Cos'è il carcinoma duttale invasivo?
Nel 2019 a circa 268.600 donne negli Stati Uniti verrà diagnosticato un carcinoma mammario. La forma più comune di carcinoma mammario si chiama carcinoma duttale invasivo (IDC). È responsabile di circa l'80 percento di tutte le diagnosi di carcinoma mammario.
Il carcinoma si riferisce a un tipo di tumore che inizia nelle cellule della pelle o nei tessuti che rivestono gli organi interni. Gli adenocarcinomi sono tipi più specifici di carcinomi che hanno origine nel tessuto ghiandolare del corpo.
Il carcinoma duttale invasivo, noto anche come carcinoma duttale infiltrante, prende il nome perché inizia nei dotti del seno che trasportano il latte e si diffonde (o invade) nei tessuti mammari circostanti. Le due forme più comuni di carcinoma mammario invasivo sono:
- Carcinoma duttale invasivo. Rappresenta l'80% delle diagnosi di carcinoma mammario. Questo tipo inizia e si diffonde dai dotti del latte.
- Carcinoma lobulare invasivo. Rappresenta il 10 percento delle diagnosi di carcinoma mammario. Questo tipo inizia nei lobuli produttori di latte.
Mentre IDC può colpire le donne a qualsiasi età, è più frequentemente diagnosticato nelle donne di età compresa tra 55 e 64 anni. Questo tumore al seno può colpire anche gli uomini.
Trattamento del carcinoma duttale invasivo
Se tu o qualcuno che conosci è stato diagnosticato un IDC, stai certo che ci sono molte diverse forme di trattamento disponibili.
I trattamenti per IDC si dividono in due tipi principali:
- I trattamenti locali per IDC colpiscono il tessuto canceroso del seno e le aree circostanti, come il torace e i linfonodi.
- I trattamenti sistemici per IDC sono applicati in tutto il corpo, prendendo di mira tutte le cellule che potrebbero aver viaggiato e diffuso dal tumore originale. I trattamenti sistemici sono efficaci nel ridurre la probabilità che il tumore ritorni una volta che è stato trattato.
Trattamenti locali
Esistono due tipi principali di trattamenti locali per IDC: chirurgia e radioterapia.
La chirurgia viene utilizzata per rimuovere il tumore canceroso e determinare se il tumore si è diffuso ai linfonodi. La chirurgia è in genere la prima risposta del medico quando ha a che fare con IDC.
Ci vogliono circa due settimane per riprendersi da una lumpectomia e quattro settimane o più per riprendersi da una mastectomia. I tempi di recupero possono essere più lunghi se i linfonodi sono stati rimossi, se è stata eseguita la ricostruzione o se si sono verificate complicazioni.
A volte la terapia fisica può essere raccomandata per aiutare con il recupero da queste procedure.
La radioterapia dirige potenti fasci di radiazioni al seno, al torace, alle ascelle o alla clavicola per uccidere tutte le cellule che possono trovarsi nella o vicino alla posizione del tumore. La radioterapia richiede circa 10 minuti per essere somministrata quotidianamente nel corso di 5-8 settimane.
Alcune persone trattate con radiazioni possono manifestare gonfiore o alterazioni della pelle. Alcuni sintomi, come l'affaticamento, possono richiedere dalle 6 alle 12 settimane o più per placarsi.
Diversi tipi di interventi chirurgici e radioterapie disponibili per il trattamento di questo IDC includono:
- lumpectomia o rimozione del tumore
- mastectomia o rimozione del seno
- dissezione e rimozione dei linfonodi
- radiazione del raggio esterno, in cui i raggi di radiazione colpiscono l'intera area del seno
- radiazione interna parziale del seno, in cui i materiali radioattivi sono posizionati vicino al sito di una lumpectomia
- radiazione esterna parziale del seno, in cui i raggi di radiazione colpiscono direttamente il sito originale del cancro
Trattamenti sistemici
I trattamenti sistemici possono essere raccomandati a seconda delle caratteristiche del tumore, anche in situazioni in cui si è già diffuso oltre il seno o è ad alto rischio di diffusione in altre parti del corpo.
Trattamenti sistemici come la chemioterapia possono essere somministrati per ridurre il tumore (i) prima dell'intervento o possono essere somministrati dopo l'intervento chirurgico, a seconda della situazione.
I trattamenti sistemici per IDC includono:
- chemioterapia
- terapia ormonale
- terapie mirate
Chemioterapia per carcinoma duttale invasivo
La chemioterapia consiste in farmaci antitumorali che vengono assunti sotto forma di pillola o iniettati nel flusso sanguigno. Potrebbero essere necessari fino a sei mesi o più dopo che il trattamento si è placato per riprendersi dai numerosi effetti collaterali, come danni ai nervi, dolori articolari e affaticamento.
Esistono molti diversi farmaci chemioterapici per il trattamento dell'ICD come il paclitaxel (Taxol) e la doxorubicina (Adriamicina). Parla con il tuo medico di ciò che è giusto per te.
Terapia ormonale per carcinoma duttale invasivo
La terapia ormonale viene utilizzata per trattare le cellule tumorali con recettori per estrogeni o progesterone o entrambi. La presenza di questi ormoni può incoraggiare a moltiplicare le cellule del cancro al seno.
La terapia ormonale rimuove o blocca questi ormoni per aiutare a prevenire la crescita del cancro. La terapia ormonale può avere effetti collaterali che possono includere vampate di calore e affaticamento e il tempo necessario per placare gli effetti collaterali dopo la fine del trattamento può variare in base al farmaco e alla durata della somministrazione.
Alcuni farmaci per la terapia ormonale vengono assunti regolarmente per cinque o più anni. Gli effetti collaterali possono richiedere da diversi mesi a un anno o più per scomparire una volta che il trattamento è stato interrotto.
I tipi di terapia ormonale includono:
- modulatori selettivi della risposta del recettore degli estrogeni, che bloccano l'effetto degli estrogeni nel seno
- inibitori dell'aromatasi, che riducono gli estrogeni per le donne in postmenopausa
- down-regolatori del recettore degli estrogeni, che riducono i recettori degli estrogeni disponibili
- farmaci per la soppressione ovarica, che fermano temporaneamente le ovaie dalla produzione di estrogeni
Terapie mirate
Le terapie mirate vengono utilizzate per distruggere le cellule del cancro al seno interferendo con proteine specifiche all'interno della cellula che influenzano la crescita. Alcune proteine prese di mira sono:
- HER2
- VEGF
L'asporto
Il carcinoma duttale invasivo è il tipo più comune di carcinoma mammario. Quando si tratta di trattamento, ci sono trattamenti locali che prendono di mira parti specifiche del corpo e terapie sistemiche che interessano tutto il corpo o i sistemi di molti organi.
Più di un tipo di trattamento può essere necessario per trattare efficacemente il cancro al seno. Parla con il tuo medico del tipo di trattamento giusto per te e di ciò che è meglio per il tuo stadio del cancro al seno.
