Sono incinta - la mia RA causerà problemi?
Nel 2009, alcuni ricercatori di Taiwan hanno pubblicato uno studio sull'artrite reumatoide (RA) e sulla gravidanza. I dati del set di dati della ricerca sull'assicurazione sanitaria nazionale di Taiwan hanno mostrato che le donne con AR avevano un rischio maggiore di dare alla luce un bambino con basso peso alla nascita o che era piccolo per l'età gestazionale (chiamato SGA).
Le donne con AR erano anche a maggior rischio di preeclampsia (alta pressione sanguigna) e avevano maggiori probabilità di sottoporsi a un taglio cesareo.
Quali altri rischi sono presenti per le donne con AR? In che modo influiscono sulla pianificazione familiare? Continuate a leggere per scoprirlo.
Posso avere figli?
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'AR è più comune tra le donne rispetto agli uomini.
L'American College of Rheumatology osserva che per anni alle donne con malattie autoimmuni come la RA è stato consigliato di non rimanere incinta. Non è più il caso. Oggi, con un'attenta assistenza medica, le donne con AR possono aspettarsi di avere una gravidanza di successo e partorire bambini sani.
Potrebbe essere più difficile rimanere incinta
In uno studio del 2011 su oltre 74.000 donne in gravidanza, le persone con AR hanno avuto un momento più difficile di concepire rispetto a quelle senza la malattia. Il 25% delle donne con AR aveva provato per almeno un anno prima di rimanere incinta. Solo circa il 16% delle donne senza AR ha provato così a lungo prima di rimanere incinta.
I ricercatori non sono sicuri se sia la stessa RA, i farmaci usati per trattarla o un'infiammazione generale che causa la difficoltà. Ad ogni modo, solo un quarto delle donne ha avuto difficoltà a concepire. Non puoi. Se lo fai, consulta i tuoi medici e non mollare.
Il tuo RA potrebbe alleviare
Le donne con AR di solito vanno in remissione durante la gravidanza. In uno studio del 1999 su 140 donne, il 63% ha riportato un miglioramento dei sintomi al terzo trimestre. Uno studio del 2008 ha scoperto che le donne con AR si sentivano meglio durante la gravidanza, ma potevano sperimentare riacutizzazioni dopo il parto.
Questo può succedere o no a te. In tal caso, chiedi al tuo medico come prepararsi per eventuali riacutizzazioni dopo la nascita del bambino.
La tua gravidanza può innescare RA
La gravidanza inonda il corpo con una serie di ormoni e sostanze chimiche, che possono scatenare lo sviluppo dell'AR in alcune donne. Le donne che sono sensibili alla malattia possono sperimentarla per la prima volta immediatamente dopo il parto.
Uno studio del 2011 ha esaminato le registrazioni di oltre 1 milione di donne nate tra il 1962 e il 1992. Circa 25.500 hanno sviluppato malattie autoimmuni come la RA. Le donne avevano un rischio maggiore del 15-30% di contrarre questi tipi di disturbi nel primo anno dopo il parto.
Rischio di preeclampsia
La Mayo Clinic nota che le donne che hanno problemi con il loro sistema immunitario hanno un rischio maggiore di preeclampsia. E lo studio di Taiwan ha anche indicato che le donne con AR hanno un rischio maggiore di questa condizione.
La preeclampsia provoca ipertensione durante la gravidanza. Le complicanze comprendono convulsioni, problemi renali e, in rari casi, morte della madre e / o del bambino. In genere inizia dopo 20 settimane di gravidanza e può essere presente senza alcun sintomo evidente. Di solito viene scoperto durante i controlli prenatali.
Quando viene scoperto, i medici forniscono un maggiore monitoraggio e trattano quando necessario per essere sicuri che la madre e il bambino rimangano sani. Il trattamento raccomandato per la preeclampsia è il parto del bambino e della placenta per prevenire il progredire della malattia. Il medico discuterà dei rischi e dei benefici relativi ai tempi di consegna.
Rischio di parto prematuro
Le donne con AR possono avere un rischio maggiore di parto prematuro. In uno studio pubblicato nel 2013, i ricercatori dell'Università di Stanford hanno esaminato tutte le gravidanze complicate da RA tra giugno 2001 e giugno 2009. Un totale del 28 percento delle donne ha partorito prima della gestazione di 37 settimane, il che è prematuro.
Uno studio precedente del 2011 ha anche rilevato che le donne con AR hanno un rischio maggiore di fornire bambini SGA e pretermine.
Rischio di basso peso alla nascita
Le donne che manifestano sintomi di RA durante la gravidanza possono essere maggiormente a rischio di parto in età sottopeso.
Uno studio del 2009 ha esaminato le donne con AR che sono rimaste incinte e quindi ha esaminato i risultati. I risultati hanno mostrato che le donne con RA "ben controllata" non erano maggiormente a rischio di dare alla luce bambini piccoli.
Coloro che hanno avuto più sintomi durante la gravidanza, tuttavia, avevano maggiori probabilità di avere bambini con basso peso alla nascita.
I farmaci possono aumentare i rischi
Alcuni studi indicano che i farmaci RA possono aumentare il rischio di complicanze della gravidanza. Uno studio del 2011 ha rilevato che alcuni farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), in particolare, possono essere tossici per un bambino non ancora nato.
Uno studio del 2006 ha riferito che la disponibilità di informazioni sulla sicurezza relative a molti farmaci RA e ai rischi riproduttivi è limitata. Parla con i tuoi medici dei farmaci che stai assumendo e dei benefici rispetto ai rischi.
La tua pianificazione familiare
Ci sono alcuni rischi per le donne in gravidanza con AR, ma non dovrebbero impedirti di pianificare di avere figli. L'importante è fare controlli regolari.
Chiedi al tuo medico di eventuali effetti collaterali dei farmaci che stai assumendo. Con un'attenta cura prenatale, dovresti essere in grado di avere una gravidanza e un parto sani e di successo.
