introduzione
La fibrillazione atriale (o AFib) è una condizione che provoca una frequenza cardiaca e un ritmo irregolari e veloci. Causa anche problemi con la circolazione sanguigna.
Afib può variare in gravità. Potrebbe causare problemi occasionali o avere problemi di ritmo cardiaco persistenti e permanenti. Questa condizione può portare a coaguli di sangue, insufficienza cardiaca, ictus e demenza. Se hai una forma più grave di AFib, avrai bisogno di farmaci. I farmaci possono controllare la frequenza cardiaca e prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Ogni tipo di farmaco AFib ha uno scopo specifico. Come tutti i farmaci, i farmaci AFib possono causare effetti indesiderati. Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici dei tuoi farmaci prima di iniziare il trattamento.
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Farmaci per il controllo della frequenza cardiaca
Molte persone con AFib hanno palpitazioni cardiache. Possono sentirsi svolazzare nel petto o battere forte nel cuore.
In un cuore sano, l'attività elettrica è regolata e organizzata bene. Causa una frequenza cardiaca costante e costante. Ma in AFib, uno dei problemi principali è che l'atrio destro (o la camera) del cuore emette segnali elettrici in modo casuale e rapido. Questa attività può essere così caotica che l'atrio non può contrarsi affatto. Invece, trema o fibrilla.
La camera fibrillante invia segnali elettrici ad altre aree del cuore. I segnali possono sopraffare le strutture di controllo dei ventricoli. (I ventricoli sono le camere inferiori del cuore.) Ciò può causare un battito cardiaco accelerato e irregolare.
Il medico può prescriverti farmaci per il controllo della frequenza cardiaca. Questo può aiutare a rendere la frequenza cardiaca più coerente. Potrebbe anche ripristinare i battiti normali.
I farmaci che funzionano in questo modo includono:
- digossina
- beta-bloccanti
- bloccanti dei canali del calcio
Digossina (Lanoxin)
La digossina agisce aiutando a controllare le correnti elettriche tra le camere superiore e inferiore del cuore. Questa azione aiuta a controllare la frequenza cardiaca.
La digossina viene spesso utilizzata con altri farmaci. Potrebbe non funzionare altrettanto bene quando ti alleni o sei sotto stress fisico o emotivo. Altri farmaci AFib possono funzionare meglio durante questi periodi.
Gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco possono includere:
- ingrandimento del seno
- diarrea
- problemi di salute mentale, come depressione, ansia e allucinazioni (vedere o sentire cose che non ci sono)
- battito cardiaco accelerato e irregolare
- problemi di stomaco, come nausea, vomito o diarrea
- debolezza o stanchezza insolite
- lividi o sanguinamento inspiegabili
- cambiamenti nella visione
- mal di testa
- confusione
- vertigini
Beta-bloccanti
Questi farmaci agiscono rallentando la frequenza cardiaca. Possono ridurre la frequenza delle palpitazioni. Tuttavia, in alcune persone, i beta-bloccanti possono effettivamente causare palpitazioni.
Esempi di questi farmaci includono:
- carvedilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprololo (Lopressor)
- propranololo (Inderal, InnoPran)
- atenololo (Tenormin)
- bisoprololo (Zebeta)
Questi farmaci funzionano molto bene nel controllo della frequenza cardiaca. Sono anche efficaci nel ridurre il rischio di attacchi di cuore nelle persone il cui AFib è dovuto alla malattia coronarica.
Tuttavia, questi farmaci possono causare effetti collaterali. Questi possono includere:
- bassa pressione sanguigna
- insufficienza cardiaca
- problemi di salute mentale, compresa la depressione
Il medico la controllerà attentamente per gli effetti collaterali durante il trattamento con questi farmaci.
Calcio-antagonisti
Questi farmaci funzionano come i beta-bloccanti. Riducono la frequenza cardiaca. I calcio-antagonisti per AFib agiscono a livello centrale. Ciò significa che aiutano a ridurre la frequenza cardiaca. Altri bloccanti dei canali del calcio agiscono in modo periferico. Possono abbassare la pressione sanguigna, ma non sono utili per i problemi di frequenza cardiaca AFib.
I bloccanti dei canali del calcio ad azione centrale agiscono indebolendo le contrazioni del cuore. Questi farmaci includono:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Isoptin)
Gli effetti collaterali più comuni di questi farmaci includono:
- insufficienza cardiaca
- bassa pressione sanguigna
In caso di insufficienza cardiaca o bassa pressione sanguigna, non utilizzare bloccanti dei canali del calcio. Il medico le prescriverà un trattamento diverso per trattare AFib.
Farmaci per il controllo del ritmo cardiaco
AFib influenza sia la frequenza cardiaca che il ritmo cardiaco. Il medico può fornirti farmaci per ciascuno di questi problemi.
