Cosa sono i fibromi?
I fibromi sono escrescenze anormali che si sviluppano nell'utero di una donna. A volte questi tumori diventano piuttosto grandi e causano forti dolori addominali e periodi pesanti. In altri casi, non causano affatto segni o sintomi. Le crescite sono in genere benigne o non cancerose. La causa dei fibromi non è nota.
I fibromi sono anche noti con i seguenti nomi:
- leiomiomi
- miomi
- miomi uterini
- fibromi
Secondo l'Ufficio per la salute delle donne, fino all'80% delle donne le ha entro i 50 anni. Tuttavia, la maggior parte delle donne non ha alcun sintomo e potrebbe non sapere mai di avere fibromi.
Quali sono i diversi tipi di fibromi?
Il tipo di fibroma che una donna sviluppa dipende dalla sua posizione all'interno o sull'utero.
Fibromi intramurali
I fibromi intramurali sono il tipo più comune di fibroma. Questi tipi compaiono all'interno della parete muscolare dell'utero. I fibromi intramurali possono ingrandirsi e allungare l'utero.
Fibromi sottomarini
I fibromi sottomarini si formano all'esterno dell'utero, che si chiama serosa. Possono diventare abbastanza grandi da far apparire il tuo grembo più grande da un lato.
Fibromi peduncolati
I tumori sottomarini possono sviluppare uno stelo, una base snella che supporta il tumore. Quando lo fanno, sono conosciuti come fibromi peduncolati.
Fibromi sottomucosi
Questi tipi di tumori si sviluppano nello strato muscolare medio, o miometrio, dell'utero. I tumori sottomucosi non sono così comuni come gli altri tipi.
Quali sono le cause dei fibromi?
Non è chiaro il motivo per cui si sviluppano i fibromi, ma diversi fattori possono influenzarne la formazione.
ormoni
L'estrogeno e il progesterone sono gli ormoni prodotti dalle ovaie. Esse causano la rigenerazione del rivestimento uterino durante ogni ciclo mestruale e possono stimolare la crescita dei fibromi.
Storia famigliare
I fibromi possono funzionare in famiglia. Se tua madre, tua sorella o tua nonna hanno una storia di questa condizione, puoi anche svilupparla.
Gravidanza
La gravidanza aumenta la produzione di estrogeni e progesterone nel tuo corpo. I fibromi possono svilupparsi e crescere rapidamente durante la gravidanza.
Chi è a rischio di fibromi?
Le donne sono a maggior rischio di sviluppare fibromi se presentano uno o più dei seguenti fattori di rischio:
- gravidanza
- una storia familiare di fibromi
- età superiore ai 30 anni
- Afroamericano
- un peso corporeo elevato
Quali sono i sintomi dei fibromi?
I sintomi dipenderanno dal numero di tumori che hai, nonché dalla loro posizione e dimensione. Ad esempio, i fibromi sottomucosi possono causare sanguinamenti mestruali pesanti e difficoltà a concepire.
Se il tuo tumore è molto piccolo o stai attraversando la menopausa, potresti non avere alcun sintomo. I fibromi possono restringersi durante e dopo la menopausa. Questo perché le donne in menopausa stanno sperimentando un calo dei livelli di estrogeni e progesterone, ormoni che stimolano la crescita dei fibromi.
I sintomi dei fibromi possono includere:
- forte sanguinamento tra o durante i periodi che include coaguli di sangue
- dolore al bacino o alla parte bassa della schiena
- aumento dei crampi mestruali
- aumento della minzione
- dolore durante il rapporto
- le mestruazioni che durano più a lungo del solito
- pressione o pienezza nella parte inferiore dell'addome
- gonfiore o ingrossamento dell'addome
Come vengono diagnosticati i fibromi?
Per una diagnosi corretta, dovrai consultare un ginecologo per ottenere un esame pelvico. Questo esame viene utilizzato per verificare le condizioni, le dimensioni e la forma dell'utero. Potresti anche aver bisogno di altri test, tra cui:
ultrasuono
Un'ecografia utilizza onde sonore ad alta frequenza per produrre immagini dell'utero su uno schermo. Ciò consentirà al medico di vedere le sue strutture interne e tutti i fibromi presenti. Un'ecografia transvaginale, in cui la bacchetta ad ultrasuoni viene inserita nella vagina, può fornire immagini più chiare poiché è più vicina all'utero durante questa procedura.
