Panoramica
Il lichen planus è un'eruzione cutanea innescata dal sistema immunitario. Una varietà di prodotti e agenti ambientali può scatenare questa condizione, ma la causa esatta non è sempre nota.
A volte questa eruzione cutanea è in reazione a un farmaco. In questo caso, si chiama eruzione di un farmaco lichenoide o lichen planus indotto da farmaci. Se la reazione si verifica all'interno della bocca, si chiama eruzione del farmaco lichenoide orale.
L'eruzione cutanea può richiedere del tempo per svilupparsi. Le eruzioni cutanee possono variare da lievi a gravi e causare prurito e disagio.
Continua a leggere per scoprire perché l'eruzione del farmaco lichenoide può essere difficile da identificare, come viene trattata e se ci sono problemi di salute a lungo termine.
Quali sono i sintomi?
Un'eruzione di droga lichenoide sembra simile al lichen planus. I sintomi possono includere:
- piccoli dossi rossi o viola sulla pelle che sono spesso lucenti
- squame bianche o scaglie
- linee bianche ondulate, note come Wickham striae
- vesciche
- prurito
- unghie fragili e increspate
Alcuni dei sintomi dell'eruzione del farmaco lichenoide orale includono:
- chiazze bianche di pizzo su gengive, lingua o interno delle guance
- rugosità, piaghe o ulcere all'interno della bocca
- sensazione di bruciore o bruciore, soprattutto quando si mangia o si beve
I seguenti sintomi indicano che probabilmente hai un'eruzione di farmaco lichenoide:
- L'eruzione cutanea copre gran parte del tronco e degli arti, ma non i palmi delle mani o la pianta dei piedi.
- L'eruzione cutanea è più evidente sulla pelle che è stata esposta al sole.
- La tua pelle appare squamosa.
- Non ci sono linee ondulate bianche comuni nel lichen planus.
- L'eruzione del farmaco lichenoide orale ha maggiori probabilità di colpire l'interno di una sola guancia.
Un'altra differenza è che l'eruzione del farmaco lichenoide è più probabile che il lichen planus lasci un segno sulla pelle dopo che si schiarisce.
L'eruzione del farmaco lichenoide non si verifica sempre subito dopo aver iniziato a prendere un nuovo farmaco. Il più delle volte ci vogliono due o tre mesi. In alcuni casi, può richiedere fino a un anno.
Cosa lo causa?
Un'eruzione di farmaco lichenoide è una reazione a un farmaco. Alcuni dei tipi di farmaci che possono scatenare questa condizione includono:
- anticonvulsivanti, come carbamazepina (Tegretol) o fenitoina (Dilantin, Phenytek)
- antiipertensivi, tra cui ACE-inibitori, beta-bloccanti, metildopa e nifedipina (Procardia)
- antiretrovirali usati per trattare l'HIV
- farmaci chemioterapici, come fluorouracile (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), idrossiurea (Droxia, Hydrea) o imatinib (Gleevec)
- diuretici, come furosemide (Lasix, Diuscreen, kit per la raccolta dei campioni), idroclorotiazide e spironolattone (aldattone)
- sali d'oro
- Inibitori della HMG-CoA reduttasi
- idrossiclorochina (Plaquenil)
- mesilato di imatinib
- interferone-α
- ketoconazolo
- misoprostol (Cytotec)
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- agenti ipoglicemizzanti orali
- derivati della fenotiazina
- inibitori della pompa protonica
- citrato di sildenafil
- farmaci sulfa, inclusi dapsone, mesalazina, sulfasalazina (azulfidina) e agenti ipoglicemizzanti sulfanilurea
- tetraciclina
- farmaci per la tubercolosi
- antagonisti del fattore di necrosi tumorale: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
L'eruzione del farmaco lichenoide può verificarsi immediatamente dopo l'inizio di un trattamento. Ma normalmente ci vogliono diversi mesi a un anno o più. Se hai preso più di un farmaco in quel momento, può essere difficile determinare quale possa aver causato la reazione.
