Alopecia Areata: Cause, Sintomi E Diagnosi

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

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Che cos'è l'alopecia areata?

L'alopecia areata è una condizione che provoca la caduta dei capelli in piccole chiazze, che possono essere impercettibili. Queste patch possono tuttavia connettersi e quindi diventare evidenti. La condizione si sviluppa quando il sistema immunitario attacca i follicoli piliferi, provocando la caduta dei capelli.

Può verificarsi improvvisa perdita di capelli sul cuoio capelluto e in alcuni casi le sopracciglia, le ciglia e il viso, nonché altre parti del corpo. Può anche svilupparsi lentamente e ripresentarsi dopo anni tra le istanze.

La condizione può causare la perdita totale dei capelli, chiamata alopecia universalis, e può impedire la ricrescita dei capelli. Quando i capelli ricrescono, è possibile che i capelli cadano di nuovo. L'entità della caduta e della ricrescita dei capelli varia da persona a persona.

Attualmente non esiste una cura per l'alopecia areata. Tuttavia, ci sono trattamenti che possono aiutare a ricrescere i capelli più rapidamente e che possono prevenire la caduta futura dei capelli, nonché modi unici per coprire la caduta dei capelli. Sono inoltre disponibili risorse per aiutare le persone a far fronte allo stress legato alla caduta dei capelli.

Trattamento

Non esiste una cura nota per l'alopecia areata, ma ci sono trattamenti che puoi provare che potrebbero essere in grado di rallentare la perdita di capelli futura o aiutare i capelli a ricrescere più rapidamente.

La condizione è difficile da prevedere, il che significa che potrebbe richiedere una grande quantità di tentativi ed errori fino a quando non trovi qualcosa che funzioni per te. Per alcune persone, la perdita dei capelli può ancora peggiorare, anche con il trattamento.

Trattamenti medici

Agenti topici

Puoi strofinare i farmaci sul cuoio capelluto per aiutare a stimolare la crescita dei capelli. Sono disponibili numerosi farmaci, sia da banco (OTC) sia su prescrizione medica:

• Minoxidil (Rogaine) è disponibile OTC e applicato due volte al giorno su cuoio capelluto, sopracciglia e barba. È relativamente sicuro, ma può richiedere un anno per vedere i risultati. Esistono solo prove del fatto che è utile per le persone con alopecia areata limitata.
• Anthralin (Dritho-Scalp) è un farmaco che irrita la pelle per stimolare la ricrescita dei capelli.
• Si ritiene che le creme corticosteroidi come clobetasol (Impoyz), schiume, lozioni e unguenti diminuiscano l'infiammazione nel follicolo pilifero.
• L'immunoterapia topica è una tecnica in cui una sostanza chimica come la difenilprone viene applicata sulla pelle per scatenare un'eruzione allergica. L'eruzione cutanea, che ricorda la quercia velenosa, può indurre una nuova crescita dei capelli entro sei mesi, ma dovrai continuare il trattamento per mantenere la ricrescita.

iniezioni

Le iniezioni di steroidi sono un'opzione comune per l'alopecia lieve e irregolare per aiutare i capelli a ricrescere in punti calvi. Piccoli aghi iniettano lo steroide nella pelle nuda delle aree interessate.

Il trattamento deve essere ripetuto ogni uno o due mesi per ricrescere i capelli. Non impedisce la nuova caduta dei capelli.

Trattamenti orali

Le compresse di cortisone sono talvolta utilizzate per l'alopecia estesa, ma a causa della possibilità di effetti collaterali, è necessario discutere questa opzione con un medico.

Gli immunosoppressori orali, come il metotrexato e la ciclosporina, sono un'altra opzione che puoi provare. Funzionano bloccando la risposta del sistema immunitario, ma non possono essere utilizzati per un lungo periodo di tempo a causa del rischio di effetti collaterali, quali ipertensione, danni al fegato e ai reni e un aumentato rischio di infezioni gravi e tipo di tumore chiamato linfoma.

Terapia della luce

La fototerapia è anche chiamata fotochemioterapia o fototerapia. È un tipo di radioterapia che utilizza una combinazione di un farmaco orale chiamato psoraleni e luce UV.