Risonanza magnetica pelvica
Questo test di imaging approfondito produce immagini dell'utero, delle ovaie e di altri organi pelvici.
Come vengono trattati i fibromi?
Il medico svilupperà un piano di trattamento basato sull'età, sulla dimensione dei fibromi e sulla salute generale. Potresti ricevere una combinazione di trattamenti.
Rimedi domestici e trattamenti naturali
Alcuni rimedi casalinghi e trattamenti naturali possono avere un effetto positivo sui fibromi, tra cui:
- agopuntura
- yoga
- massaggio
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), una formula di medicina tradizionale cinese
- applicare calore per i crampi (evitare il calore in caso di forti sanguinamenti)
Anche i cambiamenti dietetici possono aiutare. Evitare carni e cibi ipercalorici. Invece, optare per cibi ricchi di flavonoidi, verdure verdi, tè verde e pesci d'acqua fredda come tonno o salmone.
Gestire i livelli di stress e perdere peso se si è in sovrappeso può anche essere utile alle donne con fibromi.
farmaci
I farmaci per regolare i livelli ormonali possono essere prescritti per ridurre i fibromi.
Gli agonisti dell'ormone di rilascio della gonadotropina (GnRH), come il leuprolide (Lupron), faranno scendere i livelli di estrogeni e progesterone. Questo alla fine fermerà le mestruazioni e ridurrà i fibromi.
Gli antagonisti del GnRH aiutano anche a ridurre i fibromi. Funzionano impedendo al tuo corpo di produrre ormone follicolo-stimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH). Esempi inclusi:
- ganirelix acetato, un farmaco iniettabile
- cetrorelix acetato (Cetrotide), un farmaco iniettabile
- elagolix, che è presente nel farmaco orale elagolix / estradiolo / noretindrone acetato (Oriahnn)
Altre opzioni che possono aiutare a controllare il sanguinamento e il dolore, ma che non si restringono o eliminano i fibromi, includono:
- un dispositivo intrauterino (IUD) che rilascia l'ormone progestinico
- antidolorifici antinfiammatori da banco (OTC), come l'ibuprofene (Advil)
- pillole anticoncezionali
Chirurgia
È possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere escrescenze molto grandi o multiple. Questo è noto come miomectomia. Una miomectomia addominale comporta una grande incisione nell'addome per accedere all'utero e rimuovere i fibromi. L'intervento può anche essere eseguito laparoscopicamente, utilizzando alcune piccole incisioni in cui sono inseriti strumenti chirurgici e una telecamera. I fibromi potrebbero ricrescere dopo l'intervento chirurgico.
Se le tue condizioni peggiorano o se nessun altro trattamento funziona, il tuo medico può eseguire un'isterectomia. Tuttavia, ciò significa che non sarai in grado di generare figli in futuro.
Procedure non invasive o minimamente invasive
Una nuova procedura chirurgica completamente non invasiva è la chirurgia ad ultrasuoni forzata (FUS). Sdraiati all'interno di una speciale macchina per risonanza magnetica che consente ai medici di visualizzare l'interno dell'utero. Le onde sonore ad alta energia e ad alta frequenza sono dirette ai fibromi per ablarli o distruggerli.
Le procedure di miolisi (come Acessa) riducono i fibromi usando fonti di calore come una corrente elettrica o un laser, mentre la criomiolisi congela i fibromi. L'ablazione endometriale prevede l'inserimento di uno strumento speciale nell'utero per distruggere il rivestimento uterino mediante calore, corrente elettrica, acqua calda o freddo estremo.
Un'altra opzione non chirurgica è l'embolizzazione dell'arteria uterina. In questa procedura, piccole particelle vengono iniettate nell'utero per interrompere l'afflusso di sangue dei fibromi.
Cosa ci si può aspettare a lungo termine?
La tua prognosi dipenderà dalle dimensioni e dalla posizione dei tuoi fibromi. I fibromi potrebbero non aver bisogno di cure se sono piccoli o non producono sintomi.
Se sei incinta e hai fibromi o se sei incinta e hai fibromi, il medico controllerà attentamente le tue condizioni. Nella maggior parte dei casi, i fibromi non causano problemi durante la gravidanza. Parlate con il vostro medico se prevedete di rimanere incinta e avete fibromi.
