Che cos'è un'infezione renale?
Le infezioni renali spesso derivano da un'infezione del tratto urinario che si diffonde a uno o entrambi i reni. Le infezioni renali possono essere improvvise o croniche. Sono spesso dolorosi e possono essere letali se non curati tempestivamente. Il termine medico per un'infezione renale è pielonefrite.
Sintomi
I sintomi dell'infezione renale di solito compaiono due giorni dopo l'infezione. I sintomi possono variare, a seconda dell'età. I sintomi comuni includono:
- dolore all'addome, alla schiena, all'inguine o al fianco
- nausea o vomito
- minzione frequente o la sensazione di dover urinare
- bruciore o dolore durante la minzione
- pus o sangue nelle urine
- urina maleodorante o torbida
- brividi
- febbre
I bambini di età inferiore ai 2 anni con infezione renale possono avere solo la febbre alta. Le persone con più di 65 anni possono avere solo problemi come confusione mentale e discorsi confusi.
Se l'infezione non viene trattata prontamente, i sintomi potrebbero peggiorare, portando alla sepsi. Questo può essere pericoloso per la vita. I sintomi della sepsi includono:
- febbre
- brividi
- respirazione rapida e frequenza cardiaca
- eruzione cutanea
- confusione
Le cause
Hai due reni delle dimensioni di un pugno nella parte superiore dell'addome, uno su ciascun lato. Filtrano i prodotti di scarto dal sangue e nelle urine. Regolano anche l'acqua e gli elettroliti contenuti nel sangue. La funzione renale è essenziale per la tua salute.
La maggior parte delle infezioni renali sono causate da batteri o virus che entrano nei reni dal tratto urinario. Una causa batterica comune è l'Escherichia coli (E. coli). Questi batteri si trovano nell'intestino e possono entrare nel tratto urinario attraverso l'uretra. L'uretra è il tubo che trasporta l'urina dal tuo corpo. I batteri si moltiplicano e si diffondono da lì alla vescica e ai reni.
Altre cause di infezioni renali sono meno comuni e includono:
- batteri di un'infezione da qualche altra parte del corpo, ad esempio da un'articolazione artificiale, che si diffonde attraverso il flusso sanguigno ai reni
- chirurgia della vescica o dei reni
- qualcosa che blocca il flusso di urina, come un calcolo renale o un tumore nel tratto urinario, un ingrossamento della prostata negli uomini o un problema con la forma del tratto urinario
Fattori di rischio
Chiunque può contrarre un'infezione renale, ma qui ci sono alcuni fattori che la rendono più probabile:
- Infezioni del tratto urinario (IVU). Circa 1 su 30 UTI porta a un'infezione ai reni.
- Essere femmina Le donne sono più a rischio rispetto agli uomini per le infezioni renali, perché l'uretra è più corta di quanto non sia negli uomini. Ciò rende più facile per i batteri raggiungere il tratto urinario. Inoltre, l'uretra nelle donne è più vicina alla vagina e all'ano, il che consente ai batteri di diffondersi più facilmente nel tratto urinario.
- Gravidanza. Il tratto urinario si sposta durante la gravidanza e può facilitare l'arrivo dei batteri ai reni.
- Sistema immunitario indebolito. Ciò include le persone con diabete, HIV o AIDS e coloro che assumono farmaci che sopprimono il sistema immunitario.
- Danni al midollo spinale o danni ai nervi alla vescica. Questo potrebbe impedirti di notare i segni di una IVU che potrebbe portare a un'infezione ai reni.
- Problemi di svuotamento completo della vescica. Questo si chiama ritenzione urinaria. Può verificarsi anche nelle persone con spina bifida o sclerosi multipla.
- Uso di un catetere per drenare l'urina.
- Backup delle urine. Questo è quando l'urina esegue il backup su uno o entrambi i reni, invece del normale deflusso unidirezionale. Si chiama reflusso vescico-ureterale e si verifica più comunemente nei bambini.
- Problemi con la forma del tratto urinario.
- Esame della vescica con uno strumento chiamato cistoscopio.
