1. Qual è il legame tra diabete di tipo 2 e salute del cuore?
L'associazione tra diabete di tipo 2 e salute del cuore è duplice.
Innanzitutto, il diabete di tipo 2 è spesso associato a fattori di rischio cardiovascolare. Ciò include ipertensione, colesterolo alto e obesità.
In secondo luogo, il diabete stesso aumenta il rischio di malattie cardiache. Le malattie cardiovascolari aterosclerotiche sono la principale causa di morte per le persone con diabete. Ciò include infarti, ictus e malattie vascolari periferiche.
L'insufficienza cardiaca si verifica anche più spesso nelle persone con diabete.
Puoi provare il calcolatore dell'American College of Cardiology per stimare il rischio decennale di malattie cardiache.
2. Quali passi posso prendere per prevenire le complicanze del diabete di tipo 2?
Il diabete di tipo 2 è associato a complicanze microvascolari e macrovascolari.
Le complicanze microvascolari comportano danni ai piccoli vasi sanguigni. Ciò comprende:
- retinopatia diabetica, che è un danno per gli occhi
- nefropatia, che è un danno ai reni
- neuropatia, che è un danno ai nervi periferici
Le complicanze macrovascolari comportano danni ai grandi vasi sanguigni. Questi aumentano il rischio di infarti, ictus e malattie vascolari periferiche.
Il controllo dei livelli di zucchero nel sangue può ridurre le possibilità di complicanze microvascolari. Gli obiettivi di zucchero nel sangue dipendono dall'età e dalle comorbilità. La maggior parte delle persone dovrebbe mantenere un livello di zucchero nel sangue compreso tra 80 e 130 mg / dL e sotto 160 mg / dL a due ore dopo i pasti, con un A1C inferiore a 7.
Puoi ridurre il rischio di complicanze macrovascolari gestendo il colesterolo, la pressione sanguigna e il diabete. Il medico può anche raccomandare cambiamenti di aspirina e stile di vita, come smettere di fumare.
3. Quali altri fattori mi mettono ad alto rischio di malattie cardiache?
Oltre al diabete di tipo 2, i fattori di rischio per le malattie cardiache includono:
- età
- fumo
- storia familiare di problemi cardiaci
- ipertensione
- colesterolo alto
- obesità
- alti livelli di albumina, una proteina nelle urine
- malattia renale cronica
Non puoi modificare alcuni fattori di rischio, come la tua storia familiare, ma altri sono curabili.
4. Un medico monitorerà il mio rischio di malattie cardiache e con quale frequenza dovrò vederne uno?
Se ti è stato recentemente diagnosticato il diabete di tipo 2, il tuo medico di base è in genere la persona che ti aiuterà a gestire il diabete e i fattori di rischio cardiaco. Potrebbe anche essere necessario consultare un endocrinologo per una gestione del diabete più complessa.
La frequenza delle visite mediche varia da persona a persona. Tuttavia, è una buona idea controllare almeno due volte l'anno se le tue condizioni sono sotto un buon controllo. Se il tuo diabete è più complesso, dovresti consultare il medico circa quattro volte all'anno.
Se il medico sospetta una patologia cardiaca, dovrebbe rivolgersi a un cardiologo per test più specializzati.
5. Quali test verranno utilizzati dai medici per monitorare la salute del mio cuore?
Il medico monitorerà i fattori di rischio cardiovascolare attraverso l'anamnesi, un esame fisico, i test di laboratorio e un elettrocardiogramma (ECG).
Se i sintomi o l'ECG a riposo sono anormali, ulteriori test possono includere uno stress test, un ecocardiogramma o un'angiografia coronarica. Se il medico sospetta una malattia vascolare periferica o una malattia carotidea, può utilizzare un'ecografia Doppler.
6. Come posso abbassare la pressione sanguigna con il diabete?
L'ipertensione è un fattore di rischio per entrambe le malattie cardiache e renali, quindi è importante tenerlo sotto controllo. In genere, ci rivolgiamo a una pressione sanguigna inferiore a 140/90 per la maggior parte delle persone. In alcuni casi, come le persone con malattie renali o cardiache, puntiamo a meno di 130/80 se è possibile raggiungere in sicurezza numeri più bassi.
Abbassare la pressione sanguigna include una combinazione di cambiamenti nello stile di vita e farmaci. Se sei considerato in sovrappeso o obeso, si consiglia la perdita di peso.
Dovresti anche apportare modifiche alla tua dieta, ad esempio seguendo una dieta DASH (approccio dietetico per fermare l'ipertensione). Questa dieta richiede meno di 2,3 g di sodio al giorno e 8-10 porzioni di frutta e verdura al giorno. Comprende anche prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi.
Dovresti anche evitare un consumo eccessivo di alcol e aumentare i livelli di attività.
7. Come posso abbassare il mio colesterolo con il diabete?
La tua dieta gioca un ruolo importante nei tuoi livelli di colesterolo. Dovresti consumare meno grassi saturi e trans e aumentare il consumo di acidi grassi omega-3 e fibre alimentari. Due diete utili per la gestione del colesterolo sono la dieta DASH e la dieta mediterranea.
È una buona idea aumentare anche i livelli di attività fisica.
Per la maggior parte, molte persone con diabete di tipo 2 dovrebbero anche assumere una statina per abbassare il colesterolo. Anche con colesterolo normale, questi farmaci hanno dimostrato di ridurre il rischio di problemi cardiaci.
Il tipo e l'intensità della statina e i valori target del colesterolo dipendono da diversi fattori. Ciò include l'età, le comorbilità e il rischio previsto di 10 anni di malattia vascolare aterosclerotica. Se il tuo rischio è superiore al 20 percento, avrai bisogno di un trattamento più aggressivo.
8. Esistono trattamenti che posso prendere per proteggere il mio cuore?
Uno stile di vita sano per il cuore include una dieta sana, il fumo e l'esercizio fisico regolare. Inoltre, tutti i fattori di rischio cardiaco devono essere sotto controllo. Questo include pressione sanguigna, diabete e colesterolo.
La maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 dovrebbe anche assumere una statina per ridurre la probabilità di un evento coronarico. Le persone con una storia di malattie cardiovascolari o coloro che sono ad alto rischio per questo possono essere candidati per aspirina o altri agenti antipiastrinici. Questi trattamenti variano da persona a persona.
9. Ci sono segnali di avvertimento che sto sviluppando malattie cardiache?
I segnali di avvertimento per la presenza di malattie cardiovascolari possono includere:
- fastidio al petto o al braccio
- fiato corto
- palpitazioni
- sintomi neurologici
- gonfiore delle gambe
- dolore al polpaccio
- vertigini
- svenimenti
Sfortunatamente, in presenza di diabete, le malattie cardiache sono spesso silenziose. Ad esempio, un blocco può essere presente nelle arterie coronarie senza alcun dolore toracico. Questo è noto come ischemia silenziosa.
Ecco perché è così importante affrontare in modo proattivo tutti i fattori di rischio cardiaco.
La dott.ssa Maria Prelipcean è un medico specializzato in endocrinologia. Attualmente lavora presso il Southview Medical Group di Birmingham, in Alabama, come endocrinologo. Nel 1993, la Dott.ssa Prelipcean si è laureata in medicina presso la Carol Davila Medical School. Nel 2016 e 2017, il Dr. Prelipcean è stato nominato uno dei migliori medici di Birmingham dalla rivista B-Metro. Nel suo tempo libero, le piace leggere, viaggiare e trascorrere del tempo con i suoi figli.
