Che cos'è il disturbo depressivo persistente (PDD)?
Il disturbo depressivo persistente (PDD) è una forma di depressione cronica. È una diagnosi relativamente nuova che combina le due diagnosi precedenti di distimia e disturbo depressivo maggiore cronico. Come altri tipi di depressione, il PDD provoca continui sentimenti di profonda tristezza e disperazione. Questi sentimenti possono influenzare l'umore e il comportamento, nonché le funzioni fisiche, compresi l'appetito e il sonno. Di conseguenza, le persone con questo disturbo spesso perdono interesse a svolgere attività che una volta godevano e hanno difficoltà a portare a termine le attività quotidiane.
Questi sintomi sono presenti in tutte le forme di depressione. Nel PDD, tuttavia, i sintomi sono meno gravi e di maggiore durata. Possono persistere per anni e possono interferire con la scuola, il lavoro e le relazioni personali. La natura cronica del PDD può anche rendere più difficile affrontare i sintomi. Tuttavia, una combinazione di terapie farmacologiche può essere efficace nel trattamento della PDD.
Sintomi del disturbo depressivo persistente
I sintomi della PDD sono simili a quelli della depressione. Tuttavia, la differenza chiave è che il PDD è cronico, con sintomi che si verificano nella maggior parte dei giorni per almeno due anni. Questi sintomi includono:
- persistenti sentimenti di tristezza e disperazione
- problemi di sonno
- bassa energia
- un cambiamento di appetito
- difficoltà di concentrazione
- indecisione
- mancanza di interesse per le attività quotidiane
- riduzione della produttività
- scarsa autostima
- un atteggiamento negativo
- evitamento di attività sociali
I sintomi della PDD iniziano spesso ad apparire durante l'infanzia o l'adolescenza. Bambini e adolescenti con PDD possono sembrare irritabili, lunatici o pessimisti per un lungo periodo. Possono anche presentare problemi comportamentali, scarso rendimento scolastico e difficoltà a interagire con altri bambini in situazioni sociali. I loro sintomi possono andare e venire per diversi anni e la loro gravità può variare nel tempo.
Cause del disturbo depressivo persistente
La causa del PDD non è nota. Alcuni fattori possono contribuire allo sviluppo della condizione. Questi includono:
- uno squilibrio chimico nel cervello
- una storia familiare della condizione
- una storia di altre condizioni di salute mentale, come ansia o disturbo bipolare
- eventi di vita stressanti o traumatici, come la perdita di una persona cara o problemi finanziari
- malattie fisiche croniche, come malattie cardiache o diabete
- trauma cerebrale fisico, come una commozione cerebrale
Diagnosi del disturbo depressivo persistente
Per fare una diagnosi accurata, il medico eseguirà prima un esame fisico. Il medico eseguirà anche esami del sangue o altri test di laboratorio per escludere possibili condizioni mediche che potrebbero causare i sintomi. Se non ci sono spiegazioni fisiche per i sintomi, il medico potrebbe iniziare a sospettare di avere una condizione di salute mentale.
Il medico ti farà alcune domande per valutare lo stato mentale ed emotivo attuale. È importante essere onesti con il medico in merito ai sintomi. Le tue risposte li aiuteranno a determinare se hai il PDD o un altro tipo di malattia mentale.
Molti medici utilizzano i sintomi elencati nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) per diagnosticare la PDD. Questo manuale è pubblicato dall'American Psychiatric Association. I sintomi della PDD elencati nel DSM-5 includono:
- uno stato d'animo depresso quasi ogni giorno per gran parte della giornata
- avere scarso appetito o mangiare troppo
- difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentato
- bassa energia o affaticamento
- bassa autostima
- scarsa concentrazione o difficoltà nel prendere decisioni
- sentimenti di disperazione
Affinché agli adulti venga diagnosticato il disturbo, devono provare un umore depresso per quasi tutto il giorno, quasi ogni giorno, per due o più anni.
Per i bambini o gli adolescenti a cui è stato diagnosticato il disturbo, devono provare umore depresso o irritabilità quasi tutto il giorno, quasi ogni giorno, per almeno un anno.