Il primo passo è controllare la frequenza cardiaca. Una volta che la frequenza cardiaca è controllata meglio, il medico può concentrarsi sul trattamento del ritmo cardiaco. Potrebbe essere necessario eseguire una cardioversione elettrica per controllare il ritmo cardiaco. Ma i farmaci sono anche un'opzione in alcuni casi. Questi farmaci sono chiamati farmaci antiaritmici. Loro includono:
Bloccanti dei canali del sodio
Questi farmaci agiscono controllando l'elettricità nel tuo cuore. Loro includono:
disopiramide
- flecainide (flecainide)
- mexiletina
- procainamide
- propafenone (Rythmol)
- chinidina (Quinalan, Quinatime)
Gli effetti collaterali più comuni di questi farmaci possono includere:
- vertigini
- problemi di respirazione
- vertigini
- fatica
- palpitazioni
- dolore al petto
- stipsi
- rigonfiamento
Bloccanti dei canali di potassio
Questi farmaci agiscono riducendo i segnali elettrici nel cuore che causano sintomi di AFib. I bloccanti dei canali di potassio includono:
amiodarone (Pacerone)
Dronedarone (Multaq)
sotalol (Betapace)
Dronedarone (Multaq) è un nuovo farmaco usato solo per prevenire l'AFib nelle persone che hanno avuto la condizione in passato. Non dovresti assumere questo farmaco se hai AFib permanente.
Gli effetti collaterali più comuni dei bloccanti dei canali del potassio possono includere:
- battito cardiaco lento
- dolore al petto
- palpitazioni
- vertigini
- fatica
- mal di testa
- debolezza
- problemi di respirazione
- ansia
- confusione
Fluidificanti del sangue
Questi farmaci sono usati per prevenire i coaguli di sangue. In AFib, l'attività elettrica atriale caotica nel cuore impedisce agli atri di contrarsi bene. Questo fa sì che il sangue si muova lentamente attraverso gli atri. Può persino raggruppare in alcune aree. In questo caso, i coaguli di sangue possono formarsi facilmente.
Quando uno di questi coaguli di sangue si rompe, può viaggiare verso i polmoni. Lì, potrebbe causare un'embolia polmonare. Il coagulo può viaggiare anche in altre parti del tuo corpo. Un coagulo può causare ictus, ischemia (riduzione del flusso sanguigno al cuore) o blocco del flusso sanguigno. Queste condizioni possono essere tutte fatali (causare la morte).
Esistono due tipi principali di farmaci che aiutano a prevenire pericolosi coaguli di sangue. Questi includono anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Questi farmaci sono talvolta chiamati fluidificanti del sangue. Tuttavia, questo è fuorviante perché non influenzano lo spessore del sangue. Invece, questi farmaci agiscono impedendo la formazione di coaguli.
Gli anticoagulanti includono:
- warfarin (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
A causa dei loro forti effetti, questi farmaci sono anche usati per prevenire gli ictus.
Gli agenti antipiastrinici includono:
- anagrelide (Agrylin)
- aspirina
- clopidogrel (Plavix)
- dipyridamole (Persantine)
- prasugrel (efficace)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Mentre i fluidificanti del sangue possono aiutare a prevenire i coaguli di AFib, non possono curare i coaguli di sangue esistenti. Tuttavia, ci sono altri farmaci o trattamenti che possono verificarsi se il coagulo è significativo. Il rischio maggiore con fluidificanti del sangue è il sanguinamento. Il medico potrebbe chiederti di interrompere temporaneamente i farmaci se prevedi di sottoporsi a un intervento chirurgico.
Gli effetti collaterali dei fluidificanti del sangue possono essere potenzialmente letali. Informi immediatamente il medico se ha effetti collaterali. Possono includere quanto segue:
- mal di stomaco
- vertigini
- svenimenti
- brutto mal di testa
- urine scure o sanguinanti
- feci scure o sanguinanti
- gengive sanguinanti
Gli antidolorifici da banco e i farmaci per il raffreddore possono interagire con i fluidificanti del sangue. Anche le vitamine, il tè verde e lo zenzero possono causare interazioni. Le interazioni possono aumentare il rischio di effetti collaterali. Informi il medico di tutti i farmaci che assumi prima di iniziare il trattamento con qualsiasi farmaco AFib.
Parla con il tuo dottore
AFib è un problema di salute in corso. La maggior parte delle persone ha bisogno di cure a lungo termine per far funzionare bene il cuore. Questi farmaci sono i farmaci più comuni che i medici usano per trattare Afib. Non smettere mai di assumere i farmaci senza prima parlare con il medico. Se il farmaco sta causando fastidiosi effetti collaterali, si rivolga al medico. Esistono altri farmaci per il trattamento di Afib. Insieme, tu e il tuo medico potete trovare un farmaco che funzioni bene per voi.
