie degli occhi. I tuoi occhi potrebbero infiammarsi o potresti avere un rischio maggiore di grattarti la cornea o danneggiare la vista.
Qual è la prospettiva di EDE?
I sintomi dell'EDE possono essere trattati con successo nella maggior parte dei casi. In casi lievi, il problema potrebbe risolversi dopo il trattamento iniziale. Se una condizione di base come la sindrome di Sjogren sta causando il problema, tale condizione dovrebbe essere trattata per cercare di tenere sotto controllo i sintomi oculari. A volte i sintomi possono diventare cronici e potrebbe essere necessario utilizzare lacrime artificiali, scrub agli occhi e farmaci per mantenere gli occhi a proprio agio.
La ricerca in corso sull'EDE, e sull'occhio secco in generale, probabilmente proporrà nuovi modi per trattare i sintomi e prevenire il blocco delle ghiandole di Meibomio.
Cosa puoi fare per prevenire l'EDE?
Ecco alcune cose che puoi fare per aiutare a prevenire l'EDE:
- Mantenere una routine quotidiana di impacchi caldi agli occhi e scrub al coperchio anche dopo che i sintomi si sono risolti.
- Sbattere le palpebre regolarmente per mantenere gli occhi lubrificati.
- Umidifica l'aria al lavoro ea casa.
- Evita di fumare e di stare con persone che fumano.
- Bevi molta acqua per mantenerti idratato.
- Indossa gli occhiali da sole quando sei fuori per proteggere gli occhi dal sole e dal vento. Il tipo avvolgente offre la massima protezione.