Trattamento naturale

Alcune persone con alopecia areata scelgono terapie alternative per trattare la condizione. Questi possono includere:

• aromaterapia
• agopuntura
• microneedling
• probiotici
• terapia laser di basso livello (LLLT)
• vitamine, come zinco e biotina
• bevande all'aloe vera e gel topici
• succo di cipolla strofinato sul cuoio capelluto
• oli essenziali come tea tree, rosmarino, lavanda e menta piperita
• altri oli, come cocco, ricino, oliva e jojoba
• una dieta "antinfiammatoria", nota anche come "protocollo autoimmune", che è una dieta restrittiva che comprende principalmente carne e verdure
• massaggio del cuoio capelluto
• integratori a base di erbe, come ginseng, tè verde, ibisco cinese e Saw Palmetto

La maggior parte delle terapie alternative non sono state testate negli studi clinici, quindi la loro efficacia nel trattamento della caduta dei capelli non è nota.

Inoltre, la Food and Drug Administration (FDA) non richiede ai produttori di integratori di dimostrare che i loro prodotti sono sicuri. A volte le affermazioni sulle etichette degli integratori sono inaccurate o fuorvianti. Parla sempre con un medico prima di provare qualsiasi integratore a base di erbe o vitamine.

L'efficacia di ciascun trattamento varia da persona a persona. Alcune persone non avranno bisogno di cure perché i loro capelli ricrescono da soli. In altri casi, tuttavia, le persone non vedranno miglioramenti nonostante provino tutte le opzioni di trattamento.

Potrebbe essere necessario provare più di un trattamento per vedere la differenza. Tieni presente che la ricrescita dei capelli può essere solo temporanea. È possibile che i capelli ricrescano e poi cadano di nuovo.

Cause di alopecia areata

L'alopecia areata è una condizione autoimmune. Una condizione autoimmune si sviluppa quando il sistema immunitario confonde le cellule sane con sostanze estranee. Normalmente, il sistema immunitario difende il tuo corpo dagli invasori stranieri, come virus e batteri.

Se hai l'alopecia areata, tuttavia, il tuo sistema immunitario attacca erroneamente i follicoli piliferi. I follicoli piliferi sono le strutture da cui crescono i peli. I follicoli diventano più piccoli e smettono di produrre capelli, portando alla caduta dei capelli.

I ricercatori non conoscono la causa esatta di questa condizione.

Tuttavia, si verifica più spesso nelle persone che hanno una storia familiare di altre condizioni autoimmuni, come il diabete di tipo 1 o l'artrite reumatoide. Ecco perché alcuni scienziati sospettano che la genetica possa contribuire allo sviluppo dell'alopecia areata.

Credono anche che alcuni fattori nell'ambiente siano necessari per innescare l'alopecia areata nelle persone che sono geneticamente predisposte ad esso.

Sintomi di alopecia areata

Il sintomo principale dell'alopecia areata è la caduta dei capelli. I capelli di solito cadono in piccole macchie sul cuoio capelluto. Queste patch sono spesso diversi centimetri o meno.

La perdita dei capelli può verificarsi anche in altre parti del viso, come sopracciglia, ciglia e barba, nonché in altre parti del corpo. Alcune persone perdono i capelli in alcuni punti. Altri lo perdono in molti punti.

Potresti notare prima dei ciuffi di capelli sul cuscino o sotto la doccia. Se i punti sono nella parte posteriore della testa, qualcuno potrebbe portarlo alla tua attenzione. Tuttavia, anche altre condizioni di salute possono far cadere i capelli in modo simile. La perdita dei capelli da sola non viene utilizzata per diagnosticare l'alopecia areata.

In rari casi, alcune persone possono sperimentare una perdita di capelli più estesa. Questo di solito è un'indicazione di un altro tipo di alopecia, come ad esempio:

• alopecia totalis, che è la perdita di tutti i capelli sul cuoio capelluto
• alopecia universalis, che è la perdita di tutti i capelli su tutto il corpo

I medici potrebbero evitare di usare i termini "totalis" e "universalis" perché alcune persone potrebbero sperimentare qualcosa tra i due. È possibile perdere tutti i capelli su braccia, gambe e cuoio capelluto, ma non sul petto, ad esempio.

La perdita di capelli associata all'alopecia areata è imprevedibile e, per quanto ne sanno medici e ricercatori, sembra essere spontanea. I capelli possono ricrescere in qualsiasi momento e quindi possono ricadere di nuovo. L'entità della caduta e della ricrescita dei capelli varia notevolmente da persona a persona.

Immagini

Alopecia areata nei maschi

L'alopecia areata si verifica sia negli uomini che nelle donne, ma è probabile che la perdita di capelli sia più significativa negli uomini. Gli uomini hanno anche maggiori probabilità di avere una storia familiare della condizione di perdita di capelli.

