Che cos'è una dislocazione dell'articolazione tibiofemorale?
L'articolazione tibiofemorale è comunemente chiamata articolazione del ginocchio. Una dislocazione tibiofemorale è il nome formale di un ginocchio slogato. È un infortunio abbastanza raro, ma grave.
Una dislocazione tibiofemorale può causare danni alle strutture che sostengono il ginocchio. Ciò può causare instabilità articolare, che può essere un problema a lungo termine. Inoltre, i nervi tibiali danneggiati e i tendini all'interno del ginocchio possono causare dolore a lungo termine.
È anche possibile che l'arteria poplitea, una delle arterie del ginocchio, possa essere interessata. Se non trattata, l'arteria potrebbe bloccarsi. Questa grave complicazione può impedire ad altri tessuti di ottenere sangue, il che può portare all'amputazione. Le lesioni dell'arteria poplitea si verificano in circa il 20-40 percento di tutte le lussazioni del ginocchio e nel 65 percento dei traumi ad alta energia.
Quali sono i sintomi delle lussazioni tibiofemorali?
Il sintomo più evidente di una lussazione tibiofemorale sarà un forte dolore al ginocchio. Altri sintomi possono includere:
- gonfiore del ginocchio
- deformità del ginocchio, come il ginocchio che sembra essere stato messo fuori posto
- ecchimosi
- capacità limitata di piegare il ginocchio
- un ginocchio che non può sopportare peso o è instabile
Cerca di non piegare il ginocchio se sospetti che sia slogato.
Una fossa poplitea gonfia - la rientranza superficiale nella parte posteriore del ginocchio - può indicare una lesione arteriosa poplitea.
Cosa causa una dislocazione tibiofemorale?
Le lussazioni tibiofemorali sono causate da un impatto diretto e duro sul ginocchio. Questo accade comunemente in incidenti stradali. Altri traumi possono verificarsi durante una lesione subita durante gli sport di contatto o una forte caduta.
I due tipi più comuni di lussazioni tibiofemorali sono lussazioni posteriori e anteriori.
Una dislocazione posteriore si verifica quando qualcosa colpisce la parte anteriore del ginocchio e spinge indietro la tibia o lo stinco. Questo può accadere durante le cadute o in alcuni incidenti stradali.
L'iperestensione del ginocchio, che è un'estensione oltre il suo normale intervallo, provoca una lussazione anteriore. Circa 30 gradi di iperestensione possono portare a questo tipo di dislocazione.
Meno comune è ciò che viene chiamato una dislocazione rotativa. Può verificarsi quando il tuo corpo ruota in una direzione diversa dal tuo piede in piedi.
Come viene diagnosticata la lussazione tibiofemorale?
Consultare immediatamente il medico se si sospetta una lussazione tibiofemorale. Non può essere trattato senza intervento medico.
Durante il processo di diagnosi, il medico confermerà la dislocazione e la sua gravità. Ciò determinerà il trattamento e verificherà le altre complicazioni che una lussazione della rotula potrebbe causare.
Il medico eseguirà prima un esame fisico, dove guarderanno il ginocchio per segni di deformità, lividi, gonfiore e instabilità. Possono muovere il ginocchio per cercare limitazioni nella mobilità. Ti chiederanno della tua storia medica e di come è stata sostenuta la lesione.
Il medico ordinerà anche una radiografia o una scansione MRI. I raggi X daranno al tuo medico uno sguardo più chiaro sull'articolazione. Una risonanza magnetica li aiuterà a visualizzare legamenti, tendini o cartilagini che potrebbero anche essere stati danneggiati.
Il medico utilizzerà questi test per assicurarsi di avere una lussazione tibiofemorale. Cercheranno segni di fratture ossee nell'area: la tibia, la rotula e il femore. I test di imaging saranno in grado di offrire una diagnosi differenziale. Cioè, consente al medico di escludere altre condizioni che possono causare gli stessi sintomi.
Il medico ordinerà altri test per cercare ulteriori complicazioni. Ciò può includere un'ecografia doppler per cercare un flusso sanguigno alterato.
Come vengono trattate le lussazioni tibiofemorali?
A differenza di altre lussazioni, la maggior parte delle lussazioni tibiofemorali richiede un intervento chirurgico per il trattamento completo. Questo perché c'è una maggiore incidenza di danni che devono essere riparati, che si verificano spesso in queste strutture nell'area della lesione:
- legamenti
- tendini
- arterie
- vasi sanguigni
La chirurgia in genere non si verifica immediatamente. Il chirurgo può attendere fino a tre settimane dopo l'infortunio. Ciò consente di ridurre il tempo di gonfiore. Possono raccomandare di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei, applicare il ghiaccio e mantenere la gamba sollevata per prima.
Se il ginocchio è pieno di liquido, il medico può ordinare l'aspirazione articolare. In questa procedura, il medico utilizza una siringa per rimuovere il liquido in eccesso dall'articolazione.
Dopo l'intervento chirurgico, il medico probabilmente consiglierà la terapia riabilitativa. Un fisioterapista ti insegnerà allungamenti ed esercizi per migliorare la mobilità, la forza e la funzione del ginocchio. Potrebbe anche essere necessario indossare tutori durante l'attività fisica per mantenere il ginocchio in posizione.
Sia prima che immediatamente dopo l'intervento chirurgico, il medico ti consiglierà di usare le stampelle e ridurre la pressione sulla gamba interessata. Durante il processo di trattamento e recupero, il medico può anche prescrivere farmaci antidolorifici.
Qual è la prospettiva di dislocazione tibiofemorale?
Con la chirurgia ricostruttiva e la terapia fisica, molte persone effettuano un recupero completo o quasi completo. Alcune persone possono avvertire dolore cronico o artrite in seguito a seguito della lesione.
Mentre il trattamento è disponibile per una lussazione tibiofemorale, è preferibile evitare una tale lesione del tutto. Il miglior metodo di prevenzione è indossare sempre l'equipaggiamento protettivo adeguato, come le ginocchiere, quando si praticano sport ad alto contatto. Dovresti anche indossare la cintura di sicurezza mentre guidi in auto.
