Cos'è un bracciale vaginale?
Se hai un'isterectomia totale o radicale, la cervice e l'utero saranno rimossi. Più ampia di un'isterectomia totale, un'isterectomia radicale comporta anche la rimozione della parte superiore della vagina e del tessuto aggiuntivo adiacente all'utero. La parte superiore della vagina - dove una volta era la parte superiore della vagina o della cervice - verrà cucita insieme come parte di questa procedura. Questo si chiama chiusura del polsino vaginale.
Se hai un'isterectomia parziale, chiamata anche isterectomia subtotale, la cervice non verrà rimossa. In questo caso non avrai bisogno di un bracciale vaginale.
Continua a leggere per sapere cosa puoi aspettarti dopo una procedura di polsino vaginale, consigli per il recupero, sintomi da tenere d'occhio e altro ancora.
Cosa aspettarsi dal recupero del polsino vaginale
Il recupero della cuffia vaginale di solito richiede almeno otto settimane, anche se spesso richiede più tempo. Alcune donne guariscono più lentamente di altre e scoprono che la completa guarigione richiede più mesi.
Durante questo periodo, avrai regolari controlli con il tuo medico in modo che possano monitorare i tuoi progressi e raccomandare i passaggi per accelerare il recupero.
Il medico può prescrivere una crema estrogenica vaginale se si è in postmenopausa al fine di favorire una più rapida guarigione dei tessuti. In caso di trasudamento vicino al sito di sutura della cuffia vaginale associato a tessuto di guarigione in eccesso (tessuto di granulazione), il medico può applicare una piccola quantità di nitrato d'argento per risolvere questo problema.
Durante le prime 8-12 settimane di postchirurgia, dovresti astenersi da qualsiasi cosa possa esercitare pressione sull'incisione della cuffia vaginale:
Dovresti
- astenersi dal rapporto sessuale
- mantenere movimenti intestinali sani
- controllo tosse forte e cronica
- riposarsi molto
- evitare di sollevare qualcosa di oltre 10-15 chili
- astenersi da qualsiasi attività faticosa, in particolare se mette sotto pressione l'addome inferiore o la regione pelvica
Seguendo queste raccomandazioni, il polsino vaginale diventerà più forte. Ti aiuterà anche a evitare di strappare l'area in cui le estremità della vagina sono state cucite insieme per creare il bracciale.
È possibile strappare un bracciale vaginale?
Una lacerazione della cuffia vaginale nell'area in cui era chiusa è una complicazione rara, ma grave, dell'isterectomia. Si verifica se l'incisione utilizzata per aprire la cuffia vaginale si strappa e provoca la separazione dei bordi della ferita. Lo strappo può essere completo o parziale.
Se la lacrima è grande o ci sono ulteriori complicazioni, può verificarsi eviscerazione intestinale. Quando ciò accade, l'intestino inizia a spingere fuori dalla cavità pelvica attraverso la ferita aperta nella cavità vaginale.
Le lacrime della cuffia vaginale si verificano in meno dell'1% delle donne che hanno un'isterectomia. Le donne che hanno un'isterectomia laparoscopica o robotica totale sono a maggior rischio rispetto a quelle che hanno isterectomie vaginali o addominali. Ciò può essere dovuto ai tipi di tecniche di sutura o taglio utilizzate in ciascun intervento chirurgico.
Altri fattori di rischio includono:
- avere rapporti sessuali durante il processo di guarigione
- deboli muscoli del pavimento pelvico, che possono causare prolasso del pavimento pelvico
- diabete mellito incontrollato
- atrofia vaginale
- ematoma vaginale
- storia di radioterapia nella regione pelvica
- fumare sigarette
- infezione o un ascesso nella regione pelvica
- terapia immunosoppressiva
- condizioni croniche che causano pressione sull'incisione, come tosse, obesità e costipazione
Come identificare una lacrima del polsino vaginale
Una lacrima del polsino vaginale è un'emergenza medica. Dovresti consultare immediatamente un medico se inizi a manifestare uno dei seguenti sintomi:
- dolore pelvico
- dolore addominale
- secrezione vaginale
- sanguinamento vaginale
- flusso di liquido fuori dalla vagina
- sensazione di pressione nella regione pelvica vaginale o inferiore
- sentire una grande massa nella regione pelvica vaginale o inferiore
Una lacrima del polsino vaginale può verificarsi in qualsiasi momento dopo un'isterectomia totale o radicale, anche anni dopo la procedura, soprattutto nelle donne in postmenopausa.
Cosa aspettarsi dalla riparazione del polsino vaginale
La riparazione della cuffia vaginale viene eseguita chirurgicamente. Se hai una lacrima parziale senza complicazioni, l'intervento chirurgico può essere eseguito attraverso la vagina (transvaginale).
Diverse complicazioni potrebbero richiedere un intervento chirurgico addominale laparoscopico o aperto. Questi includono:
- peritonite
- ascesso
- ematoma
- eviscerazione intestinale
Oltre all'idratazione del fluido per via endovenosa, coloro che richiedono questo tipo di chirurgia correttiva ricevono in genere una terapia antibiotica per via endovenosa per trattare o prevenire l'infezione.
Se si verificano complicazioni che influenzano la capacità dell'intestino di funzionare correttamente, rimarrai in ospedale fino a quando la funzione intestinale non tornerà alla normalità.
Il tempo di recupero dopo un'isterectomia totale o radicale sarà di almeno due o tre mesi. Durante questo periodo, il medico sottolineerà la necessità di evitare i rapporti sessuali. Dovrai prestare particolare attenzione per evitare di sollecitare o esercitare pressioni sulla nuova incisione. È necessario evitare qualsiasi attività, come il sollevamento di oggetti pesanti, che lo fa.
Qual è la prospettiva?
Le lacrime del polsino vaginale sono una rara complicanza dell'isterectomia. Prendere misure preventive per evitare una lacrima è molto importante. Se si verifica una lacrima, è considerata un'emergenza medica e deve essere riparata chirurgicamente.
In genere sono necessarie almeno sei settimane o tre mesi per riprendersi da una procedura di riparazione della cuffia vaginale. Dopo che il polsino vaginale è completamente guarito, molto probabilmente il medico ti darà il via libera per riprendere le tue normali attività, incluso il sesso.
