Panoramica
I sintomi dell'asma sono spesso peggiori durante la notte e possono interrompere il sonno. Questi sintomi peggiorati possono includere:
- dispnea
- oppressione toracica
- respirazione difficoltosa
I medici spesso si riferiscono a questo come "asma notturno". L'asma notturna è comune nelle persone con diagnosi di asma. Può verificarsi con qualsiasi forma di asma, tra cui:
- professionale
- allergico
- esercizio indotta
Uno studio sul Journal of Asthma che ha coinvolto circa 14.000 pazienti suggerisce che il 60% dei pazienti con asma continuo ha sintomi notturni ad un certo punto.
Sintomi
L'asma notturna condivide molti sintomi simili all'asma normale. In genere, questi sintomi peggiorano di notte e includono:
- respiro sibilante, un suono cigolante che si manifesta quando si respira a causa delle vie aeree ristrette
- tosse che rende difficile dormire
- senso di oppressione al petto
- mancanza di respiro, chiamata dispnea
Nei bambini
La ricerca pubblicata su Academic Pediatrics ha studiato l'effetto dell'asma notturno sui bambini urbani di età compresa tra 4 e 10 anni con asma persistente. Si è riscontrato che anche il 41% dei bambini presentava sintomi notturni di asma. Quelli con sintomi notturni da moderati a gravi di asma avevano un sonno molto più povero. Hanno anche avuto altri sintomi, tra cui:
- risveglio notturno
- respirazione disturbata dal sonno o respirazione ostruita causata da varie forme di apnea notturna
-
parasonnie o esperienze insolite mentre ci si addormenta, si dorme o si sveglia, come:
- movimenti anormali
- allucinazioni
- sonnambulismo
- emozioni estreme
Lo studio ha concluso che i sintomi notturni dell'asma erano prevalenti tra i bambini con asma. Ciò ha causato loro uno scarso sonno per loro e un peggioramento della qualità della vita per i loro genitori.
Le cause
I medici non sono del tutto sicuri di ciò che provoca l'asma notturno. Tuttavia, si ritiene che i seguenti fattori contribuiscano ad esso:
- una posizione reclinata durante il sonno
- aumento della produzione di muco
- aumento del drenaggio dai seni, chiamato sinusite
- livelli più bassi dell'ormone epinefrina, che aiuta a rilassare e ad allargare le vie respiratorie
- livelli più alti di ormone istamina, che limita le vie respiratorie
- una risposta in fase tardiva o una risposta ritardata a un allergene riscontrato durante il giorno
- esposizione ad allergeni come acari della polvere nel materasso durante la notte
- malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
- stress psicologico
- condizioni legate al sonno, come l'apnea ostruttiva del sonno
- inalare un livello maggiore di aria fredda da un condizionatore d'aria o da una fonte esterna
- obesità e grasso in eccesso
Fattori di rischio
Alcuni gruppi di persone con asma hanno maggiori probabilità di sperimentare l'asma notturno rispetto ad altri gruppi, compresi quelli che:
- ha rinite allergica
- non consultare il proprio medico regolarmente
- sono giovani
- sono obesi
- fumare regolarmente
- vivere in un ambiente urbano
- ha determinate condizioni di salute mentale
- ha problemi gastrointestinali
Un grande studio pubblicato sull'American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine ha rilevato un aumento del rischio di asma notturno tra le persone di origine africana, ma era difficile separare i fattori genetici e di stile di vita.
Quando vedere il dottore
Una buona regola empirica è che dovresti visitare il tuo medico se hai l'asma e ti svegli nella notte più di una volta alla settimana dopo aver usato i trattamenti. Il medico può valutare quali potrebbero essere i sintomi e aiutare a modificare il piano di trattamento. Anche controllare il respiro in un misuratore di portata di picco durante la notte può essere utile.
Se non ti viene diagnosticato l'asma ma hai sintomi simili all'asma durante la notte, dovresti segnalare gli episodi al tuo medico. Anche se potresti non avere l'asma, il medico può indicarti la giusta direzione per il trattamento.
Trattamento
Come l'asma regolare, non esiste una cura per l'asma notturno. È una condizione cronica. Tuttavia, puoi gestire l'asma notturno attraverso una varietà di metodi che trattano l'asma standard.
Uno dei trattamenti più importanti sono i farmaci chiamati steroidi per via inalatoria, che riducono l'infiammazione e altri sintomi dell'asma. Dovresti assumere uno steroide per inalazione ogni giorno se hai l'asma notturna.
