L'estate scorsa mi sono svegliata con un dolore al bicipite e alla spalla destra. Non ci ho pensato. Ero stato fuori a correre, andare in canoa e lavorare a un grande progetto di giardinaggio il fine settimana prima. Certo che sarei stato dolorante.
Crampi muscolari, eruzioni cutanee, sforzi eccessivi e lievi scottature solari sono solo i sintomi dell'amore per la tua estate, giusto?
Bene, possono anche essere sintomi di trombosi venosa profonda (TVP), una condizione che alcuni tipi di controllo delle nascite ormonale aumentano il rischio. Avevo letto gli avvertimenti sui rischi di coaguli di sangue associati alle pillole anticoncezionali e li avevo sentiti agitarsi in innumerevoli spot pubblicitari. Ma non avevo idea delle mie pillole anticoncezionali e il mio amore per gli esercizi all'aperto poteva suscitare una tempesta perfetta.
Per giorni, il mio corpo ha detto che qualcosa non andava
Fu solo quando il mio braccio fu così gonfio - a un punto che riuscivo a malapena a spostarlo - che alla fine, con riluttanza, entrai in una clinica vicina per farlo controllare. L'infermiera dietro il bancone mi ha mandato direttamente al pronto soccorso. Il personale del triage ha rapidamente valutato il mio rischio di coaguli di sangue.
Prima nella lista delle cause? Il mio metodo di controllo delle nascite.
Tutte le pillole ormonali contraccettive combinate (quelle che contengono sia estrogeni che progesterone) comportano un lieve aumento del rischio di sviluppare coaguli di sangue, ma alcune pillole sono più rischiose di altre. Stavo prendendo Safyral, che la Food and Drug Administration (FDA) include nel suo elenco di pillole anticoncezionali che contengono drospirenone.
Secondo uno studio pubblicato sul British Medical Journal (BMJ), alcune pillole sul mercato contengono un progesterone sintetico, un drospirenone o un desogestrel. Questi ormoni sembrano mettere le donne a maggior rischio di TVP rispetto alle pillole che usano un altro tipo di progesterone sintetico, il levonorgestrel. L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suggerisce che cerotti e anelli contraccettivi possono aumentare anche il rischio di coaguli di sangue.
I coaguli sono affari seri e un rischio di controllo delle nascite che non possiamo ignorare
Lo staff del pronto soccorso ha eseguito un'ecografia sul braccio e sul collo per confermare la TVP. Mi hanno subito curato con fluidificanti del sangue e antidolorifici e mi hanno ricoverato in ospedale per l'osservazione. A quel punto, il mio braccio era enorme, pulsante e quasi immobile. Il dottore mi disse che era una buona cosa che venissi quando lo facevo.
Un coagulo può causare disabilità o persino la morte.
Condividi su Pinterest
Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stima che i coaguli di sangue uccidano da 60.000 a 100.000 persone negli Stati Uniti ogni anno. La preoccupazione più seria con una TVP è un'embolia polmonare (EP). Un PE è un blocco che si verifica quando un coagulo o qualsiasi parte di un coagulo da una TVP si rompe all'interno di una vena maggiore e viaggia verso i polmoni. I risultati possono danneggiare i polmoni o risultare fatali influenzando l'apporto di ossigeno nel cuore e nel corpo, causando la morte improvvisa.
Le mie amiche - che prendevano anche pillole anticoncezionali e avevano letto o sentito parlare degli stessi avvertimenti - ed ero incredulo riguardo alla mia TVP. Ho ingenuamente pensato che quegli avvertimenti si applicavano solo ai fumatori; Non ho mai fumato un giorno in vita mia.
Ma in verità, se avessi prestato maggiore attenzione agli avvertimenti, non credo che avrei smesso di prendere le pillole anticoncezionali. Le donne assumono pillole anticoncezionali per molte ragioni. Non tutti sono legati alla pianificazione familiare.
Dovremmo smettere di prendere le pillole anticoncezionali?
Ho iniziato a prendere il controllo delle nascite ormonale nella mia adolescenza per regolare periodi pesanti e miserabili e alleviare parte del dolore, sanguinamento e altri sintomi della mia endometriosi. Per me, i benefici dell'assunzione della pillola hanno sicuramente superato i rischi complessivi. Le pillole anticoncezionali hanno migliorato la mia qualità della vita.
Il mio unico rimpianto non è imparare di più sui coaguli di sangue e su cosa cercare. Sapevo, ad esempio, di alzarmi spesso durante un lungo volo dopo aver corso una maratona fuori città, ma non avevo mai pensato di prestare attenzione ad altre parti del mio corpo. Mentre i coaguli di sangue si verificano più comunemente nella gamba, possono anche verificarsi nel braccio, come nel mio caso o nel bacino.
