Panoramica
L'iperemia è una maggiore quantità di sangue nei vasi di un organo o tessuto nel corpo.
Può interessare molti organi diversi, tra cui:
- fegato
- cuore
- pelle
- occhi
- cervello
Tipi di iperemia
Esistono due tipi di iperemia:
- L'iperemia attiva si verifica quando c'è un aumento dell'apporto di sangue a un organo. Questo di solito è in risposta a una maggiore richiesta di sangue - ad esempio, se ti stai esercitando.
- L'iperemia passiva si verifica quando il sangue non può uscire correttamente da un organo, quindi si accumula nei vasi sanguigni. Questo tipo di iperemia è anche noto come congestione.
Cause di iperemia
Ogni tipo di iperemia ha una causa diversa.
L'iperemia attiva è causata da un aumento del flusso di sangue nei tuoi organi. Di solito succede quando gli organi hanno bisogno di più sangue del solito. I vasi sanguigni si allargano per aumentare l'afflusso di sangue che scorre.
Le cause dell'iperemia attiva includono:
- Esercizio. Il tuo cuore e i tuoi muscoli hanno bisogno di più ossigeno quando sei attivo. Il sangue scorre veloce verso questi organi per fornire ulteriore ossigeno. I tuoi muscoli hanno bisogno di 20 volte il loro normale apporto di sangue durante un allenamento.
- Calore. Quando hai la febbre alta o fa caldo fuori, il sangue in eccesso scorre sulla pelle per aiutare il tuo corpo a rilasciare calore.
- Digestione. Dopo aver mangiato, lo stomaco e l'intestino hanno bisogno di più sangue per aiutarli a scomporre gli alimenti e assorbire i nutrienti.
- Infiammazione. Durante un infortunio o un'infezione, il flusso sanguigno verso il sito aumenta.
- Menopausa. Le donne in menopausa hanno spesso vampate di calore, che causano un afflusso di sangue alla pelle, in particolare di viso, collo e petto. Arrossire è una risposta simile.
- Rilascio di un blocco. L'iperemia può verificarsi a seguito di ischemia, che è uno scarso flusso sanguigno verso un organo. Una volta trattata l'ischemia, il sangue si precipita nell'area.
L'iperemia passiva si verifica quando il sangue non può defluire correttamente da un organo e inizia ad accumularsi nei vasi sanguigni.
Le cause di iperemia passiva includono:
- Insufficienza cardiaca o insufficienza ventricolare. I ventricoli sinistro e destro sono le due principali camere di pompaggio del cuore. Il ventricolo destro pompa il sangue ai polmoni e il ventricolo sinistro pompa il sangue ricco di ossigeno nel corpo. Quando il cuore non riesce a battere abbastanza bene da spingere il sangue attraverso il corpo, il sangue inizia a fare il backup. Questo backup provoca gonfiore o congestione in organi come fegato, polmoni, milza e reni.
- Trombosi venosa profonda (TVP). La TVP è causata da un coagulo in una delle vene profonde, spesso nella parte inferiore delle gambe. Il coagulo può liberarsi e rimanere bloccato in una vena del polmone, chiamato embolia polmonare.
- Trombosi venosa epatica (HVT), chiamata anche sindrome di Budd-Chiari. HVT è un blocco nelle vene del fegato causato da un coagulo di sangue.
Sintomi
I principali sintomi di iperemia sono:
- arrossamento
- calore
Altri sintomi dipendono dalla causa del problema.
I sintomi dell'insufficienza cardiaca includono:
- fiato corto
- tosse o respiro sibilante
- gonfiore di pancia, gambe, caviglie o piedi causati da accumulo di liquidi
- fatica
- perdita di appetito
- nausea
- confusione
- battito cardiaco accelerato
I sintomi di TVP includono:
- gonfiore e arrossamento della gamba
- dolore
- calore
I sintomi di HVT includono:
- dolore nella parte in alto a destra dell'addome
- gonfiore alle gambe e alle caviglie
- crampi alle gambe e ai piedi
- prurito
Opzioni di trattamento
L'iperemia stessa non viene trattata, perché è solo un segno di una condizione sottostante. Non è necessario trattare l'iperemia attiva causata da esercizio fisico, digestione o calore. Il flusso sanguigno rallenterà quando smetti di allenarti, il cibo viene digerito o esci dal calore.
Le cause di iperemia passiva possono essere trattate. I medici curano l'insufficienza cardiaca affrontando la causa della malattia, come l'ipertensione e il diabete.
I trattamenti comprendono:
- una dieta salutare per il cuore
- esercizio
- perdita di peso, se sei in sovrappeso
- medicinali come ACE-inibitori e beta-bloccanti per abbassare la pressione sanguigna o digossina per rafforzare il battito cardiaco
La TVP viene trattata con fluidificanti del sangue come eparina o warfarin (Coumadin). Questi farmaci impediscono al coagulo di sangue di ingrandirsi e impediscono al corpo di creare nuovi coaguli. Se questi farmaci non funzionano, potresti ottenere farmaci che distruggono il coagulo chiamati trombolitici per rompere rapidamente il coagulo. Puoi anche indossare calze a compressione per fermare il gonfiore delle gambe da DVT.
L'HVT è anche trattata con fluidificanti del sangue e farmaci per eliminare i coaguli. Potresti aver bisogno di farmaci per curare anche le malattie del fegato.
Complicanze e condizioni associate
L'iperemia stessa non causa complicazioni. Le condizioni che causano iperemia possono avere complicazioni come:
- problemi alla valvola cardiaca
- danno o insufficienza renale
- problemi del ritmo cardiaco
- danno o insufficienza epatica
- embolia polmonare - un coagulo di sangue che viene depositato in un vaso sanguigno nel polmone
Outlook e prognosi
Le prospettive dipendono dalla causa dell'aumento del sangue nei vasi sanguigni.
L'insufficienza cardiaca è una condizione cronica. Anche se non puoi curarlo, puoi gestirne i sintomi con farmaci e cambiamenti nel tuo stile di vita. La TVP può essere trattata, ma dovrai cercare i sintomi perché può tornare in futuro.