Gli uomini possono sperimentare la perdita dei capelli nei loro peli del viso, così come il loro cuoio capelluto, petto e capelli posteriori. Rispetto alla calvizie maschile, che è un graduale assottigliamento dei capelli dappertutto, la perdita di capelli da questa condizione provoca la perdita di capelli a chiazze.

Alopecia areata nelle femmine

Le femmine hanno maggiori probabilità di sviluppare l'alopecia areata rispetto ai maschi, ma non è chiaro il perché. La perdita dei capelli può verificarsi sul cuoio capelluto, nonché sulle sopracciglia e sulle ciglia.

A differenza della perdita di capelli a modello femminile, che è un assottigliamento graduale dei capelli che copre una vasta area, l'alopecia areata può essere limitata a una piccola area. Anche la caduta dei capelli può verificarsi contemporaneamente. L'area può espandersi gradualmente, con conseguente perdita di capelli.

Alopecia areata nei bambini

I bambini possono sviluppare l'alopecia areata. In effetti, la maggior parte delle persone con questa condizione sperimenterà la loro prima perdita di capelli prima dei 30 anni.

Mentre esiste una componente ereditaria per l'alopecia areata, i genitori con questa condizione non sempre la trasmettono a un bambino. Allo stesso modo, i bambini con questo tipo di perdita di capelli potrebbero non avere un genitore che ce l'ha.

Oltre alla caduta dei capelli, i bambini possono presentare difetti delle unghie, come vaiolatura o lesioni. Anche gli adulti possono manifestare questo sintomo aggiuntivo, ma è più comune nei bambini.

Secondo la National Alopecia Areata Foundation, i bambini di età inferiore ai 5 anni in genere non subiscono un forte impatto emotivo dall'alopecia. Dopo i 5 anni, tuttavia, la perdita dei capelli può essere traumatizzante per i bambini piccoli poiché iniziano a notare come sono diversi dagli altri.

Se il bambino appare stressato o depresso, chiedi a un pediatra di raccomandare un consulente esperto con i bambini.

tipi

Esistono diversi tipi di alopecia areata. Ogni tipo è caratterizzato dall'entità della caduta dei capelli e da altri sintomi che potresti riscontrare. Ogni tipo può anche avere un trattamento e una prognosi leggermente diversi.

Alopecia areata (irregolare)

La caratteristica principale di questo tipo di alopecia areata è una o più chiazze a forma di moneta di perdita di capelli sulla pelle o sul corpo. Se questa condizione si espande, può diventare alopecia totalis o alopecia universalis.

Alopecia totalis

L'alopecia totalis si verifica quando si ha la caduta dei capelli su tutto il cuoio capelluto.

Alopecia universalis

Oltre a perdere i capelli sul cuoio capelluto, le persone con questo tipo di alopecia areata perdono anche tutti i capelli sul viso - sopracciglia e ciglia. È anche possibile perdere altri peli del corpo, inclusi petto, schiena e peli pubici.

Alopecia areata diffusa

L'alopecia areata diffusa può assomigliare molto alla caduta dei capelli di tipo femminile o maschile. Si traduce in un diradamento improvviso e inaspettato dei capelli su tutto il cuoio capelluto, non in una sola area o cerotto.

Ophiasis alopecia

La perdita di capelli che segue una fascia lungo i lati e la parte bassa della schiena del cuoio capelluto è chiamata alopecia dell'afosi.

Prognosi di alopecia areata

La prognosi per l'alopecia areata è diversa per ogni persona. È anche imprevedibile.

Una volta sviluppata questa condizione autoimmune, potresti vivere con attacchi di perdita di capelli e altri sintomi correlati per il resto della tua vita. Alcune persone, tuttavia, possono sperimentare la perdita dei capelli solo una volta.

La stessa variazione si applica al recupero: alcune persone sperimenteranno la piena ricrescita dei capelli. Altri no. Potrebbero anche verificarsi un'ulteriore perdita di capelli.

Nelle persone con alopecia areata, i risultati scadenti sono associati a diversi fattori:

• precoce insorgenza
• perdita di capelli estesa
• cambiamenti delle unghie
• storia famigliare
• avere più condizioni autoimmuni

Come affrontare l'alopecia areata

L'alopecia areata può essere emotivamente stimolante, soprattutto quando la caduta dei capelli colpisce l'intero cuoio capelluto. Le persone con questa condizione possono sentirsi isolate o depresse.

