Che cos'è il priapismo?
Il priapismo è una condizione che causa erezioni persistenti e talvolta dolorose. Questo è quando un'erezione dura per quattro ore o più senza stimolazione sessuale. Il priapismo è raro, ma quando si verifica, colpisce in genere i maschi nei loro 30 anni.
Il priapismo a basso flusso o ischemico si verifica quando il sangue si blocca nella camera di erezione. Un'arteria rotta che impedisce la corretta circolazione del sangue nel pene provoca un priapismo ad alto flusso o non ischemico. Ciò potrebbe essere dovuto a un infortunio.
Un'erezione che dura più di quattro ore è un'emergenza medica. Il sangue privo di ossigeno nel tuo pene può danneggiare i tessuti del pene. Il priapismo non trattato può provocare danni o distruzione del tessuto del pene e disfunzione erettile permanente.
Quali sono i sintomi del priapismo?
I sintomi di questa condizione variano a seconda che si verifichi priapismo a flusso basso o alto. Se hai priapismo a basso flusso, potresti riscontrare:
- erezioni che durano per più di quattro ore
- albero del pene rigido con punta morbida
- dolore al pene
Il priapismo a basso flusso o ischemico può diventare una condizione ricorrente. Quando iniziano i sintomi, le erezioni involontarie possono durare solo pochi minuti o un breve periodo di tempo. Col passare del tempo, queste erezioni si verificano di più e durano più a lungo.
Se hai un priapismo ad alto flusso, avrai alcuni degli stessi sintomi del priapismo a basso flusso. La differenza principale è che il dolore non si verifica con priapismo ad alto flusso.
Qualsiasi erezione che dura più di quattro ore senza stimolazione sessuale è considerata un'emergenza medica.
Quali sono le cause del priapismo?
Una normale erezione del pene è quella che si verifica a causa della stimolazione fisica o fisiologica. Un aumento del flusso sanguigno al pene provoca l'erezione. Una volta terminata la stimolazione, c'è una diminuzione del flusso sanguigno e l'erezione scompare.
Con il priapismo, c'è un problema con il flusso sanguigno al tuo pene. Diverse condizioni influenzano il modo in cui il sangue scorre dentro e fuori dal pene. Questi disturbi e malattie includono:
- anemia falciforme
- leucemia
- mieloma multiplo
Circa il 42 percento degli adulti con anemia falciforme sperimenta priapismo ad un certo punto della propria vita.
Il priapismo può verificarsi anche se si assumono determinati farmaci da prescrizione o si abusa di alcol, marijuana e altre droghe illecite. I farmaci da prescrizione che possono influenzare il flusso sanguigno al pene includono:
- farmaci per la disfunzione erettile
- antidepressivi
- bloccanti alfa
- farmaci per i disturbi d'ansia
- fluidificanti del sangue
- terapia ormonale
- farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività
- avvelenamento da monossido di carbonio
- morso di ragno vedova nera
- disturbo del metabolismo
- disturbo neurogenico
- tumori che coinvolgono il pene
Come può un medico diagnosticare il priapismo?
Anche se entrambi i tipi di priapismo hanno sintomi simili, il medico deve eseguire test diagnostici per determinare se si dispone di priapismo a flusso basso o alto. Le opzioni di trattamento differiscono a seconda del tipo esatto della condizione.
A volte, i medici possono diagnosticare il priapismo in base ai sintomi e ad un esame fisico dell'area genitale. I test utilizzati per determinare il tipo di priapismo possono includere:
Misurazione dei gas nel sangue
Questa procedura prevede l'inserimento di un ago nel pene e la raccolta di un campione di sangue. Se il campione rivela che il sangue nel tuo pene è privo di ossigeno, hai un priapismo a basso flusso. Ma se il campione rivela sangue rosso vivo, hai un priapismo ad alto flusso.
Analisi del sangue
Poiché il priapismo può essere causato da altre malattie e disturbi del sangue, il medico può anche raccogliere un campione di sangue per controllare il livello di globuli rossi e piastrine. Questo può aiutare il medico a diagnosticare disturbi del sangue, tumori e anemia falciforme.
Test di tossicologia
Il priapismo è anche associato all'abuso di droghe, quindi il medico può raccogliere un campione di urina per cercare farmaci nel sistema.
ultrasuono
I medici usano un'ecografia per misurare il flusso sanguigno nel pene. Questo test aiuta anche il medico a determinare se il trauma o la lesione sono la causa sottostante del priapismo.
Quali sono i trattamenti per il priapismo?
Il trattamento dipende dalla presenza di priapismo a flusso basso o alto.
Se hai un priapismo a basso flusso, il medico può usare un ago e una siringa per rimuovere il sangue in eccesso dal pene. Questo può alleviare il dolore e fermare erezioni involontarie.
Un altro metodo di trattamento prevede l'iniezione di farmaci nel tuo pene. Il farmaco ridurrà i vasi sanguigni che trasportano il sangue nel pene ed espanderà i vasi sanguigni che trasportano il sangue dal pene. L'aumento del flusso sanguigno può ridurre l'erezione.
Se nessuna di queste terapie funziona, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per aiutare il flusso sanguigno attraverso il pene.
In caso di priapismo ad alto flusso, potrebbe non essere necessario un trattamento immediato. Questo tipo di priapismo spesso scompare da solo. Il medico può controllare le sue condizioni prima di prescrivere un trattamento. La terapia del freddo con impacchi di ghiaccio può sbarazzarsi di un'erezione involontaria. A volte, i medici suggeriscono un intervento chirurgico per arrestare il flusso sanguigno al pene o per riparare le arterie danneggiate da una lesione al pene.
Quando il priapismo è ricorrente, puoi anche parlare con il tuo medico dell'assunzione di un decongestionante come la fenilefrina (Neo-Sinefrina) per ridurre il flusso di sangue al pene. Possono anche usare farmaci che bloccano gli ormoni o farmaci per la disfunzione erettile. Se una condizione di sottolineatura provoca priapismo, come l'anemia falciforme, un disturbo del sangue o tumori, cercare un trattamento per il problema di base per correggere e prevenire futuri eventi di priapismo.
Outlook per il priapismo
Le prospettive per il priapismo sono buone se si riceve un trattamento tempestivo. Per il miglior risultato possibile, è importante cercare aiuto per erezioni prolungate. Soprattutto se il problema è persistente, non causato da un infortunio e non risponde alla terapia del ghiaccio. Se non trattato, aumenta il rischio di disfunzione erettile permanente.