Una volta che hai questo tipo di reazione a un farmaco, hai un rischio maggiore di averne un altro in futuro. Ciò è più probabile se si assume di nuovo lo stesso farmaco o se si prende uno nella stessa classe di farmaco.
Il più delle volte, le reazioni successive si sviluppano più rapidamente.
Leggi di più: Cosa sta causando la mia eruzione cutanea? »
Chi è a rischio aumentato?
Chiunque abbia assunto una droga nell'anno precedente o giù di lì può sperimentare un'eruzione di droga lichenoide. Questo è vero anche se hai usato un farmaco solo una volta o non lo prendi da mesi.
L'eruzione del farmaco lichenoide è più comune negli anziani.
Non sono noti fattori di rischio associati a genere, razza o etnia.
Come lo diagnostica un medico?
Consulta il tuo medico se hai un'eruzione cutanea inspiegabile che non si risolve. Potrebbe esserci una condizione medica di base che richiede un trattamento.
Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci da banco e da prescrizione che hai preso l'anno scorso.
Poiché sembrano simili, può essere difficile distinguere tra il lichen planus e l'eruzione di un farmaco lichenoide in base all'apparenza.
Il medico eseguirà probabilmente una biopsia cutanea o orale, ma la biopsia non è sempre conclusiva.
Una volta che hai avuto una reazione da farmaco lichenoide, è probabile che accada molto più velocemente se riprendi quel farmaco. Questo è qualcosa che può effettivamente aiutare con la diagnosi.
Se il tuo medico sospetta un farmaco che non assumi più, puoi prenderlo di nuovo per vedere se c'è un'altra reazione. Se stai ancora assumendo il farmaco sospetto, potresti provare a interrompere o passare a un altro trattamento. I risultati di questa sfida farmacologica possono confermare la diagnosi. Non iniziare o interrompere l'assunzione di farmaci senza prima parlare con il medico.
A seconda delle tue condizioni mediche, questo esperimento potrebbe essere pericoloso per la tua salute, quindi dovresti essere sotto la supervisione di un medico.
Come viene trattato?
L'unico modo per fermare l'eruzione di un farmaco lichenoide è quello di interrompere l'assunzione del farmaco che lo sta causando. Anche allora, possono essere necessarie settimane o mesi per chiarire la condizione. A seconda delle condizioni mediche e del motivo dell'assunzione del farmaco, questa potrebbe non essere una buona opzione.
Potresti essere in grado di alleviare alcuni sintomi con:
- creme steroide topiche e altri trattamenti topici
- corticosteroidi orali
- antistaminici per alleviare il prurito
Parlate con il vostro medico prima di usare creme medicate o altri prodotti sulle eruzioni cutanee.
Ecco alcuni altri consigli per la cura di sé:
- Fai rilassanti bagni di farina d'avena per alleviare il prurito.
- Pratica una buona igiene della pelle.
- Evita i prodotti per la pelle contenenti ingredienti aggressivi come alcol o profumi.
- Cerca di non graffiare o strofinare le eruzioni cutanee, in quanto ciò può causare infezioni. Consulta il tuo medico se pensi di avere un'infezione.
Per l'eruzione del farmaco lichenoide orale, evitare l'alcool e i prodotti del tabacco fino a quando non guarisce. Pratica una buona igiene orale e consulta regolarmente il tuo dentista.
Qual è la prospettiva?
Sebbene possa durare mesi o addirittura anni, l'eruzione del farmaco lichenoide dovrebbe risolversi nel tempo. A parte l'eruzione cutanea, di solito non provoca altri effetti negativi.
Potresti avere un po 'di scolorimento della pelle dopo che la pelle si è schiarita. Lo scolorimento può sbiadire nel tempo.
Questa condizione può ripresentarsi se si assumono gli stessi farmaci o un farmaco simile in futuro.
L'eruzione del farmaco lichenoide non è fatale, contagiosa o generalmente dannosa per la salute.
