Una febbre di origine sconosciuta (FUO) è una febbre di almeno 38 ° C (101 ° F) che dura per più di tre settimane o si verifica frequentemente senza spiegazione. Anche quando un medico non può determinare inizialmente la causa della febbre, una diagnosi è un passo verso il trattamento.
genere
Esistono quattro classificazioni di FUO.
Classico
Il FUO classico colpisce persone precedentemente sane. È definita come una febbre inspiegabile che dura per tre settimane. Infezione o neoplasie, come la leucemia, possono causare FUO classico. Altri disturbi, come le malattie che colpiscono il tessuto connettivo, possono anche essere la causa.
nosocomiale
Le persone con FUO nosocomiale sembrano avere la febbre a causa del ricovero in ospedale. Sono ammessi per qualcosa di diverso dalla febbre e quindi iniziano a correre la febbre inspiegabile. Le cause comuni includono:
- embolia polmonare
- enterocolite
- sinusite
- trombosi venosa profonda
- tromboflebite settica, un tipo di infiammazione che colpisce le vene
Immune-carenti
FUO immunodeficiente si verifica nelle persone con sistema immunitario compromesso. Questo li mette ad aumentato rischio di infezione. Un sistema immunitario compromesso può spesso verificarsi a causa del trattamento chemioterapico.
Associata ad HIV
L'HIV stesso può causare febbri. L'HIV rende anche una persona suscettibile alle infezioni che possono causare febbri.
Ulteriori informazioni: Comprensione e gestione della febbre da HIV »
Le cause
Riconoscere il tipo di FUO aiuta un medico a trovarne la causa. Le cause di FUO possono essere classificate come una delle seguenti:
- infezione: tubercolosi, mononucleosi, malattia di Lyme, febbre da graffio di gatto, endocardite e altri
- infiammazione: lupus, artrite reumatoide, malattia infiammatoria intestinale e altri
- malignità: linfoma, leucemia, carcinoma pancreatico e altri tumori e sarcomi
- varie: febbri causate dall'uso o dall'abuso di droghe, ipertiroidismo, epatite e fattori che non rientrano in altre categorie
Una persona con un FUO viene sottoposta a diversi test clinici per restringere la classificazione del FUO. La diagnosi del FUO può anche attirare l'attenzione su una condizione altrimenti non diagnosticata.
Sintomi
La FUO può essere accompagnata da altri sintomi che possono aiutare i medici a determinare la causa sottostante.
I sintomi tipici di una febbre includono:
- una temperatura superiore a 38 ° C (100,4 ° F) per neonati o 37,5 ° C (37,5 ° C) per bambini e adulti
- sudorazione
- brividi
- mal di testa
Altri sintomi che in genere accompagnano la febbre includono:
- dolori muscolari o articolari
- debolezza
- gola infiammata
- fatica
- tosse
- eruzione cutanea
- congestione sinusale
Test diagnostici per FUO
In alcuni casi, un approccio wait-and-see viene spesso utilizzato per le febbri a breve termine che non sono accompagnate da sintomi di bandiera rossa. Una volta che la febbre dura abbastanza a lungo da essere classificata come febbre di origine sconosciuta, il medico può eseguire alcuni test per determinare la causa sottostante.
Colloquio
Il medico probabilmente ti chiederà se hai:
- stato fuori dal paese
- ha avuto esposizioni ambientali
- ha avuto cambiamenti nel tuo ambiente quotidiano
Se lavori con animali, il medico può prendere in considerazione malattie di origine animale. Ti chiederanno anche informazioni sulla tua storia familiare e malattie come il linfoma o la febbre reumatica.
Esame del sangue ed esame fisico
Il medico può anche eseguire esami del sangue per verificare determinate condizioni, comprese le condizioni autoimmuni che potrebbero non avere molti sintomi evidenti. Esamineranno attentamente la pelle per rilevare segni di pallore, eruzione cutanea o ittero.
Se l'esame del sangue o l'esame fisico rivelano eventuali indicatori positivi, il medico ordinerà più test prima di confermare una diagnosi.
Test di cultura
Le colture di sangue, urina e espettorato possono essere utilizzate per verificare cause come batteri e funghi. Test speciali possono anche aiutare a verificare la presenza di infezioni atipiche batteriche, fungine o virali.
Test di imaging
Un endocardiogramma può essere utilizzato per valutare il tuo cuore se il medico sente un soffio o sospetta fortemente l'endocardite. Questa è un'infezione di una delle valvole cardiache. Le radiografie del torace possono essere utilizzate per ispezionare i polmoni.
Trattamento
Secondo il medico di famiglia americano, le persone con FUO vengono dimesse senza una diagnosi definitiva fino al 50% dei casi. In molti di questi casi, FUO si risolve da solo in tempo.
Il trattamento per un FUO varia a seconda della causa.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli antistaminici possono anche essere usati per trattare i FUO che non hanno traccia delle cause sottostanti. In molte persone, questi farmaci possono aiutare a ridurre la febbre stessa.
Le persone la cui febbre è ritenuta di origine immunodeficiente possono essere trattate con antibiotici ad ampio spettro. Questi colpiscono i patogeni più probabili. Le infezioni sono responsabili tra il 20 e il 40 percento di tutte le febbri di origine sconosciuta.
Nelle persone con febbri associate all'HIV, il trattamento si concentra sul trattamento dell'HIV con farmaci antivirali. Successivamente, verranno affrontati eventuali sintomi o complicanze associati che potrebbero derivarne.
Riconoscere FUO nei bambini
Le febbri si verificano comunemente nei bambini di tutte le età, in particolare neonati e bambini piccoli. Il tuo bambino potrebbe avere la febbre se:
- sono meno attivi o loquaci del normale
- ha appetito ridotto o aumento della sete
- ha un comportamento più agitato (particolarmente comune nei neonati e nei bambini piccoli)
- dire che si sentono caldi o caldi
Se la febbre del bambino raggiunge i 39 ° C, dovrebbe essere trattata. Puoi dare loro paracetamolo (Tylenol) o ibuprofene (Advil), ma non dovresti dare loro l'aspirina (Bayer). Nei bambini, l'aspirina è associata a una condizione molto grave nota come sindrome di Reye.
Alcuni sintomi richiedono cure mediche immediate. Ciò include se la febbre del bambino sale a 40,6 ° C (105 ° F). Dovresti anche contattare il pediatra se tuo figlio:
- piange inconsolabilmente
- ha un torcicollo
- fatica a respirare
- ha eruzioni viola sulla pelle
- ha problemi a svegliarsi
- non riesco a deglutire
prospettiva
Molte febbri di origine sconosciuta sono impossibili da diagnosticare e possono risolversi senza trattamento. Tuttavia, una febbre della durata di tre settimane o più può indicare un grave problema di salute. Dovresti consultare il medico per verificare le cause sottostanti, soprattutto se hai altri sintomi.
In caso di sintomi di emergenza associati a febbre, consultare immediatamente un medico. Questi sintomi includono:
- torcicollo
- confusione
- difficoltà a rimanere svegli
- dolore al petto
- respirazione difficoltosa
- difficoltà a deglutire
- vomito ripetuto