Secondo la FDA, il rischio di sviluppare una TVP da pillole anticoncezionali combinate è piuttosto basso: da 3 a 9 su 10.000 donne all'anno. Questo è confrontato con 1 a 5 donne su 10.000 all'anno che non hanno il controllo delle nascite, non sono in gravidanza e che svilupperanno ancora una TVP. Tuttavia, sia la gravidanza che i primi tre mesi dopo il parto comportano un rischio più elevato di TVP, significativamente più elevato anche rispetto all'assunzione di pillole anticoncezionali combinate.
Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, ho seguito un ematologo che mi ha monitorato mentre facevo un corso di fluidificanti del sangue di 90 giorni. Dopo circa otto settimane, il mio corpo ha finalmente assorbito il coagulo. Durante quel periodo, il dolore diminuì e lentamente riacquistai la piena mobilità del braccio.
Presta attenzione al tuo corpo e fidati del tuo intestino
Io e il mio ematologo abbiamo deciso di indagare se il mio controllo delle nascite fosse la ragione più probabile per il mio coagulo. Abbiamo effettuato una serie di test ed escluso il fattore V (una mutazione genetica che causa la coagulazione del sangue) e la sindrome dello sbocco toracico (TOC), una compressione dei nervi o dei vasi sanguigni che si trovano appena sotto la clavicola. Abbiamo parlato della sindrome di Paget-Schröetter, chiamata anche trombosi venosa profonda degli arti superiori dello sforzo, che è una TVP causata da un'intensa e ripetitiva attività della parte superiore del corpo.
Il mio avventuroso weekend è stato la colpa della mia TVP? Possibilmente. Il mio ematologo concordò sul fatto che la combinazione di pillole anticoncezionali e sforzo fisico nella parte superiore del corpo avrebbe potuto creare le giuste condizioni per un coagulo di sangue nel mio braccio.
Una reazione a catena di eventi per i prossimi sei mesi
Ma gli effetti di questo DVT non si sono fermati dopo la scomparsa del coagulo. Ho dovuto interrompere immediatamente l'assunzione di pillole anticoncezionali e non sono più in grado di utilizzare alcun metodo che utilizza ormoni combinati. Da quando avevo fatto affidamento sulla pillola per aiutare con l'endometriosi, senza di essa ero infelice. I fluidificanti del sangue hanno portato ad un aumento del sanguinamento mestruale che mi ha lasciato con dolore, stanchezza e carenza di ferro.
Alla fine il mio OB-GYN e io decidemmo che un'isterectomia era l'opzione migliore. Ho fatto quell'intervento lo scorso inverno.
Condividi su Pinterest
Sono finalmente dall'altra parte di questa situazione e torno al mio stile di vita attivo, ma penso a come l'estate scorsa abbia preso una svolta spaventosa. Il mio obiettivo ora è informare le altre donne di prestare attenzione ai loro corpi.
Non ignorare i sintomi o i segnali di pericolo perché sei troppo occupato o temi di essere accusato di esagerare. Sei la prima e unica persona a sapere quando qualcosa non va nel tuo corpo.
Hai dolore inspiegabile, gonfiore, calore, arrossamento o scolorimento bluastro? Potrebbe essere una TVP, soprattutto se continua a gonfiarsi nel corso di alcuni giorni. Le vene nel mio braccio e attraverso il mio petto erano diventate più prominenti col passare del tempo. Consultare immediatamente un medico se si hanno sintomi di EP come mancanza di respiro inspiegabile, battito cardiaco accelerato, dolore toracico, tosse o tosse con sangue. Dovresti anche controllare la storia familiare della coagulazione e condividere tali informazioni con il tuo medico.
Quando si considerano le opzioni di controllo delle nascite, leggere attentamente gli effetti collaterali. Troppo spesso sfogliamo informazioni, avvertenze e controindicazioni incluse con i nostri farmaci. Fai attenzione ai fattori che aumentano il rischio di coaguli di sangue. Ad esempio, il fumo o l'obesità aumentano il rischio di coaguli di sangue. E se stai operando, informa il tuo chirurgo del tuo uso di contraccettivi orali.
Condividi su Pinterest
Jennifer Chesak è un editore di libri freelance con sede a Nashville e istruttore di scrittura. È anche scrittrice di viaggi avventura, fitness e salute per diverse pubblicazioni nazionali. Ha conseguito il Master of Science in giornalismo presso la Northwestern's Medill e sta lavorando al suo primo romanzo di narrativa, ambientato nel suo stato natale nel North Dakota.
