Che cos'è una D e una C?
Una dilatazione e un curettage, chiamati anche D & C o D e C, sono un piccolo intervento chirurgico che prevede la dilatazione o l'apertura della cervice. La cervice è l'apertura dell'utero o dell'utero. Dopo aver dilatato la cervice, il medico usa un oggetto a forma di cucchiaio chiamato curette per rimuovere il tessuto dal rivestimento interno dell'utero.
La procedura si verifica in uno studio medico, in una clinica per la salute delle donne, in un centro di chirurgia o in un ospedale.
Perché si usano D e C?
Ci sono molte ragioni per cui un medico potrebbe ordinare questa procedura. I più comuni sono:
- per determinare il motivo di forti emorragie durante o tra i periodi mestruali
- per rimuovere tumori non cancerosi o fibromi
- per rimuovere ed esaminare tumori potenzialmente cancerosi
- rimuovere il tessuto infetto, che è spesso causato da una malattia a trasmissione sessuale chiamata malattia infiammatoria pelvica (PID)
- per rimuovere il tessuto lasciato nell'utero dopo l'aborto o il parto
- per eseguire un aborto elettivo
- rimuovere un dispositivo intrauterino (IUD), che è una forma di controllo delle nascite
Come mi preparo per una D e una C?
Il medico le fornirà istruzioni scritte sulla preparazione per D e C. Seguire sempre esattamente le istruzioni. Alcune cose che potresti dover fare includono:
- Evitare di mangiare o bere il giorno dell'intervento.
- Fai un esame fisico per assicurarti di essere abbastanza sano per la procedura.
- Visita il tuo medico il giorno prima in modo che possano applicare un gel per iniziare il processo di apertura della cervice.
- Organizzare uno o due giorni liberi dal lavoro o dalla scuola.
- Assicurati di avere qualcuno che ti porti a casa dopo la procedura.
Qual è la procedura per una D e una C?
anestetici
Tu e il tuo medico avete molte scelte quando si tratta di anestetici. Con un anestetico generale, riceverai la medicina attraverso una linea endovenosa (IV) in una vena del braccio. Questo ti fa dormire profondamente durante la procedura. Un anestetico generale è un'opzione solo in ambito ospedaliero o di day surgery.
L'anestesia spinale, detta anche blocco spinale, comporta l'iniezione di anestetico nel midollo spinale. Rimarrai sveglio per la procedura, ma non sarai in grado di sentire nulla al di sotto del sito di iniezione. Come per l'anestetico generale, un blocco spinale viene in genere utilizzato solo negli ospedali e nei centri di chirurgia diurna.
Un anestetico locale significa che il medico inietterà un anestetico direttamente nella cervice. Potresti sentire un pizzico e una puntura durante l'iniezione. Una volta che la cervice è intorpidita, non avrai alcun dolore quando il medico dilata la cervice. Tuttavia, potresti avvertire alcuni crampi nell'utero quando il medico rimuove il rivestimento con una curette. Un anestetico locale è un'opzione nell'ambulatorio o in una clinica.
Se sei preoccupato per la tua D e C, chiedi al tuo medico se possono sedarti durante la procedura. Ciò può comportare l'assunzione di una pillola per l'ansia o può comportare l'iniezione di farmaci attraverso una flebo. Durante la procedura dormirai leggermente e non ti ricorderai quasi nulla se riceverai sedazione endovenosa.
Fasi della procedura
Quando arrivi, un'infermiera o un tecnico ti chiederà di toglierti i vestiti e di indossare un abito da ospedale. Se stai ricevendo anestesia generale o sedazione EV, un'infermiera inserirà un piccolo catetere di plastica in una vena. Ti collegheranno anche a monitor che misurano indolore la pressione sanguigna, la respirazione e il battito cardiaco.
Quando il medico è pronto per iniziare la procedura, ti chiederanno di sdraiarti su un lettino come faresti se avessi un Pap test. Poggerai i piedi sulle staffe e un lenzuolo o una coperta copriranno le ginocchia. Di solito, un'infermiera è presente per aiutare il medico e un'altra è disponibile per monitorare i segni vitali e fornire supporto e rassicurazione.
L'operazione procederà come segue:
- Il medico inserisce un dispositivo chiamato speculum per diffondere le pareti vaginali in modo che possano vedere la cervice.
- Il medico dilata la cervice inserendo una serie di aste nell'apertura cervicale. Ogni canna è un po 'più spessa di quella precedente.
- Dopo aver dilatato la cervice, il medico inserisce un dispositivo a forma di cucchiaio chiamato curette e disegna i lati del dispositivo lungo il rivestimento dell'utero.
- Se la curette non riesce ad allentare tutto il tessuto, il medico può utilizzare anche un dispositivo di aspirazione. Se hai avuto un anestetico locale, probabilmente noterai alcuni crampi.
- Dopo aver rimosso il materiale dall'utero, il medico rimuove gli strumenti dal tuo corpo.
- Il medico invia quindi il materiale rimosso dall'utero a un laboratorio per l'analisi.
Quali sono le potenziali complicanze di una D e una C?
Questa è una procedura a rischio molto basso perché è minimamente invasiva. Tuttavia, qualsiasi procedura chirurgica presenta alcuni potenziali pericoli. Questi possono includere:
- problemi legati all'anestesia con cuore e polmoni, che sono rari
- infezione
- coaguli di sangue legati al rimanere a letto e non muoversi, cosa rara se si seguono le istruzioni del medico per alzarsi regolarmente
- danno all'utero o alla cervice
Questi possono essere un segno di danno all'utero o alla cervice:
- sanguinamento pesante
- scarico maleodorante
- dolore intenso
- febbre
- brividi
Vai immediatamente dal medico o al pronto soccorso se manifesti uno di questi sintomi.
Qual è il processo di recupero dopo una D e C?
È comune sentirsi stanchi e provare crampi leggeri per un giorno o due dopo la procedura. Rimarrai nella struttura per un breve periodo di osservazione. Non sarai in grado di guidare immediatamente dopo la procedura. Fai in modo che un amico o un familiare ti porti a casa.
Il sanguinamento leggero è comune dopo una D e una C, quindi probabilmente vorrai indossare un cuscinetto mestruale. Non usare un tampone perché potrebbe causare un'infezione. Potresti notare dei crampi per alcuni giorni. Se il medico non prescrive farmaci antidolorifici, chiedi loro quale marca da banco può aiutare meglio con il tuo disagio.
Anche se è scomodo, alzati e muoviti il prima possibile. Ciò manterrà i muscoli forti e aiuterà a prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe.
Dovresti essere in grado di riprendere la maggior parte della tua routine entro un giorno o due dopo la procedura. Tuttavia, il medico le chiederà di astenersi dal fare un bagno, fare la doccia o avere rapporti sessuali per almeno tre giorni e forse più a lungo.
Se il medico rimuove tumori o materiali potenzialmente cancerosi, riceverai un rapporto dall'ambulatorio sui risultati del laboratorio. Se i risultati sono benigni (non cancerosi), potrebbe non essere necessario un follow-up. Se i risultati mostrano cellule cancerose o precancerose, il medico probabilmente ti indirizzerà a uno specialista per parlare dei tuoi prossimi passi.
