Panoramica
Il vomito di sangue, o ematemesi, è il rigurgito del contenuto dello stomaco mescolato con il sangue, o solo il rigurgito del sangue. Il vomito di sangue può essere un fattore preoccupante, ma in alcuni casi possono causare cause minori. Ciò include la deglutizione di sangue da una lesione alla bocca o dal sangue dal naso.
Queste situazioni minori probabilmente non causeranno danni a lungo termine. Il vomito di sangue può anche essere causato da condizioni più gravi come lesioni interne, sanguinamento d'organo o rottura dell'organo.
Il sangue rigurgitato può apparire di colore marrone, rosso scuro o rosso vivo. Il sangue bruno ricorda spesso i fondi di caffè quando viene vomitato. Il colore del sangue vomitato può spesso indicare al medico la fonte e la gravità dell'emorragia.
Ad esempio, il sangue più scuro indica generalmente che il sanguinamento proviene da una fonte gastrointestinale superiore, come lo stomaco. Il sangue più scuro di solito rappresenta una fonte meno rapida e costante di sanguinamento.
Il sangue rosso vivo, d'altra parte, spesso indica un episodio di sanguinamento acuto proveniente dall'esofago o dallo stomaco. Può rappresentare una fonte di sanguinamento rapido.
Il colore del sangue nel vomito potrebbe non indicare sempre la fonte e la gravità dell'emorragia, ma dovrebbe sempre richiedere al medico di indagare.
Se vomiti una grande quantità di sangue, in genere 500 cc o le dimensioni di una coppetta, o se vomiti sangue in combinazione con vertigini o cambiamenti nella respirazione, dovresti chiamare immediatamente il 911.
Perché si verifica vomito di sangue?
Esistono molte cause di vomito di sangue. Esse variano in gravità da minore a maggiore e sono normalmente il risultato di un infortunio, malattia o uso di farmaci.
Il vomito di sangue può essere causato da condizioni minori come:
- irritazione dell'esofago
- epistassi
- deglutizione di sangue
- lacrima nell'esofago a causa di tosse cronica o vomito
- deglutire un oggetto estraneo
Altre cause comuni di vomito nel sangue includono:
- ulcera allo stomaco
- effetti collaterali dell'aspirina
- gastrite o infiammazione dello stomaco
- effetti collaterali dei farmaci antinfiammatori non steroidei
- pancreatite
Le cause più gravi di vomito nel sangue includono:
- cirrosi
- cancro esofageo
- erosione del rivestimento dello stomaco
- tumore del pancreas
Tutti i casi di vomito di sangue devono essere segnalati al medico.
Sintomi che accompagnano il vomito di sangue
Diversi sintomi possono essere presenti insieme a vomito di sangue. Questi sintomi includono, ma non sono limitati a:
- nausea
- disagio addominale
- dolore addominale
- vomito contenuto dello stomaco
Il vomito di sangue può indicare una grave emergenza medica. Chiama il 911 se riscontri uno di questi sintomi:
- vertigini
- visione offuscata
- battito cardiaco accelerato
- cambiamenti nella respirazione
- pelle fredda o umida
- confusione
- svenimenti
- forte dolore addominale
- vomito di sangue dopo un infortunio
Dal dottore
Ci sono molti potenziali problemi di salute che potrebbero farti vomitare sangue. Per fare una diagnosi, il medico inizierà ponendo domande sui sintomi e sulla recente lesione.
Il medico può ordinare un test di imaging per guardare all'interno del tuo corpo. Le scansioni di imaging rivelano anomalie nel corpo come organi rotti o escrescenze anormali. I test di imaging comuni utilizzati per questi scopi sono:
- TAC
- endoscopia, un dispositivo che consente al medico di guardare nello stomaco
- ultrasuono
- raggi X
- MRI
Il medico può richiedere un'endoscopia superiore per cercare sangue nello stomaco. Questa procedura viene eseguita mentre si è sedati. Il medico inserirà un piccolo tubo flessibile chiamato endoscopio in bocca e in basso nello stomaco e nell'intestino tenue.
Una videocamera a fibra ottica nel tubo consente al medico di vedere il contenuto dello stomaco e di esaminarti internamente per individuare eventuali fonti di sanguinamento.
Il medico può ordinare un esame del sangue per controllare l'intero emocromo. Questo aiuta a valutare la quantità di sangue perso. Una biopsia può anche essere eseguita per determinare se la fonte di sanguinamento rappresenta una fonte infiammatoria, infettiva o cancerosa. Il medico può ordinare ulteriori test in base al risultato dell'emocromo.
Complicanze del vomito di sangue
Soffocamento, o aspirazione, è una delle principali complicanze del vomito di sangue. Ciò può portare alla raccolta di sangue nei polmoni, compromettendo la capacità di respirare correttamente. L'aspirazione di sangue nel vomito, sebbene rara, può essere pericolosa per la vita se non trattata immediatamente.
Le persone a rischio di aspirazione del contenuto dello stomaco includono:
- adulti più anziani
- persone con una storia di abuso di alcol
- persone con una storia di ictus
- le persone con una storia di disturbi che influenzano la loro capacità di deglutire
A seconda della causa, il vomito di sangue può causare ulteriori complicazioni di salute.
L'anemia è un'altra complicazione dell'eccessivo sanguinamento. È una carenza di globuli rossi sani. Si verifica in particolare quando la perdita di sangue è rapida e improvvisa.
Tuttavia, le persone con condizioni che progrediscono lentamente, come la gastrite, o le persone con uso cronico di FANS possono sviluppare anemia per diverse settimane o mesi. In questo caso, l'anemia può rimanere senza sintomi fino a quando la loro emoglobina, o emocromo, è molto bassa.
Anche il vomito di sangue causato da un sanguinamento eccessivo può causare shock. I seguenti sintomi sono indicatori di shock:
- vertigini in piedi
- respirazione rapida e superficiale
- bassa produzione di urina
- pelle fredda e pallida
Se non trattato immediatamente, lo shock può portare a una diminuzione della pressione sanguigna seguita da coma e morte. Se riscontri sintomi di shock, chiedi a qualcuno di portarti al pronto soccorso o chiamare il 911.
Come viene trattato il vomito nel sangue?
A seconda della quantità di sangue perso, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue. Una trasfusione di sangue sostituisce il sangue perduto con il sangue del donatore. Il sangue viene alimentato nella tua vena attraverso una linea IV.
Per reidratare il corpo, potrebbe essere necessario somministrare del fluido attraverso una flebo. Il medico può prescrivere farmaci per fermare il vomito o per ridurre l'acidità di stomaco. Se hai un'ulcera, il medico prescriverà dei farmaci per curarla.
In alcuni casi più gravi di sanguinamento gastrointestinale superiore, il medico può indirizzarti a un gastroenterologo.
Il gastroenterologo può eseguire un'endoscopia superiore non solo per diagnosticare, ma anche per curare la fonte dell'emorragia. Nei casi più gravi, come la perforazione dello stomaco o dell'intestino, può essere necessario un intervento chirurgico. I casi gravi possono anche includere un'ulcera sanguinante o lesioni interne.
Alcuni cibi e bevande aumentano la probabilità di vomitare sangue. Questi includono, ma non sono limitati a cibi altamente acidi e bevande alcoliche. Se consumi regolarmente questi alimenti o bevande, il medico può aiutarti a creare una dieta speciale per ridurre questo rischio.
