Panoramica
Lupron è un marchio commerciale per l'acetato di leuprolide, un agonista dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH). LHRH è un ormone naturale che stimola la produzione di testosterone nei testicoli. Lupron blocca efficacemente l'LHRH, quindi riduce la quantità di testosterone nel tuo corpo.
Il lupron è un tipo di terapia ormonale usata per curare il cancro alla prostata, che è alimentata dal testosterone.
Quanto è efficace per il trattamento del cancro alla prostata?
Gli ormoni maschili forniscono alle cellule tumorali della prostata il carburante di cui hanno bisogno per crescere e diffondersi. L'obiettivo dei trattamenti ormonali, come il Lupron, è quello di privare le cellule tumorali di questo combustibile per rallentare la progressione della malattia. Detto questo, Lupron non è una cura per il cancro alla prostata. Piuttosto, funziona per rallentare la crescita e la diffusione del cancro.
Il lupron può essere usato per trattare qualsiasi stadio del cancro alla prostata, ma di solito è usato per tumori ricorrenti o avanzati. Negli uomini con carcinoma della prostata in fase iniziale che non vogliono interventi chirurgici o radiazioni, non ci sono prove che la terapia ormonale sia più efficace dell'attesa vigile o della sorveglianza attiva, secondo l'American Cancer Society.
Resistenza ai farmaci
C'è un disaccordo su quando iniziare la terapia ormonale. Mentre iniziare la terapia ormonale prima può aiutare a rallentare il progresso della malattia, c'è anche una possibilità che il cancro diventerà resistente al farmaco prima. Per alcuni uomini, Lupron inizialmente rallenta la progressione, ma poi il cancro diventa resistente e smette di rispondere al trattamento. Alcune cellule tumorali possono anche continuare a crescere, anche senza un'abbondanza di testosterone. Per questi motivi, alcuni medici raccomandano una terapia intermittente.
Non c'è modo di sapere con certezza per quanto tempo il trattamento continuerà a funzionare. Potrebbe andare da qualche mese a qualche anno.
Efficacia di monitoraggio
È difficile prevedere come questo farmaco funzionerà per te. Il medico monitorerà i livelli di antigene prostatico specifico (PSA) per valutare il suo funzionamento. Il PSA è una proteina prodotta nella prostata e circolata nel sangue. Gli esami del sangue periodici possono tenere traccia dei livelli di PSA in aumento o in diminuzione. I livelli di PSA in aumento indicherebbero che il trattamento ormonale non funziona.
Ulteriori informazioni: livelli di PSA e cancro alla prostata »
Quali sono i possibili effetti collaterali?
Quando inizi a usare Lupron, potresti avere un aumento temporaneo o flare dei livelli di testosterone. Ciò può peggiorare i sintomi del carcinoma prostatico avanzato, ma dovrebbe durare solo poche settimane. A seconda di dove si trovano i tumori, questi sintomi potrebbero includere:
- dolore osseo
- problemi con la minzione
- ostruzione ureterale
- aggravamento dei sintomi nervosi
- compressione del midollo spinale
Una piccola quantità di testosterone proviene dalle ghiandole surrenali, ma la maggior parte viene prodotta nei testicoli. Il farmaco può sopprimere la produzione di testosterone nei testicoli fino al punto di castrazione chimica. Ciò significa che in alcuni casi, i farmaci potrebbero abbassare il livello di testosterone tanto quanto la rimozione chirurgica dai testicoli.
Altri potenziali effetti collaterali di Lupron possono includere:
- reazione cutanea nel sito di iniezione
- testicoli ridotti
- vampate di calore
- sbalzi d'umore
- tenerezza del seno o crescita del tessuto mammario
- disfunzione erettile o perdita del desiderio sessuale
- osteoporosi
- perdita di massa muscolare
- fatica
- aumento di peso
- cambiamenti nei lipidi nel sangue
- anemia
- insulino-resistenza
- depressione
Qual è il dosaggio tipico?
La terapia ormonale può essere utilizzata da sola o in combinazione con altre terapie. Può anche essere usato prima o dopo altre terapie.
Il lupron viene somministrato per iniezione. Il dosaggio varierà in base alla tua situazione particolare. Ecco alcune opzioni di dosaggio tipiche che il medico può prescrivere:
- 1 mg una volta al giorno, variando il sito di iniezione
- 7,5 mg ogni 4 settimane
- 22,5 mg ogni 12 settimane
- 30 mg ogni 16 settimane
- 45 mg ogni 24 settimane
Se interrompe il trattamento con Lupron, ricomincerà a produrre testosterone.
Parlando con il tuo dottore
Sperimenterai alcuni cambiamenti quando i tuoi livelli ormonali fluttuano o hanno un calo sostanziale. È una buona idea parlarne in anticipo in modo da non essere colti di sorpresa.
Considera di porre alcune di queste domande quando consulta il tuo medico:
- Perché consigli il trattamento con Lupron?
- Quanto spesso dovrò prendere il farmaco?
- Lo amministrerò da solo o dovrò entrare in clinica?
- Con che frequenza testeremo per vedere se funziona?
- Quanto tempo dovrò prenderlo?
- Cosa devo fare se mi manca una dose o se smetto di prenderla?
- Quali sono i potenziali effetti collaterali e possiamo fare qualcosa al riguardo?
- Ci sono altri farmaci, integratori o alimenti che dovrei evitare durante l'assunzione di Lupron?
- Se non funziona, quali sono i prossimi passi?
Qual è la prospettiva?
Secondo l'American Cancer Society, i relativi tassi di sopravvivenza a cinque anni per gli uomini con cancro alla prostata, rispetto agli uomini senza la malattia, sono:
- Quasi il 100 percento per il cancro allo stadio locale che non si è diffuso al di fuori della prostata
- Quasi il 100% di cancro allo stadio regionale che si è diffuso nelle aree vicine
- Circa il 28% per il carcinoma in stadio distante che si è diffuso in siti distanti
Queste sono stime generali. La tua visione individuale dipende da una varietà di influenze, come l'età, la salute generale e lo stadio della diagnosi. Se questa è una recidiva del carcinoma prostatico, i trattamenti precedenti possono influenzare le tue opzioni ora.
Il medico può darti un'idea di cosa aspettarti dal trattamento con Lupron.
Altre opzioni di trattamento
Leuprolide è anche venduto con il marchio Eligard. Oltre a Lupron ed Eligard, ci sono anche altre terapie ormonali per il cancro alla prostata. Ulteriori informazioni su altri farmaci per il cancro alla prostata.
Il medico può anche raccomandare un intervento chirurgico, radioterapia o chemioterapia. In alcuni casi in cui il trattamento ormonale non è più efficace, un vaccino contro il cancro può aiutare il sistema immunitario ad attaccare le cellule tumorali. Chiedi al tuo medico se questa è un'opzione per te.
