Pap test
Un Pap test, chiamato anche Pap test o striscio cervicale, verifica la presenza di cellule anomale nella cervice. Pap test può anche identificare infezioni vaginali e infiammazioni. Sono principalmente utilizzati per lo screening del cancro cervicale.
Per molti decenni, il cancro cervicale è stata la principale causa di decessi per cancro nelle donne negli Stati Uniti. L'incidenza del tumore al collo dell'utero è diminuita del 60 percento da quando il Pap test è diventato disponibile negli anni '50.
Quando il carcinoma cervicale viene individuato in anticipo, è molto più probabile che possa essere curato. Gli esperti hanno stabilito un programma per quando e quanto spesso dovresti avere un Pap test.
Quando avere un Pap test
Il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, Office on Women's Health ha fornito le seguenti raccomandazioni per le donne che non hanno rischi noti.
| Età | Frequenza Pap test |
| <21 anni, | non necessario |
| 21-29 | ogni 3 anni |
| 30-65 | ogni 3 anni; o un test HPV ogni 5 anni o un Pap test e un test HPV insieme (chiamati co-test) ogni 5 anni |
| 65 e più vecchi | parlare con il medico; potrebbe non essere più necessario il Pap test |
E se avessi avuto un'isterectomia?
Chiedi al tuo medico se è necessario continuare ad avere Pap test. Di solito, i test possono essere interrotti se la cervice è stata rimossa durante l'isterectomia e non si ha una storia di cancro cervicale.
Prepararsi per il Pap test
Per aumentare la precisione del Pap test, ci sono diverse cose che dovresti evitare di fare per 48 ore prima del test. Loro includono:
- fare sesso
- douching
- usando i tamponi
- usando lubrificanti o farmaci vaginali
- usando spray o polveri vaginali
Inoltre, non dovresti avere un Pap test quando sei sulle mestruazioni.
Domande e risposte: Pap test e gravidanza
D:
Ho bisogno di un Pap test durante la gravidanza? È sicuro ottenerne uno?
UN:
É sicuro. In effetti, ci sono ricerche che non mostrano alcuna associazione tra test HPV positivi con Pap test e complicanze ostetriche. Si raccomanda di avere un Pap test durante la gravidanza. Di solito viene fatto all'inizio della gravidanza in modo che se viene rilevata un'anomalia, è possibile determinare il trattamento migliore.
I cambiamenti ormonali associati alla gravidanza possono influenzare il test e causare risultati anormali. Può essere utile ottenere un test HPV in aggiunta o in alternativa a un Pap test.
Se sei in attesa di un Pap test e sei incinta, puoi avere fino a 24 settimane dopo la gravidanza. Dopo il sesto mese e fino a 12 settimane dopo la nascita, non dovresti avere un Pap test. Durante gli ultimi tre mesi di gravidanza, un Pap test potrebbe essere scomodo. Dopo la nascita, potresti ottenere risultati inaffidabili a causa delle cellule insufficienti o infiammatorie presenti dopo la nascita.
Healthline Medical Team Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
Cosa succede durante un Pap test
Quando hai un Pap test, ti verrà chiesto di sdraiarti sul lettino con le ginocchia sollevate. Metti i piedi in staffe situate su ciascun lato del tavolo. Dovrai spostare il fondo fino alla fine del tavolo.
Il medico inserirà uno speculum di metallo o di plastica nella vagina per tenerlo aperto. Utilizzeranno quindi un tampone per raschiare leggermente alcune cellule e muco sulla cervice.
La maggior parte delle donne non prova dolore durante il test, ma potresti avvertire un leggero pizzicamento o una pressione.
Il medico invierà i campioni a un laboratorio per la valutazione al microscopio. Il medico può anche ordinare un test di papillomavirus umano (HPV). I test HPV sono utilizzati per le donne di età pari o superiore a 21 anni che hanno avuto risultati anormali di Pap test e per le donne di età pari o superiore a 30 anni.
Risultati Pap test
Il Pap test è inteso come test di screening che avverte della necessità di ulteriori esami. È considerato un test affidabile. Uno studio del 2018 ha mostrato che lo screening di Pap test di routine ha rilevato il 92 percento dei casi di cancro cervicale.
Tuttavia, ci sono casi di risultati falsi negativi e falsi positivi, come indicato in uno studio del 2017.
La maggior parte dei risultati del Pap test torna normale. Ciò significa che ti è stato dato un chiarimento e dovresti continuare a seguire il programma raccomandato per i test futuri. Potresti sentire questi risultati indicati come test "negativi". Ciò significa che sei risultato negativo per le anomalie.
