Panoramica
La piuria è una condizione urinaria correlata ai globuli bianchi. Il medico può identificare questa condizione attraverso un test delle urine.
Il medico diagnosticherà la piuria se hai almeno 10 globuli bianchi in ogni millimetro cubo di urina. Questo spesso indica un'infezione. Nella piuria sterile, tuttavia, compaiono conteggi persistenti di globuli bianchi durante i test senza infezione batterica.
Ci sono molte cause e trattamenti associati a questa condizione. Ulteriori informazioni sulla piuria e su come trattarla e prevenirla.
Le cause
Un'infezione del tratto urinario (UTI) è la causa più comune di piuria.
Altre cause di piuria possono includere:
- piuria sterile, in cui possono essere presenti sintomi di IVU, ma non sono stati rilevati batteri nelle urine
- malattie a trasmissione sessuale (MST), quali clamidia, gonorrea, herpes genitale, infezione da papillomavirus umano, sifilide, trichomonas, micoplasma e HIV
- infezioni virali come adenovirus, poliomavirus BK e citomegalovirus
- cistite interstiziale
- sindrome della vescica dolorosa
- infezioni pelviche
- infezioni intra-addominali
- polmonite
- sepsi
- cistite da radiazioni
- corpi estranei nel tratto urinario
- maglia transvaginale
- fistole urinarie
- malattie renali intrinseche
- rigetto del trapianto renale
- tubercolosi
- malattia policistica renale
- calcoli renali
- infezioni fungine
- malattie autoimmuni, come la malattia di Kawasaki
L'uso a lungo termine dei seguenti farmaci può anche causare piuria:
- antibiotici con penicillina
- aspirina
- diuretici
- olsalazina
- nitrofurantoina
- farmaci non infiammatori non steroidei, come l'ibuprofene (Advil, Motrin)
- inibitori della pompa protonica
Sintomi
I sintomi di una UTI possono includere:
- minzione frequente
- sangue nelle urine
- urina torbida
- sensazioni di bruciore durante la minzione
La piuria non causata da una IVU può condividere sintomi simili. Potresti notare:
- dolore alla vescica
- nausea o vomito, che possono essere un segno di problemi ai reni
- urina torbida
- scarico
- dolore addominale
- febbre e brividi
Alcuni casi di piuria non causano sintomi. È importante sottoporsi a un test delle urine annuale per rilevare possibili problemi.
Fattori di rischio
Le donne hanno un rischio maggiore di piuria rispetto agli uomini. La piuria è anche più comune negli anziani. La piuria sterile è più comune nelle donne anziane. Ciò è associato a un calo naturale dei livelli di estrogenizzazione. La menopausa è un altro fattore che può aumentare il rischio di piuria nelle donne a causa del rischio più elevato di IVU in menopausa.
Essere sessualmente attivi può anche aumentare il rischio di ottenere piuria. Questo perché alcune malattie sessualmente trasmissibili, come la clamidia, possono causare piuria. L'attività sessuale può anche aumentare il rischio di IVU.
Diagnosi
Il medico diagnosticherà la piuria con un campione di urina chiamato analisi delle urine. Un tecnico di laboratorio cercherà la presenza di batteri, sangue e globuli bianchi. Mentre i globuli bianchi sono presenti in tutti i casi di piuria, non tutti i campioni mostreranno batteri o sangue. La quantità di questi elementi aiuterà il medico a determinare la causa precisa della piuria.
A UTI viene diagnosticata la presenza di nitriti o leucociti nelle urine. Se questi elementi non vengono rilevati durante un'analisi delle urine, è probabile che il medico cercherà altri segni di piuria, come la conta dei globuli bianchi.
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Trattamento
Il trattamento per la piuria dipende dalla sua causa. Una IVU viene in genere trattata con un ciclo di antibiotici. Questi sono presi per via orale per un massimo di due settimane. I farmaci antifungini possono essere usati per trattare la piuria causata da un fungo.
La piuria che non risponde agli antibiotici può avere un'altra causa sottostante. Ad esempio, la malattia di Kawasaki è trattata con immunoglobuline.
I frequenti casi di piuria correlati ai farmaci possono essere risolti interrompendo alcuni farmaci da prescrizione. Il medico può offrire un altro marchio o tipo al suo posto.
complicazioni
Se non trattata, la piuria può portare a ulteriori complicazioni di salute. Poiché la maggior parte dei casi è causata da una qualche forma di infezione, questa può diffondersi in tutto il corpo. Le infezioni non trattate possono portare ad avvelenamento del sangue e insufficienza d'organo. Il danno renale permanente è una preoccupazione per le IVU non trattate. Casi gravi di piuria, non trattati, potrebbero essere fatali.
A volte ottenere una diagnosi errata può anche complicare il trattamento. In alcuni casi, il trattamento della piuria con un antibiotico può peggiorare la condizione. Questo forse perché molti sintomi della piuria sono in realtà attribuiti all'infiammazione e non all'infezione batterica.
Piuria in gravidanza
Se sei incinta, un'analisi di routine può mostrare piuria. Mentre questo può essere allarmante, la piuria è in realtà comune durante la gravidanza. Può accadere a causa dell'eccesso di perdite vaginali. Se il test rivela piuria, il medico dovrà determinare la causa per raccomandare il miglior corso di trattamento. Mentre le perdite vaginali possono contaminare i risultati delle analisi delle urine, è importante assicurarsi di non avere una IVU o un altro tipo di infezione.
Di solito la piuria non è motivo di preoccupazione nelle donne in gravidanza. Se diagnosticato in modo errato o non trattato, tuttavia, potrebbe mettere a rischio te e il tuo bambino per ulteriori complicazioni di salute. La grave piuria associata a una IVU non trattata può portare a parto prematuro o a un basso peso alla nascita nei bambini a termine.
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prospettiva
Le prospettive per la piuria dipendono in gran parte dalla causa e da quanto tempo viene trattata. Per la maggior parte delle persone, può chiarire con un trattamento tempestivo. Se hai infezioni delle vie urinarie frequenti o altre condizioni croniche o in corso, potresti avere casi ricorrenti di piuria.
L'approccio migliore è essere consapevoli dei sintomi e consultare un medico se qualcosa non sembra o non si sente bene. È anche importante per le persone anziane che possono essere più inclini all'insorgenza e alle successive complicanze della piuria per ottenere un trattamento rapido. Il medico può rivolgersi a un urologo per una diagnosi e un trattamento più accurati.
