“Ma sei così carina. Perché dovresti farlo?"
Mentre quelle parole lasciavano la sua bocca, il mio corpo si irrigidì immediatamente e una fossa di nausea mi affondò nello stomaco. Tutte le domande che ho preparato nella mia testa prima dell'appuntamento sono scomparse. All'improvviso mi sentii insicuro, non fisicamente, ma emotivamente.
A quel tempo, stavo prendendo in considerazione l'idea di allineare il mio corpo con la mia identità di genere trans non binaria. Tutto quello che volevo era imparare di più sul testosterone.
Questo è stato il primo passo che ho fatto per raccogliere informazioni sugli effetti degli ormoni sessuali dopo aver messo in discussione il mio genere e aver lottato con la disforia di genere per oltre due anni. Ma invece di provare un senso di sollievo e progresso, mi sono sentito sconfitto e senza speranza.
Sono stato imbarazzato da come ho sopravvalutato la formazione e l'esperienza che il fornitore di cure primarie medie ha sul tema del genere e della salute transgender. In realtà è stata la prima persona che abbia mai detto - prima dei miei genitori, prima del mio compagno, prima dei miei amici. Probabilmente non lo sapeva … e ancora non lo sa.
La maggior parte dei medici non ha alcuna formazione per quanto riguarda la cura delle persone transgender
Uno studio del 2017 ha rilevato che su 411 rispondenti clinici (medici), quasi l'80% ha curato qualcuno che è transgender, ma l'80,6% non ha mai ricevuto alcuna formazione sulla cura delle persone transgender.
I clinici erano molto o abbastanza fiduciosi in termini di definizioni (77,1 per cento), prendendo una storia (63,3 per cento) e prescrivendo ormoni (64,8 per cento). Ma è stata riportata scarsa fiducia al di fuori del regno ormonale.
Quando si tratta di affermare la salute di genere, le nostre preoccupazioni non riguardano solo gli interventi medici. Il genere è molto più della medicina e dei nostri corpi. La pratica di usare il nome e il pronome affermati di qualcuno può essere un intervento altrettanto potente e importante degli ormoni. Se avessi saputo tutto questo cinque anni fa, probabilmente avrei affrontato le cose in modo diverso.
Ora, prima di prendere un appuntamento con un nuovo medico, chiamo l'ufficio.
Chiamo per scoprire se la pratica e il fornitore hanno esperienza con i pazienti transgender. Se non lo fanno, va bene. Adeguo solo le mie aspettative. Quando sono nello studio del medico, non è il mio lavoro educare. Quando entro, le probabilità sono che il personale dell'ufficio mi vedrà solo come maschio o femmina.
Questo non è un incidente isolato. Nell'indagine transgender degli Stati Uniti del 2015, il 33 percento ha riferito di avere almeno un'esperienza negativa con un medico o un altro operatore sanitario correlato all'essere transgender, tra cui:
- Il 24% deve insegnare al fornitore le persone transgender per ricevere cure adeguate
- Al 15% vengono poste domande invasive o superflue sull'essere transgender, non correlate al motivo della visita
- All'8% viene rifiutata l'assistenza sanitaria correlata alla transizione
Quando compilo i moduli di assunzione e non vedo le opzioni per indicare il mio genere non binario, presumo che significa che il fornitore e il personale medico potrebbero non essere a conoscenza del genere non binario o che non sono sensibili a questo problema. Nessuno mi chiederà dei miei pronomi o del mio nome affermato (in contrapposizione al legale).
Mi aspetto di essere incerto.
E in queste situazioni, ho scelto di dare la priorità alle mie preoccupazioni mediche rispetto all'istruzione dei fornitori. In queste situazioni, ho messo da parte i miei sentimenti per affrontare le preoccupazioni mediche. Questa è la mia realtà ad ogni appuntamento di salute mentale o medica al di fuori delle cliniche specializzate in genere.
Tutti abbiamo il potere di apportare piccole modifiche e una grande differenza
Vorrei che tutti i fornitori di assistenza sanitaria riconoscessero l'importanza della lingua e il riconoscimento delle differenze di genere nel trattare con la comunità trans. La salute è tutto comprensivo, dall'ego al corpo, e ha affermato il nome agli ormoni. Non si tratta solo di medicina.
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Siamo in un momento storico in cui la consapevolezza e la comprensione della nostra cultura delle identità transgender e non binarie supera di gran lunga la capacità dei nostri sistemi di giustificare e affermare la loro esistenza. Sono disponibili informazioni e formazione sufficienti per consentire alle persone di essere consapevoli del genere trans e non binario. Tuttavia, non è necessario applicare questa consapevolezza e sensibilità nei contesti sanitari.
Cosa motiverebbe i professionisti, e non solo nel mondo dell'assistenza sanitaria, a cambiare?
Non è una ricostruzione completa. Anche con le migliori intenzioni di un professionista, sono sempre presenti pregiudizi e pregiudizi personali. Ma ci sono modi per dimostrare empatia. Le piccole cose nel mondo del genere fanno una grande differenza, come:
- Posizionare materiale di segnaletica o di marketing nella sala d'attesa che dimostri che tutti i sessi sono i benvenuti.
- Assicurare che le forme distinguano il sesso assegnato dall'identità di genere.
- Fornire spazio dedicato sulle forme di assunzione per nome (se diverso dal nome legale), pronomi e genere (maschio, femmina, trans, non binario e altro).
- Chiedere a tutti (non solo alle persone transgender o non binarie) come piace fare riferimento.
- Impiegare persone transgender o di genere non conformi. Vedersi riflessi potrebbe essere prezioso.
- Correzione e scusa per l'utilizzo accidentale del nome o pronome errato.
Ripenso a quella interazione con il medico e posso vedere più chiaramente che ciò di cui avevo bisogno in quel momento non erano informazioni sugli ormoni. Avevo bisogno che il mio studio medico fosse uno spazio sicuro durante un periodo in cui non ero pronto a condividere queste informazioni altrove.
Avevo bisogno che il dottore riconoscesse che chi sono potrebbe essere diverso dal "sesso" elencato nella mia cartella clinica. Invece di chiedere perché, una semplice dichiarazione come questa avrebbe fatto la differenza: “Grazie per essere venuto da me con la tua domanda. Mi rendo conto che non è sempre facile farsi avanti per chiedere questo tipo di cose. Sembra che tu stia mettendo in discussione alcuni aspetti del tuo genere. Sarei felice di supportarti nella ricerca di informazioni e risorse. Puoi dirmi qualcosa in più su come sei arrivato a considerare il testosterone?”
Non si tratta di essere perfetti, ma di fare uno sforzo. La conoscenza è più potente quando messa in azione. Il cambiamento è un processo che non può iniziare fino a quando qualcuno non ne istituisce l'importanza.
Mere Abrams è ricercatrice, scrittrice, educatrice, consulente e assistente sociale clinica autorizzata che raggiunge un pubblico in tutto il mondo attraverso discorsi in pubblico, pubblicazioni, social media (@meretheir) e pratiche di terapia di genere e servizi di supporto onlinegendercare.com. Mere utilizza la propria esperienza personale e il proprio background professionale diversificato per supportare le persone che esplorano il genere e aiutare le istituzioni, le organizzazioni e le imprese a migliorare l'alfabetizzazione di genere e identificare le opportunità per dimostrare l'inclusione di genere in prodotti, servizi, programmi, progetti e contenuti.