Insoddisfacente
A volte, i risultati del Pap test non risultano soddisfacenti. Questo non è necessariamente causa di allarme. Può significare diverse cose, tra cui:
- non sono state raccolte abbastanza cellule cervicali per eseguire un test accurato
- le cellule non possono essere valutate a causa di sangue o muco
- un errore nella gestione del test
Se i risultati non sono soddisfacenti, il medico potrebbe voler ripetere immediatamente il test o farti tornare prima del nuovo test normalmente programmato.
Anormale
Ottenere risultati che il Pap test è anormale non significa necessariamente avere un cancro cervicale. Invece, significa che alcune cellule erano diverse da altre cellule. I risultati anomali di solito rientrano in due categorie:
- I cambiamenti di basso grado nelle cellule cervicali spesso significano che hai l'HPV.
- Modifiche di alto livello possono indicare che hai avuto un'infezione da HPV per un periodo di tempo più lungo. Possono anche essere precancerosi o cancerosi.
Cancro cervicale
Quando si verificano cambiamenti nella struttura delle cellule della cervice, che è la parte inferiore dell'utero che si collega alla vagina, sono considerati precancerosi. Questi precancer possono generalmente essere rimossi nell'ambulatorio medico usando azoto liquido, una corrente elettrica o un raggio laser.
In una piccola percentuale di donne, questi precancerosi inizieranno a crescere rapidamente o in gran numero e a formare tumori cancerosi. Non trattato, il cancro può diffondersi ad altre parti del corpo.
Quasi tutti i casi di cancro cervicale sono causati da diversi tipi di HPV. L'HPV viene trasmesso attraverso il sesso vaginale, orale o anale.
L'infezione da HPV è molto comune.
Si stima che la probabilità di contrarre l'HPV ad un certo punto della vita, se si ha almeno un partner sessuale, è superiore all'84 percento per le donne e al 91 percento per gli uomini. Puoi essere infetto se hai avuto un solo partner sessuale. Puoi avere l'infezione da anni senza saperlo.
Sebbene non vi sia alcun trattamento per le infezioni con i tipi di HPV che causano il cancro cervicale, di solito scompaiono da soli, entro uno o due anni.
Sintomi
Molte donne non hanno sintomi di cancro cervicale, in particolare dolore, fino a quando non è progredito in una fase più avanzata. I sintomi comuni includono:
- sanguinamento vaginale quando non sei in mestruazione
- periodi pesanti
- insolita secrezione vaginale, a volte con un cattivo odore
- sesso doloroso
- dolore pelvico o alla schiena
- dolore durante la minzione
Fattori di rischio per il cancro cervicale
Alcuni fattori ti mettono a maggior rischio di contrarre il cancro cervicale. Questi includono:
- fumo
- HIV
- sistema immunitario compromesso
- avere familiari a cui è stato diagnosticato un cancro cervicale
- tua madre ha assunto il dietilstilbestrolo estrogeno sintetico (DES) durante la gravidanza
- essere precedentemente diagnosticato con precancer o cancro della cervice
- avere più partner sessuali
- essere sessualmente attivi in tenera età
Test importanti per le donne
Oltre ai Pap test, ci sono altri test importanti per le donne.
| Test / Screening | Dai 21 ai 39 anni | 40 a 49 | 50-65 | 65 e più vecchi |
| Pap test | prima prova all'età di 21 anni, poi prova ogni 3 anni | ogni 3 anni; ogni 5 anni se hai anche un test HPV | ogni 3 anni; ogni 5 anni se hai anche un test HPV | parlare con il medico; se sei a basso rischio, potresti essere in grado di interrompere i test |
| esame del.seno | autoesame mensile dopo i 20 anni | ogni anno dal medico; autoesame mensile | ogni anno dal medico; autoesame mensile | ogni anno dal medico; autoesame mensile |
| mammografia | discutere con il medico | ogni 2 anni | annuale | 65-74: annuale; 75 e più vecchi: discutere con il medico |
| test di densità minerale ossea | discutere con il medico | discutere con il medico | discutere con il medico | almeno un test da utilizzare come base |
| colonscopia | discutere con il medico | discutere con il medico | prima prova a 50, poi ogni 10 anni | ogni 10 anni |
Fonti: Office of Women's Health e Cleveland Clinic Health Guidelines for Women
Il medico può raccomandare ulteriori test o altre tempistiche, a seconda della tua storia medica. Segui sempre le raccomandazioni del tuo medico poiché sono le più familiari con le tue esigenze di salute.
