Cos'è il mieloma multiplo?
Il mieloma multiplo è un tumore del sangue. Si sviluppa nelle cellule del plasma, che sono i globuli bianchi che aiutano a combattere le infezioni. Nel mieloma multiplo, le cellule tumorali si accumulano nel midollo osseo e rilevano le cellule del sangue sane. Creano proteine anomale che possono danneggiare i reni.
Il mieloma multiplo colpisce più di un'area del tuo corpo. I sintomi includono dolore osseo e ossa facilmente spezzate. Potresti anche provare:
- infezioni frequenti e febbri
- sete eccessiva
- aumento della minzione
- nausea
- perdita di peso
- stipsi
Potrebbe non essere necessario un trattamento fino allo sviluppo dei sintomi. Molte persone rispondono bene ai trattamenti che includono:
- chemioterapia
- radiazione
- trattamento del sangue chiamato plasmaferesi
In alcuni casi, un trapianto di midollo osseo o di cellule staminali è un'opzione.
Il mieloma multiplo non è considerato "curabile", ma i sintomi si attenuano e diminuiscono. Può esserci un lungo periodo di dormienza che può durare diversi anni. Tuttavia, questo tumore si ripresenta di solito.
Esistono diversi tipi di mieloma. Il mieloma multiplo è il tipo più comune. Rappresenta il 90 percento dei casi, secondo la Leukemia and Lymphoma Society. Il programma di sorveglianza, epidemiologia e risultati finali del National Cancer Institute (SEER) elenca il mieloma come il 14 ° tipo più comune di cancro.
Stadiazione del mieloma multiplo
È importante ricordare che le prospettive per tutti con mieloma multiplo sono diverse. Le opzioni di trattamento e lo stato generale dipendono da una varietà di fattori.
Uno di questi fattori è lo stadio del cancro alla diagnosi. Come molte malattie, il mieloma multiplo è suddiviso in varie fasi.
La stadiazione aiuta i medici a monitorare la tua malattia e prescrivere i trattamenti giusti. Prima ricevi una diagnosi e inizi il trattamento, migliore è la tua prospettiva.
Esistono due sistemi principali utilizzati per mettere in scena il mieloma multiplo:
- Sistema di stadiazione internazionale (ISS)
- Sistema Durie-Salmon
Il sistema Durie-Salmon è discusso in questo articolo. Si basa sul livello di calcio nel sangue di una persona insieme all'emoglobina proteica e all'immunoglobulina monoclonale.
Le fasi del mieloma multiplo tengono anche conto del fatto che il cancro stia causando o meno problemi alle ossa o ai reni. Alti livelli di calcio nel sangue possono indicare un danno osseo avanzato. Bassi livelli di emoglobina e alti livelli di immunoglobina monoclonale indicano una malattia più avanzata.
La maggior parte dei medici divide il mieloma multiplo in quattro fasi:
Palco fumante
Il mieloma che non sta causando sintomi attivi è chiamato "stadio fumante" o stadio 1 di Durie-Salmon.
Ciò significa che ci sono cellule di mieloma presenti nel tuo corpo, ma non stanno progredendo o causando danni alle ossa o ai reni. Possono anche non essere rilevabili nel sangue.
Fase 1
In questa fase, hai un numero relativamente piccolo di cellule di mieloma nel sangue e nelle urine. I livelli di emoglobina sono solo leggermente al di sotto del normale. I raggi X dell'osso possono apparire normali o mostrare solo un'area interessata.
Fase 2
In questa fase, è presente un numero moderato di cellule di mieloma. I livelli di emoglobina sono generalmente molto più bassi del normale. L'immunoglobulina monoclonale può essere aumentata e anche i livelli di calcio nel sangue possono essere elevati. I raggi X possono mostrare diverse aree di danno osseo.
Fase 3
Nella fase finale del mieloma multiplo si trova un numero elevato di cellule di mieloma. Anche il livello di emoglobina è generalmente inferiore a 8,5 grammi per decilitro e i livelli ematici di calcio sono elevati. Esistono diverse aree di distruzione ossea causate dal cancro.
Il futuro
È importante ricordare che i tassi di sopravvivenza sono stimati. Potrebbero non essere applicabili alle tue condizioni. Il medico può discutere le tue prospettive in modo più dettagliato.