È importante tenere presente che oltre 5 milioni di persone negli Stati Uniti hanno l'alopecia areata. Non sei solo. Ci sono cambiamenti nello stile di vita che puoi fare per aiutarti a far fronte alla condizione.

Se stai cercando aiuto con parrucche, estensioni per ciglia o stencil per sopracciglia, la National Alopecia Areata Foundation gestisce un negozio online con accessori e prodotti per capelli. Le aziende produttrici di parrucche come Godiva's Secret Wigs hanno anche video e tutorial online per aiutare con lo styling e la cura.

Adolescenti attivi e giovani adulti con teste completamente calve possono attaccare ventose a parrucche e pezzi di capelli in modo che la parrucca non cada durante lo sport.

Le nuove tecnologie di parrucca, come la parrucca sottovuoto, realizzata in silicone e una base di aspirazione, fanno sì che le persone con alopecia possano persino nuotare con le parrucche ancora al loro posto. Le parrucche sottovuoto, tuttavia, sono in genere più costose.

Se la perdita dei capelli colpisce le sopracciglia, una matita per sopracciglia, un microblading e un tatuaggio per sopracciglia sono alcune opzioni da considerare.

• Il microblading è una tecnica di tatuaggio semipermanente che riempie le sopracciglia usando colpi di capelli. Sembra più naturale dei tradizionali tatuaggi per sopracciglia e dura da uno a tre anni.
• YouTube è pieno di tutorial di trucco su come riempire e modellare le sopracciglia. Sia le donne che gli uomini che perdono le sopracciglia possono esercitarsi a riempirli con tutorial video di vita reale, come questo.
• Le estensioni delle ciglia sono difficili da applicare quando non hai una superficie su cui aderire, ma puoi trovare alcuni tutorial online sull'applicazione delle estensioni delle ciglia quando non hai le tue ciglia. Ecco un esempio.

Come viene diagnosticata l'alopecia areata?

Un medico può essere in grado di diagnosticare l'alopecia areata semplicemente osservando l'estensione della perdita di capelli ed esaminando alcuni campioni di capelli al microscopio.

Il medico può anche eseguire una biopsia del cuoio capelluto per escludere altre condizioni che causano la caduta dei capelli, comprese le infezioni fungine come la tinea capitis. Durante una biopsia del cuoio capelluto, il medico rimuoverà un piccolo pezzo di pelle sul cuoio capelluto per l'analisi.

Gli esami del sangue potrebbero essere eseguiti se si sospettano altre condizioni autoimmuni.

L'esame del sangue specifico eseguito dipende dal particolare disturbo sospettato dal medico. Tuttavia, un medico verificherà probabilmente la presenza di uno o più anticorpi anomali. Se questi anticorpi si trovano nel sangue, di solito significa che hai un disturbo autoimmune.

Altri esami del sangue che possono aiutare a escludere altre condizioni includono quanto segue:

• Tasso di sedimentazione di proteine C-reattive ed eritrociti
• livelli di ferro
• test anticorpale antinucleare
• ormoni tiroidei
• testosterone libero e totale
• ormone follicolo-stimolante e luteinizzante

Dieta

Gli alimenti con zucchero, snack trasformati e alcool possono aumentare l'infiammazione e l'irritazione all'interno del corpo.

Alcuni individui con una condizione autoimmune diagnosticata possono considerare di seguire una dieta "anti-infiammatoria". Questo tipo di piano alimentare è progettato per aiutare a ridurre la risposta autoimmune nel corpo e ridurre le possibilità di un altro episodio di perdita di capelli o di ulteriore perdita di capelli.

Per fare ciò, mangi cibi che sono noti per facilitare il processo di infiammazione. Gli alimenti fondamentali di questa dieta, noto anche come protocollo autoimmune, sono frutta e verdura come mirtilli, noci, semi, broccoli, barbabietole e carni magre come il salmone selvatico.

Mangiare una dieta equilibrata - una con cereali integrali, frutta, verdura e carne magra - è benefico per la salute generale per molte ragioni, non solo per ridurre l'infiammazione.

Prevenzione

L'alopecia areata non può essere prevenuta perché la sua causa è sconosciuta.

Questo disturbo autoimmune può essere il risultato di diversi fattori. Questi includono una storia familiare, altre condizioni autoimmuni e persino altre condizioni della pelle. Ma non tutti con uno di questi fattori svilupperanno la condizione dei capelli. Ecco perché impedirlo non è ancora possibile.