Panoramica
La cheratectomia fotorefrattiva (PRK) è un tipo di chirurgia oculare laser. È usato per migliorare la vista correggendo gli errori di rifrazione negli occhi.
Miopia, lungimiranza e astigmatismo sono tutti esempi di errori di rifrazione. In base alle tue esigenze, potresti avere un intervento di PRK in uno o entrambi gli occhi.
PRK precede la chirurgia LASIK ed è una procedura simile. Sia PRK che LASIK funzionano rimodellando la cornea, che è la parte anteriore chiara dell'occhio. Ciò migliora la capacità di concentrazione dell'occhio.
Alcune persone sono buone candidate sia per PRK che per LASIK. Altri sono più adatti all'uno o all'altro. È importante comprendere la procedura PRK e in che modo differisce da LASIK prima di decidere quale sia la migliore per te. Se sei pronto a buttare via gli occhiali o i contatti, questo è quello che devi sapere.
Procedura PRK
Discuterai le linee guida specifiche della procedura PRK con il tuo medico prima della data dell'intervento. Esistono diversi passaggi che ti verrà richiesto di eseguire.
Prima dell'intervento chirurgico
Avrai un appuntamento preoperatorio per valutare gli occhi e testare la vista. In preparazione all'intervento chirurgico, verranno misurati l'errore di rifrazione e la pupilla in ciascun occhio e verrà mappata la forma corneale. Il laser utilizzato durante la procedura verrà programmato con queste informazioni.
Informa il tuo medico di eventuali farmaci da prescrizione e da banco che usi regolarmente. Potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente l'assunzione. Se usi antistaminici, il medico potrebbe dirti di interrompere l'assunzione tre giorni prima della data programmata dell'intervento.
Se indossi lenti a contatto rigide permeabili ai gas, il medico ti dirà di smettere di indossarle almeno tre settimane prima dell'intervento. Anche altri tipi di lenti a contatto devono essere sospesi, di solito una settimana prima della procedura.
Il medico può prescrivere un collirio antibiotico, come Zymaxid, per iniziare a usare 3-4 giorni prima dell'intervento. Continuerai a prenderli dopo la procedura per circa una settimana. Il medico può anche raccomandare un collirio per gli occhi asciutti.
Circa tre giorni prima dell'intervento chirurgico, dovrai iniziare una pulizia completa intorno agli occhi, che svuoterà le ghiandole dell'olio situate vicino alla linea delle ciglia:
- Metti un impacco caldo o caldo sugli occhi per cinque minuti.
- Passa delicatamente il dito sulla palpebra superiore dall'interno vicino al naso verso l'esterno vicino all'orecchio. Fallo due o tre volte per le linee delle ciglia superiore e inferiore.
- Lavare accuratamente le palpebre e le ciglia con un sapone delicato e non irritante o shampoo per bambini.
- Ripeti l'intero processo due volte al giorno.
Giorno di chirurgia
Non sarai in grado di guidare e potresti sentirti molto stanco dopo PRK, quindi prendi accordi affinché qualcuno ti venga a prendere dopo la procedura.
È una buona idea mangiare un pasto leggero prima di arrivare. Dovresti aspettarti di essere in clinica per diverse ore. A meno che non ti sia stato detto diversamente, prendi i soliti farmaci da prescrizione.
Non truccarti o nulla che possa interferire con la capacità del chirurgo di posizionare la testa sotto il laser. Altri accessori da evitare includono mollette, sciarpe e orecchini.
Indossa abiti comodi per la tua procedura. Se sei malato, hai la febbre o non ti senti bene in alcun modo, chiama il medico e chiedi se la procedura deve continuare.
Chiedi al tuo medico se dovresti portare con te colliri o altri farmaci.
Operazione chirurgica
PRK richiede da 5 a 10 minuti per occhio. Questo tipo di intervento chirurgico non richiede l'anestesia generale. Potrebbe essere somministrato anestesia locale o colliri anestetici in ciascun occhio.
Durante la procedura:
- Un supporto per le palpebre verrà posizionato su ciascun occhio per impedirti di battere le palpebre.
- Il chirurgo rimuoverà ed eliminerà le cellule della superficie corneale dell'occhio. Questo può essere fatto con un laser, una lama, una soluzione alcolica o un pennello.
- Il laser programmato con le misurazioni dei tuoi occhi rimodellerà ogni cornea, usando un raggio pulsante di luce ultravioletta. È possibile che vengano emessi una serie di segnali acustici.
- Una lente a contatto chiara, senza prescrizione sarà posizionata su ciascun occhio come una benda. Ciò manterrà gli occhi puliti, evitando infezioni durante il processo di guarigione. Le lenti a contatto della fasciatura rimarranno sugli occhi per diversi giorni a una settimana.
Effetti collaterali di PRK
Puoi aspettarti di provare disagio o dolore per un massimo di tre giorni dopo l'intervento chirurgico alla PRK. I farmaci antidolorifici da banco sono spesso sufficienti per gestire questo disagio.
Se sei preoccupato per il dolore o provi più dolore di quello che puoi gestire, chiedi al tuo medico di prescrivere antidolorifici. I tuoi occhi possono anche sentirsi irritati o lacrimati.
Potresti scoprire che i tuoi occhi sono più sensibili alla luce mentre stanno guarendo. Alcune persone vedono anche aloni o esplosioni di luce per giorni o settimane dopo PRK, specialmente di notte.
Potresti anche sperimentare la foschia corneale, uno strato nuvoloso che può ostruire significativamente la visione, per un breve periodo di tempo dopo l'intervento chirurgico.