Anche l'assunzione di farmaci orali giornalieri, come montelukast (Singulair), è utile. Un broncodilatatore ad azione rapida, come l'albuterolo o un nebulizzatore, può aiutare a trattare eventuali episodi notturni che si verificano.
L'altro modo di trattare l'asma notturno è trattare i fattori che possono contribuire ad esso. Ecco alcuni metodi specifici che potresti utilizzare, a seconda della causa:
Ridurre al minimo lo stress psicologico: vedere un terapista e usare esercizi di rilassamento come lo yoga e la scrittura di diario sono buoni modi per ridurre lo stress. Se hai una condizione clinica, come disturbo d'ansia generalizzato o depressione, alcuni farmaci possono essere utili.
Tratta GERD: puoi iniziare a trattare GERD evitando cibi ricchi di grassi saturi, come carni grasse, cibi fritti, latte intero e cioccolato. La caffeina nel caffè o nel tè, cibi piccanti, alcuni succhi di agrumi acidi e bevande analcoliche possono anche irritare l'esofago, quindi limitarli o evitarli. I farmaci da banco, come Tums, Maalox o Prilosec, sono utili per ridurre i sintomi della MRGE. Se questi metodi non aiutano, puoi anche visitare il tuo medico per un farmaco di prescrizione, come Axid.
Mantenere un peso sano: l' obesità è un fattore di rischio sia per l'asma notturno che per la MRGE. Mangiare una dieta equilibrata è importante. Scambia gli alimenti ricchi di grassi saturi e carboidrati raffinati con alimenti ricchi di proteine, grassi insaturi e fibre. Un dietista registrato è una persona utile da consultare e la maggior parte degli assicuratori copre queste visite. L'avvio di una routine di allenamento è importante anche per raggiungere il peso ottimale. Prova a incorporare i seguenti tipi di esercizi nel tuo programma:
- esercizio aerobico moderato
- esercizio cardio ad alta intensità
- allenamento di resistenza
Ridurre il fumo: i cerotti alla nicotina sono un utile primo passo per eliminare il tabacco. Vedere un terapeuta coinvolto nella cessazione del fumo per sessioni individuali può essere utile, così come partecipare a un programma di supporto di gruppo.
Elimina gli allergeni: gli acari della polvere nel materasso possono peggiorare i sintomi di notte. È utile lavare periodicamente il materasso e la coperta. Se sei allergico agli animali domestici e dormi accanto a uno, potrebbe essere utile farli dormire fuori dalla tua camera da letto.
Regola la temperatura della tua stanza durante la notte: in alcune località, la temperatura può scendere parecchio durante la notte. Per regolare la temperatura della tua stanza, prova questi:
- Assicurati che la tua stanza sia ben isolata.
- Assicurati che le finestre siano chiuse, sigillate e che non presentino incrinature o perdite.
- Utilizzare un umidificatore per una migliore umidità.
Qual è la prospettiva?
I sintomi notturni dell'asma sono comuni e più pronunciati nelle persone con forme più gravi di asma. Può derivare da molti fattori, tra cui:
- ritmi circadiani
- turni ormonali
- sbalzi di temperatura
- posizione per dormire
Se hai sintomi più intensi di asma durante la notte, puoi utilizzare una varietà di trattamenti:
- Utilizzare trattamenti standard per l'asma, che possono aiutare durante la notte.
- Tratta le condizioni sottostanti che potrebbero contribuire ai tuoi sintomi, come la MRGE.
- Mantenere un ambiente di sonno sano.
Se i sintomi dell'asma durante la notte interrompono frequentemente il ritmo del sonno e la qualità della vita, è importante contattare il proprio medico o specialista dell'asma per conoscere le cause e i possibili trattamenti.
Suggerimenti per dormire meglio la notte
Indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno i sintomi dell'asma durante la notte, potresti provare alcune di queste tecniche per dormire meglio la notte:
- Staccare la spina dai dispositivi elettronici almeno 30 minuti prima di coricarsi.
- Considera la meditazione l'ora prima di dormire.
- Esegui esercizi ad alta intensità almeno alcune ore prima di dormire.
- Evita di dormire con il tuo animale domestico se sei allergico a loro.
- Controlla la temperatura della tua stanza.
- Dormi con un umidificatore acceso.
