Che cos'è la psicosi depressiva?
Secondo la National Alliance on Mental Illness (NAMI), si stima che il 20% delle persone che soffrono di depressione maggiore presenti anche sintomi psicotici. Questa combinazione è nota come psicosi depressiva. Alcuni altri nomi per la condizione sono:
- depressione delirante
- depressione psicotica
- disturbo depressivo maggiore con caratteristiche psicotiche congruenti all'umore
- disturbo depressivo maggiore con caratteristiche psicotiche incongruenti dell'umore
Questa condizione ti fa provare sintomi psicotici oltre alla tristezza e alla disperazione associati alla depressione. Ciò significa vedere, ascoltare, annusare o credere a cose che non sono reali. La psicosi depressiva è particolarmente pericolosa perché le delusioni possono far suicidare le persone.
Quali sono i sintomi associati alla psicosi depressiva?
Una persona che sperimenta psicosi depressive ha una grave depressione e sintomi psicotici. La depressione si verifica quando hai sentimenti negativi che influenzano la tua vita quotidiana. Questi sentimenti possono includere:
- tristezza
- senza speranza
- colpa
- irritabilità
Se hai una depressione clinica, potresti anche sperimentare cambiamenti nei livelli di alimentazione, sonno o energia.
Esempi di sintomi psicotici includono:
- deliri
- allucinazioni
- paranoia
Secondo il Journal of Clinical Psychiatry, le delusioni nella psicosi depressiva tendono a essere colpite dalla colpa, paranoiche o correlate al proprio corpo. Ad esempio, potresti avere l'illusione che un parassita stia mangiando il tuo intestino e che te lo meriti perché sei così "cattivo".
Quali sono le cause psicosi depressive?
La psicosi depressiva non ha una causa nota. In alcune persone, si ritiene che uno squilibrio chimico nel cervello sia un fattore. Tuttavia, i ricercatori non hanno identificato una causa specifica.
Quali sono i fattori di rischio per la psicosi depressiva?
Secondo la NAMI, la psicosi depressiva può avere una componente genetica. Sebbene i ricercatori non abbiano identificato il gene specifico, sanno che avere un parente stretto, come una mamma, un papà, una sorella o un fratello, aumenta le possibilità di avere una depressione psicotica. Le donne tendono anche a sperimentare la depressione psicotica più degli uomini.
Secondo la rivista BMC Psychiatry, gli anziani sono a maggior rischio di depressione psicotica. Si stima che il 45% di quelli con depressione abbia caratteristiche psicotiche.
Come viene diagnosticata la psicosi depressiva?
Il medico deve diagnosticare una grave depressione e psicosi per poter avere psicosi depressive. Questo può essere difficile perché molte persone con depressione psicotica possono avere paura di condividere le loro esperienze psicotiche.
Devi avere un episodio depressivo della durata di due settimane o più per diagnosticare la depressione. La diagnosi di depressione significa anche che hai cinque o più dei seguenti sintomi:
- agitazione o funzione lenta del motore
- cambiamenti nell'appetito o nel peso
- umore depresso
- difficoltà di concentrazione
- sentimenti di colpa
- insonnia o dormire troppo
- mancanza di interesse o piacere nella maggior parte delle attività
- bassi livelli di energia
- pensieri di morte o suicidio
Oltre a questi pensieri associati alla depressione, una persona con psicosi depressiva ha anche sintomi psicotici, come delusioni, che sono false credenze e allucinazioni, che sono cose che sembrano reali ma che non esistono. Avere allucinazioni può significare che vedi, ascolti o annusi qualcosa che non c'è.
Quali sono le complicazioni della psicosi depressiva?
La depressione psicotica è spesso considerata un'emergenza psichiatrica perché hai un rischio maggiore di pensieri e comportamenti suicidi, specialmente se senti voci che ti dicono di farti del male. Chiama immediatamente il 911 se tu o una persona cara avete pensieri suicidi.
Come viene trattata la psicosi depressiva?
Attualmente, non esistono trattamenti specifici per la psicosi depressiva approvati dalla FDA. Esistono trattamenti per la depressione e la psicosi, ma non ce ne sono in particolare per le persone che hanno entrambe queste condizioni contemporaneamente.
farmaci
Il medico può trattarti per questa condizione o indirizzarti a un professionista abilitato alla salute mentale specializzato nell'uso di farmaci per queste condizioni.
I fornitori di salute mentale possono prescrivere una combinazione di antidepressivi e antipsicotici. Questi farmaci hanno un impatto sui neurotrasmettitori nel cervello che spesso sono sbilanciati in una persona con questa condizione.
Esempi di questi farmaci includono inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), come la fluoxetina (Prozac). Questo può essere combinato con un antipsicotico atipico, come:
- olanzapina (Zyprexa)
- quetiapina (Seroquel)
- risperidone (Risperdal)
Tuttavia, questi farmaci impiegano diversi mesi per essere più efficaci.
Terapia elettroconvulsiva (ECT)
La seconda opzione di trattamento è la terapia elettroconvulsiva (ECT). Questo trattamento viene in genere eseguito in un ospedale e comporta l'insonnia con l'anestesia generale.
Il tuo psichiatra somministrerà correnti elettriche in quantità controllate attraverso il cervello. Questo crea un attacco che influisce sui livelli di neurotrasmettitori nel cervello. Questo trattamento ha effetti collaterali, inclusa la perdita di memoria a breve termine. Tuttavia, si pensa che funzioni rapidamente ed efficacemente per le persone con pensieri suicidi e sintomi psicotici.
Il tuo psichiatra può discutere queste opzioni con te e la tua famiglia per determinare il miglior corso di trattamento per la tua condizione. Poiché la ricaduta è possibile, lo psichiatra può raccomandare di assumere anche medicinali dopo l'ECT.
Qual è la prospettiva per le persone con psicosi depressiva?
Vivere con la psicosi depressiva può sembrare una battaglia costante. Anche se i tuoi sintomi sono sotto controllo, potresti essere preoccupato che ritornino. Molte persone scelgono anche di cercare la psicoterapia per gestire i sintomi e superare le paure.
I trattamenti possono aiutare a ridurre i pensieri psicotici e depressivi, ma possono avere i loro effetti collaterali. Questi includono:
- perdita di memoria a breve termine
- sonnolenza
- vertigini
- difficoltà a dormire
- variazioni di peso
Tuttavia, con questi trattamenti puoi vivere una vita più sana e più significativa di quanto tu possa fare senza di loro.
Prevenzione del suicidio
Se ritieni che qualcuno sia a rischio immediato di autolesionismo o di ferire un'altra persona:
- Chiama il 911 o il tuo numero di emergenza locale.
- Resta con la persona fino all'arrivo dell'aiuto.
- Rimuovi pistole, coltelli, medicine o altre cose che potrebbero causare danni.
- Ascolta, ma non giudicare, discutere, minacciare o urlare.
Se pensi che qualcuno stia prendendo in considerazione il suicidio, chiedi aiuto da una hotline per la prevenzione di crisi o suicidi. Prova il National Suicide Prevention Lifeline a 800-273-8255.
Fonti: National Suicide Prevention Lifeline Lifeline and Subuse Abuse and Mental Health Services Administration
