Che cos'è un'isterectomia?
Un'isterectomia è una procedura chirurgica per rimuovere l'utero di una donna. L'utero, noto anche come l'utero, è dove un bambino cresce quando una donna è incinta. Il rivestimento uterino è la fonte del sangue mestruale.
Potrebbe essere necessaria un'isterectomia per molte ragioni. L'intervento può essere utilizzato per trattare una serie di condizioni di dolore cronico, nonché alcuni tipi di cancro e infezioni.
L'entità di un'isterectomia varia a seconda del motivo dell'intervento. Nella maggior parte dei casi, l'intero utero viene rimosso. Il medico può anche rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio durante la procedura. Le ovaie sono gli organi che producono estrogeni e altri ormoni. Le tube di Falloppio sono le strutture che trasportano l'uovo dall'ovaio all'utero.
Una volta che hai avuto un'isterectomia, smetterai di avere periodi mestruali. Non sarai nemmeno in grado di rimanere incinta.
Perché viene eseguita un'isterectomia?
Il medico può suggerire un'isterectomia se si verifica una delle seguenti condizioni:
- dolore pelvico cronico
- sanguinamento vaginale incontrollabile
- cancro dell'utero, della cervice o delle ovaie
- fibromi, che sono tumori benigni che crescono nell'utero
- malattia infiammatoria pelvica, che è una grave infezione degli organi riproduttivi
- prolasso uterino, che si verifica quando l'utero cade attraverso la cervice e sporge dalla vagina
- endometriosi, che è un disturbo in cui il rivestimento interno dell'utero cresce al di fuori della cavità uterina, causando dolore e sanguinamento
- adenomiosi, che è una condizione in cui il rivestimento interno dell'utero cresce nei muscoli dell'utero
Alternative a un'isterectomia
Secondo la National Women's Health Network, l'isterectomia è la seconda procedura chirurgica più comune eseguita su donne negli Stati Uniti. È considerato un intervento chirurgico sicuro ea basso rischio. Tuttavia, un'isterectomia potrebbe non essere l'opzione migliore per tutte le donne. Non dovrebbe essere eseguito su donne che vogliono ancora avere figli a meno che non siano possibili altre alternative.
Fortunatamente, molte condizioni che possono essere trattate con un'isterectomia possono anche essere trattate in altri modi. Ad esempio, la terapia ormonale può essere utilizzata per trattare l'endometriosi. I fibromi possono essere trattati con altri tipi di interventi chirurgici che risparmiano l'utero. In alcune circostanze, tuttavia, l'isterectomia è chiaramente la scelta migliore. Di solito è l'unica opzione per il trattamento del cancro uterino o cervicale.
Tu e il tuo medico potete discutere le vostre opzioni e determinare la scelta migliore per le vostre condizioni specifiche.
Quali sono i tipi di isterectomia?
Esistono diversi tipi di isterectomia.
Isterectomia parziale
Durante un'isterectomia parziale, il medico rimuove solo una parte dell'utero. Potrebbero lasciare intatta la cervice.
Isterectomia totale
Durante un'isterectomia totale, il medico rimuove l'intero utero, compresa la cervice. Non sarà più necessario sottoporsi a un Pap test annuale se la cervice viene rimossa. Tuttavia, dovresti continuare ad avere regolari esami pelvici.
Isterectomia e Salpingo-Ooforectomia
Durante un'isterectomia e una salpingo-ooforectomia, il medico rimuove l'utero insieme a una o entrambe le ovaie e le tube di Falloppio. Potrebbe essere necessaria una terapia ormonale sostitutiva se entrambe le ovaie vengono rimosse.
Come viene eseguita un'isterectomia?
Un'isterectomia può essere eseguita in diversi modi. Tutti i metodi richiedono un anestetico generale o locale. Un anestetico generale ti farà addormentare durante tutta la procedura in modo da non provare alcun dolore. Un anestetico locale intorpidirà il tuo corpo sotto la vita, ma rimarrai sveglio durante l'intervento. Questo tipo di anestetico a volte sarà combinato con un sedativo, che ti aiuterà a sentirti assonnato e rilassato durante la procedura.
Isterectomia addominale
Durante un'isterectomia addominale, il medico rimuove l'utero attraverso un grosso taglio nell'addome. L'incisione può essere verticale o orizzontale. Entrambi i tipi di incisioni tendono a guarire bene e lasciano un po 'di paura.
Isterectomia vaginale
Durante un'isterectomia vaginale, l'utero viene rimosso attraverso una piccola incisione praticata all'interno della vagina. Non ci sono tagli esterni, quindi non ci saranno cicatrici visibili.
Isterectomia laparoscopica
Durante un'isterectomia laparoscopica, il medico usa un piccolo strumento chiamato laparoscopio. Un laparoscopio è un tubo lungo e sottile con una luce ad alta intensità e una fotocamera ad alta risoluzione nella parte anteriore. Lo strumento viene inserito attraverso le incisioni nell'addome. Vengono eseguite tre o quattro piccole incisioni invece di una grande incisione. Una volta che il chirurgo può vedere il tuo utero, taglierà l'utero in piccoli pezzi e ne rimuoverà uno alla volta.
Quali sono i rischi di un'isterectomia?
Un'isterectomia è considerata una procedura abbastanza sicura. Come per tutti i principali interventi chirurgici, tuttavia, vi sono rischi associati. Alcune persone possono avere una reazione avversa all'anestetico. Vi è anche il rischio di sanguinamenti gravi e infezioni intorno al sito dell'incisione.
Altri rischi includono lesioni ai tessuti o agli organi circostanti, tra cui:
- Vescica urinaria
- intestini
- vasi sanguigni
Questi rischi sono rari. Tuttavia, se si verificano, potrebbe essere necessario un secondo intervento chirurgico per correggerli.
Recupero da un'isterectomia
Dopo l'isterectomia, dovrai trascorrere da due a cinque giorni in ospedale. Il medico ti fornirà farmaci per il dolore e monitorerà i tuoi segni vitali, come la respirazione e la frequenza cardiaca. Sarai anche incoraggiato a passeggiare per l'ospedale il prima possibile. Camminare aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe.
Se hai avuto un'isterectomia vaginale, la tua vagina sarà piena di garza per controllare l'emorragia. I medici rimuoveranno la garza entro pochi giorni dall'intervento. Tuttavia, potresti avvertire un drenaggio sanguinante o brunastro dalla vagina per circa 10 giorni. Indossare un cuscinetto mestruale può aiutare a proteggere i tuoi vestiti dalle macchie.
Quando torni a casa dall'ospedale, è importante continuare a camminare. Puoi passeggiare all'interno della tua casa o nel tuo quartiere. Tuttavia, è necessario evitare di eseguire determinate attività durante il recupero. Questi includono:
- spingendo e tirando oggetti, come un aspirapolvere
- sollevamento di oggetti pesanti
- curvatura
- rapporti sessuali
Se hai avuto un'isterectomia vaginale o laparoscopica, probabilmente sarai in grado di tornare alla maggior parte delle tue attività regolari entro 3-4 settimane. Il tempo di recupero sarà un po 'più lungo se hai avuto un'isterectomia addominale. Dovresti essere completamente guarito in circa 4-6 settimane.