Incidenza
Esistono poche statistiche sull'incidenza delle infezioni renali. Uno studio del 2007 ha riportato che per le femmine c'erano 12-13 casi ambulatoriali e 3-4 casi ambulatoriali ogni 10.000 femmine. Il numero era inferiore per i maschi, con 2-3 casi ambulatoriali e 1-2 casi ambulatoriali per 10.000 maschi. La più alta incidenza è stata tra le giovani donne, e successivamente sono stati neonati e adulti più anziani.
Vedi il tuo dottore
Se hai l'urina sanguinante o se sospetti un'infezione renale, consulta il medico. Dovresti anche consultare il medico se hai una IVU e i sintomi non migliorano con il trattamento.
Diagnosi
Il medico ti farà domande sulla tua storia medica e sui sintomi. Chiederanno anche eventuali fattori di rischio che potresti avere e faranno un esame fisico.
Alcuni dei test che il medico può utilizzare includono:
- Un esame rettale per i maschi. Questo può essere fatto per verificare se la prostata è ingrossata e bloccando il collo vescicale.
- Analisi delle urine. Un campione di urina verrà esaminato al microscopio alla ricerca di batteri e globuli bianchi, che il tuo corpo produce per combattere le infezioni.
- Coltura delle urine. Un campione di urina verrà coltivato in laboratorio per determinare i batteri specifici che crescono.
- Una TAC, una risonanza magnetica o un test ad ultrasuoni. Questi forniscono immagini dei tuoi reni.
Trattamento
Il trattamento dipenderà dalla gravità dell'infezione renale.
Se l'infezione è lieve, gli antibiotici orali sono la prima linea di trattamento. Il medico prescriverà pillole antibiotiche da portare a casa. Il tipo di antibiotico può cambiare una volta che i risultati dei test delle urine sono noti a qualcosa di più specifico per l'infezione batterica.
Di solito dovrai continuare a prendere antibiotici per due o più settimane. Il medico può prescrivere colture urinarie di follow-up dopo il trattamento per assicurarsi che l'infezione sia scomparsa e non sia più tornata. Se necessario, potresti ricevere un altro ciclo di antibiotici.
Per un'infezione più grave, il medico può trattenerti in ospedale per ricevere antibiotici per via endovenosa e liquidi per via endovenosa.
A volte può essere necessario un intervento chirurgico per correggere un blocco o una forma problematica nel tratto urinario. Ciò contribuirà a prevenire nuove infezioni renali.
Recupero
Dovresti sentirti meglio entro pochi giorni dall'assunzione di antibiotici. Assicurati di finire l'intero ciclo di antibiotici prescritto dal medico in modo che l'infezione non ritorni, tuttavia. Il normale ciclo di antibiotici è di due settimane.
Una storia di IVU può mettere a rischio di future infezioni renali.
Per alleviare il disagio dall'infezione:
- Usa una piastra riscaldante sullo stomaco o sulla schiena per ridurre il dolore.
- Prendi antidolorifici da banco (OTC), come il paracetamolo (Tylenol). Il medico può anche prescrivere farmaci antidolorifici se i farmaci OTC non aiutano i sintomi.
- Bevi 6-8 bicchieri da otto once al giorno. Ciò contribuirà a scovare i batteri nel tratto urinario. Il caffè e l'alcool potrebbero aumentare la necessità di urinare.
complicazioni
Se l'infezione non viene trattata o mal trattata, possono esserci gravi complicazioni:
- Può danneggiare permanentemente i reni, causando malattie renali croniche o, raramente, insufficienza renale.
- I batteri dei reni potrebbero avvelenare il flusso sanguigno, causando sepsi potenzialmente letale.
- Potresti sviluppare cicatrici renali o ipertensione, ma questo è raro.
Se sei incinta e hai un'infezione ai reni, questo aumenta il rischio che il tuo bambino abbia un peso ridotto.
prospettiva
Se sei in buona salute generale, dovresti riprenderti da un'infezione renale senza complicazioni. È importante consultare il medico ai primi segni di infezione renale in modo che il trattamento possa iniziare immediatamente. Ciò può aiutare a ridurre il rischio di complicanze.