Sebbene considerato sicuro, la chirurgia PRK non è priva di rischi. I rischi includono:
- perdita della vista che non può essere corretta con occhiali o lenti a contatto
- cambiamenti permanenti alla visione notturna che includono vedere l'abbagliamento e gli aloni
- visione doppia
- secchezza oculare grave o permanente
- risultati diminuiti nel tempo, soprattutto nelle persone anziane e lungimiranti
Recupero PRK
Dopo l'intervento chirurgico, riposerai in clinica e poi tornerai a casa. Non programmare nient'altro per quel giorno oltre al riposo. Tenere gli occhi chiusi può aiutare con il recupero e con il livello di comfort generale.
Il medico potrebbe desiderare di vederti il giorno dopo la procedura per valutare i risultati e il livello di comfort. Chiama immediatamente il medico se noti segni di un'infezione agli occhi, come:
- arrossamento
- pus
- rigonfiamento
- febbre
Informi immediatamente il medico se la lente a contatto della fasciatura è rimossa o cade. Dovrai tornare entro sette giorni per rimuovere le lenti dai tuoi occhi.
Inizialmente, la tua visione potrebbe essere migliore rispetto a prima della procedura. Tuttavia, diventerà un po 'sfocato durante i primi giorni di recupero. Quindi migliorerà in modo significativo. Molte persone notano un miglioramento della vista quando vengono rimosse le lenti a contatto della benda.
Non strofinare gli occhi o rimuovere i contatti che li ricoprono. Tieni cosmetici, sapone, shampoo e altre sostanze lontano dagli occhi per almeno una settimana. Chiedi al tuo medico quando puoi lavare il viso con sapone o usare lo shampoo.
Il medico può raccomandare di prendersi un po 'di tempo libero mentre i tuoi occhi guariscono. Parla con il tuo medico di guida, lettura e uso del computer. Questi tipi di attività saranno inizialmente difficili. La guida deve essere evitata fino a quando gli occhi non sono più sfocati, soprattutto di notte.
Cerca di non sudare negli occhi per almeno una settimana, poiché ciò potrebbe causare irritazione. Non partecipare a sport di contatto o attività che potrebbero causare danni agli occhi per almeno un mese.
Indossare occhiali protettivi per diversi mesi è una buona idea. Il nuoto e altri sport acquatici dovrebbero essere evitati per diverse settimane, anche con gli occhiali. Inoltre, cerca di non far entrare polvere o sporco negli occhi per lo stesso periodo di tempo.
Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che la vista si stabilizzi completamente. La visione generalmente migliora dell'80 percento dopo un mese e del 95 percento in tre mesi. Circa il 90 percento delle persone ha una visione 20/40 o migliore entro tre mesi dall'intervento.
Proteggi i tuoi occhi dalla luce del sole per circa un anno. Dovrai indossare occhiali da sole senza ricetta nei giorni di sole.
Costo PRK
Il costo di PRK varia in base a dove vivi, al tuo medico e alle specifiche della tua condizione. In media, ci si può aspettare di pagare ovunque da $ 1.800 a $ 4.000 per la chirurgia PRK.
PRK vs. LASIK
PRK e LASIK sono stati entrambi progettati per correggere i problemi di visione refrattiva rimodellando la cornea. Entrambe le procedure utilizzano i laser e richiedono circa lo stesso tempo per l'esecuzione.
Con PRK, il chirurgo rimuove e scarta lo strato epiteliale esterno della cornea, che lascia l'occhio esposto, prima di rimodellare la cornea. Questo strato si rigenera e ricresce nel tempo.
Con LASIK, il chirurgo crea un lembo dallo strato epiteliale e lo sposta di mezzo per rimodellare la cornea sottostante. Il risvolto è solitamente realizzato con un laser senza lama. Rimane attaccato alla cornea e viene rimesso in posizione dopo il completamento della procedura.
Per poter beneficiare della chirurgia LASIK, è necessario disporre di tessuto corneale sufficiente per realizzare questo lembo. Per questo motivo, LASIK potrebbe non essere adatto a persone con visione molto scarsa o cornee sottili.
Le procedure differiscono anche in termini di tempo di recupero ed effetti collaterali. Il recupero e la stabilizzazione della vista sono più lenti con PRK che con la chirurgia LASIK. Le persone che hanno PRK possono anche aspettarsi di sentirsi più a disagio in seguito e sperimentare più effetti collaterali, come la foschia corneale.
Le percentuali di successo sono simili per entrambe le procedure.
Professionisti PRK
- può essere fatto su persone che hanno cornee sottili o meno tessuto corneale causato da scarsa visione o miopia grave
- meno rischio di rimuovere troppa cornea
- meno costoso di LASIK
- meno rischio di complicanze causate dal lembo
- l'occhio secco ha meno probabilità di derivare dall'intervento di PRK
Contro PRK
- la guarigione e il recupero visivo richiedono più tempo perché lo strato esterno della cornea deve rigenerarsi
- rischio di infezione leggermente più alto rispetto a LASIK
- visione sfocata, disagio e sensibilità alla luce si verificano in genere mentre si indossa la lente a contatto del bendaggio durante il recupero
Qual è la procedura migliore per te?
PRK e LASIK sono entrambi considerati procedure sicure ed efficaci che migliorano notevolmente la visione. Decidere tra i due può essere difficile a meno che tu non abbia condizioni specifiche che richiedono di fare l'uno o l'altro.
Se hai cornee sottili o problemi di vista, il medico ti guiderà verso la PRK. Se è necessario un ripristino rapido, LASIK potrebbe essere una scelta migliore.