I tassi di sopravvivenza sono stati calcolati usando le condizioni passate. Man mano che i trattamenti migliorano, anche le prospettive e i tassi di sopravvivenza lo fanno.
Tassi di sopravvivenza
I tassi di sopravvivenza si basano sul confronto tra le persone con mieloma multiplo e i loro coetanei che non hanno il cancro. Secondo l'American Cancer Society (ACS), questi sono i tassi di sopravvivenza medi per stadio:
- Fase 1: 62 mesi, ovvero circa cinque anni
- Fase 2: 44 mesi, che è di circa 3-4 anni
- Fase 3: 29 mesi, che è di circa due o tre anni
È importante notare che i tassi di sopravvivenza sono calcolati dall'inizio del trattamento. La media è il tasso di sopravvivenza mediano. Ciò significa che la metà delle persone con mieloma multiplo ha vissuto più a lungo della lunghezza media per ogni stadio.
Queste cifre includono le persone trattate negli ultimi 5-25 anni. L'ACS osserva che il trattamento è migliorato notevolmente durante quel periodo di tempo. Ciò significa che si spera che i tassi di sopravvivenza continueranno a migliorare.
Le statistiche SEER mostrano che il tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni è migliorato notevolmente dal 1975 al 2012:
| Anno | Tasso di sopravvivenza a 5 anni |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Alcune persone che hanno avuto trapianti sono note per vivere almeno 15 anni.
Più fatti e statistiche
Negli Stati Uniti, il mieloma è la 14a causa principale di decessi per cancro. SEER stima che nel 2018 ci saranno 30.280 nuovi casi e 12.590 morti. Questo è solo il 2,1 per cento di tutti i decessi per cancro. Si stima che nel 2014, circa 118.539 americani vivessero con mieloma. Il rischio a vita di sviluppare mieloma è dello 0,8 per cento.
Il mieloma multiplo viene diagnosticato quasi esclusivamente nelle persone di età pari o superiore a 65 anni. Le persone di età inferiore ai 35 anni rappresentano meno dell'1 percento dei casi, secondo l'ACS.
Affrontare una diagnosi di mieloma multiplo
Ricevere una diagnosi di mieloma multiplo può essere difficile da affrontare. Potresti avere domande sulla malattia, sul tuo trattamento e sulle tue prospettive.
Può essere utile iniziare istruendo te stesso e i tuoi cari sul mieloma multiplo in modo che tu e chi ti circonda sappia cosa aspettarti. Imparare di più sul mieloma multiplo aiuterà te e i tuoi caregiver a prendere le decisioni appropriate sulla tua cura. Puoi trovare informazioni nella tua biblioteca locale e effettuando una ricerca online.
Stabilire un forte sistema di supporto di persone che possano aiutarvi ad affrontare eventuali problemi o ansie che potreste avere. Ciò può includere caregiver, persone care ed esperti medici. Potresti anche trarre beneficio dal parlare con un terapista della salute mentale dei sentimenti che provi.
Puoi anche trarre vantaggio dall'adesione a un gruppo di supporto per mieloma multiplo. Sarai in grado di incontrare altri che hanno mieloma multiplo. Possono offrire consigli e suggerimenti per far fronte.
Quando si affronta la diagnosi, assicurarsi di dedicare abbastanza tempo per recuperare. Tratta bene il tuo corpo. Mangia in modo sano. Riposati e rilassati a sufficienza per affrontare meglio lo stress e la fatica. Stabilisci obiettivi raggiungibili che ti aiutino a sentirti soddisfatto senza esagerare.
Supporto per badante
Se ti stai prendendo cura di qualcuno con mieloma multiplo, informati sulla malattia. Ulteriori informazioni sui sintomi del cancro e sugli effetti collaterali del trattamento. Puoi trovare informazioni su questi argomenti nella tua biblioteca locale o online e parlando con il medico della persona amata.
Discuti con la persona amata sulla loro malattia e terapia. Mostra il tuo sostegno chiedendo quale ruolo dovresti svolgere nel loro trattamento. Sii onesto con loro e con te stesso. Cerca ulteriore aiuto se necessario.
Prendersi cura di una persona cara con mieloma multiplo può essere una sfida. Potresti anche trarre vantaggio dall'adesione a uno speciale gruppo di supporto di caregiver in cui puoi parlare con gli altri, occupandoti anche dei tuoi cari con mieloma multiplo. Prendi in considerazione l'adesione a un gruppo locale o online.