Se il tuo medico ritiene che tu abbia il PDD, probabilmente ti indirizzerà a un professionista della salute mentale per ulteriori valutazioni e trattamenti.
Trattare il disturbo depressivo persistente
Il trattamento per la PDD consiste in terapia farmacologica e talk. Si ritiene che i farmaci siano una forma di trattamento più efficace rispetto alla talk terapia quando usati da soli. Tuttavia, una combinazione di terapie farmacologiche e di conversazione è spesso il miglior corso di trattamento.
farmaci
Il PDD può essere trattato con vari tipi di antidepressivi, tra cui:
- inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), come fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft)
- antidepressivi triciclici (TCA), come amitriptilina (Elavil) e amoxapina (Asendin)
- inibitori della ricaptazione della serotonina e noradrenalina (SNRI), come desvenlafaxina (Pristiq) e duloxetina (Cymbalta)
Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci e dosaggi per trovare una soluzione efficace per te. Ciò richiede pazienza, poiché molti farmaci impiegano diverse settimane per avere pieno effetto.
Parlate con il vostro medico se continuate ad avere dubbi sui vostri farmaci. Il medico può suggerire di modificare il dosaggio o i farmaci. Non smettere mai di assumere i farmaci come indicato senza prima parlare con il medico. L'interruzione improvvisa del trattamento o l'assenza di diverse dosi possono causare sintomi simili all'astinenza e peggiorare i sintomi depressivi.
Terapia
La talk terapia è un'opzione di trattamento benefico per molte persone con PDD. Vedere un terapista può aiutarti a imparare come:
- esprimi i tuoi pensieri e sentimenti in modo sano
- far fronte alle tue emozioni
- adattarsi a una sfida o crisi di vita
- identificare pensieri, comportamenti ed emozioni che innescano o aggravano i sintomi
- sostituire le credenze negative con quelle positive
- riacquista un senso di soddisfazione e controllo nella tua vita
- fissare obiettivi realistici per te stesso
La talk terapia può essere fatta individualmente o in gruppo. I gruppi di supporto sono ideali per coloro che desiderano condividere i propri sentimenti con altri che hanno problemi simili.
Cambiamenti nello stile di vita
La PDD è una condizione di lunga durata, quindi è importante partecipare attivamente al piano di trattamento. Effettuare alcuni adattamenti dello stile di vita può integrare i trattamenti medici e aiutare ad alleviare i sintomi. Questi rimedi includono:
- esercitarsi almeno tre volte alla settimana
- mangiare una dieta che consiste in gran parte di cibi naturali, come frutta e verdura
- evitando droghe e alcol
- vedere un agopuntore
- prendendo alcuni integratori, tra cui l'erba di San Giovanni e l'olio di pesce
- praticare yoga, tai chi o meditazione
- scrivendo in un diario
Prospettive a lungo termine per le persone con disturbo depressivo persistente
Poiché il PDD è una condizione cronica, alcune persone non si riprendono mai completamente. Il trattamento può aiutare molte persone a gestire i propri sintomi, ma non ha successo per tutti. Alcune persone possono continuare a manifestare sintomi gravi che interferiscono con la loro vita personale o professionale.
Ogni volta che hai difficoltà a gestire i sintomi, chiama il National Suicide Prevention Lifeline al numero 800-273-8255. Ci sono persone disponibili 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana per parlare con te di qualsiasi problema tu possa avere. Puoi anche visitare il loro sito Web per ulteriore aiuto e risorse.
D:
Come posso aiutare qualcuno con disturbo depressivo persistente?
UN:
La cosa più importante che qualcuno può fare per aiutare l'individuo che soffre di un disturbo depressivo persistente è rendersi conto che hanno una malattia reale e non stanno cercando di essere "difficili" nelle loro interazioni con te. Potrebbero non reagire a buone notizie o eventi di vita positivi nel modo in cui reagirebbero gli individui senza questo disturbo. Dovresti anche incoraggiarli a partecipare a tutti gli appuntamenti con i loro dottori e terapisti e assumere i loro farmaci come prescritto.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
