Che cos'è l'ipocinesia?
L'ipocinesia è un tipo di disturbo del movimento. Significa specificamente che i tuoi movimenti hanno una "ampiezza ridotta" o non sono grandi come ti aspetteresti.
L'ipocinesia è correlata all'acinesia, che significa assenza di movimento, e alla bradicinesia, che significa lentezza nei movimenti. I tre termini sono spesso raggruppati e indicati sotto il termine bradicinesia. Questi disturbi del movimento sono spesso equiparati alla malattia di Parkinson.
L'ipocinesia è il rovescio della medaglia del termine ipercinesia. L'ipocinesia si verifica quando si ha troppo poco movimento e l'ipercinesia si verifica quando si hanno troppi movimenti involontari.
Quali sono i sintomi?
L'ipocinesia è spesso vista insieme all'acinesia e alla bradicinesia. Insieme a problemi di controllo motorio, questa combinazione di problemi può anche presentare vari sintomi non motori. Queste combinazioni di sintomi sono generalmente associate al morbo di Parkinson.
Sintomi motori
Movimenti insoliti possono apparire in diverse parti del tuo corpo in diversi modi.
Alcune possibilità includono:
- sguardo non espressivo sul viso (ipomimia)
- battito di ciglia diminuito
- sguardo vuoto nei tuoi occhi
- linguaggio debole (ipofonia) con perdita di inflessione (aprosodia)
- sbavando perché smetti di deglutire automaticamente
- scrollata di spalle lenta e sollevamento del braccio
- agitazione incontrollata (tremore)
- scrittura a mano piccola e lenta (micrografia)
- diminuzione dell'oscillazione del braccio quando si cammina
- piccoli movimenti lenti quando si aprono e si chiudono le mani o si toccano le dita
- scarsa destrezza per radersi, lavarsi i denti o truccarsi
- piccoli movimenti lenti quando si calpestano i piedi o si toccano le dita dei piedi
- postura flessa in avanti
- andatura lenta e strisciante
- difficoltà ad iniziare o a congelarsi durante i movimenti
- difficoltà ad alzarsi da una sedia, uscire dalla macchina e girarsi nel letto
Sintomi non motori
I sintomi mentali e fisici non specificamente causati dall'ipocinesia spesso vanno di pari passo con l'ipocinesia e il morbo di Parkinson.
Questi includono:
- perdita di capacità di multi-task e concentrazione
- lentezza del pensiero
- insorgenza di demenza
- depressione
- ansia
- psicosi o altre condizioni psichiatriche
- disturbi del sonno
- fatica
- bassa pressione sanguigna in piedi
- stipsi
- dolore inspiegabile
- perdita dell'olfatto
- disfunzione erettile
- intorpidimento o sensazione di "formicolio"
Quali condizioni causano l'ipocinesia?
L'ipocinesia è spesso osservata nella malattia di Parkinson o nelle sindromi simil-Parkinson. Ma può anche essere un sintomo di altre condizioni:
La schizofrenia e altre condizioni cognitive spesso presentano problemi di funzione motoria come l'ipocinesia. Questi disturbi del movimento possono verificarsi perché diverse parti del cervello non si "dialogano" correttamente.
La demenza con corpi di Lewy è una forma di demenza. I sintomi possono includere allucinazioni visive, problemi cognitivi, disturbi del movimento come ipocinesia, cadute ripetute, svenimenti, delusioni, disturbi del sonno e depressione.
L'atrofia del sistema multiplo è un gruppo di disturbi del sistema nervoso che causano ipocinesia, incoordinazione, alterazioni del linguaggio, rigidità, debolezza, disfunzione erettile, problemi urinari e vertigini quando si alza in piedi.
La paralisi sopranucleare progressiva è una malattia con sintomi motori simili a quelli del Parkinson. Il segno distintivo della condizione è l'incapacità di muovere gli occhi su e giù; potresti anche avere problemi a tenere aperte le palpebre. Potresti avere problemi con la parola e la deglutizione e potresti pensare lentamente.
L'ictus raramente provoca ipocinesia o un altro disturbo del movimento. Quando si verifica, l'ipocinesia post-ictus di solito migliora dopo 6-12 mesi.
La degenerazione gangliare basale corticale è un raro disturbo simile al Parkinson. Potresti avere rigidità su un lato del corpo, contrazioni muscolari dolorose e problemi del linguaggio. A volte il tuo braccio o la tua gamba si muoveranno senza che tu lo "dica" a.
Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
Hai molte opzioni per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della tua vita se hai l'ipocinesia o un altro disturbo del movimento correlato al morbo di Parkinson. Un piano di trattamento tipico può includere farmaci, stimolazione cerebrale profonda e terapia fisica.
Tuttavia, al momento non sono disponibili farmaci o trattamenti che possano rallentare o arrestare la progressione della malattia.
La maggior parte dei farmaci per il trattamento dei sintomi motori del Parkinson aumenta i livelli di dopamina nel cervello. Altri tipi di farmaci e terapie sono usati per trattare i sintomi non motori.
Le opzioni comuni includono:
La levodopa viene convertita in dopamina nel cervello ed è il farmaco più efficace per l'ipocinesia correlata al morbo di Parkinson. Di solito è combinato con carbidopa (Lodosyn), che è un farmaco che previene la scomposizione della levodopa nel corpo, quindi più raggiunge il cervello.
Gli agonisti della dopamina sono un altro tipo di farmaco che aumenta i livelli di dopamina. Possono essere combinati con levodopa. Questi medicinali comprendono bromocriptina (Parlodel), pergolide (Permax), pramipexole (Mirapex) e ropinirole (Requip).
Gli inibitori della monoamina ossidasi (MAO) -B rallentano la degradazione della dopamina nel cervello. Consentono alla dopamina disponibile del tuo corpo di funzionare più a lungo. Questi farmaci includono selegilina (Eldepryl) e rasagilina (Azilect).
Gli inibitori della catecol-O-metiltransferasi (COMT) rallentano la degradazione della levodopa nel corpo, consentendo a più levodopa di raggiungere il cervello. Questi farmaci includono entacapone (Comtan) e tolcapone (Tasmar).
I farmaci anticolinergici riducono l'acetilcolina chimica del cervello e aiutano a ristabilire l'equilibrio tra acetilcolina e dopamina. Questi farmaci includono triesifenidil (Artano) e benztropina (Cogentin).
Amantadine (Symmetrel) funziona in due modi. Aumenta l'attività della dopamina nel cervello. Colpisce anche il sistema di glutammato nel cervello, riducendo i movimenti del corpo incontrollati.
La stimolazione cerebrale profonda (DBS) è un'opzione chirurgica se altre terapie non funzionano bene per te. Funziona meglio per ridurre la rigidità, la lentezza e il tremore.
Tu e il tuo medico esaminerete tutti gli altri sintomi di non movimento che potreste avere, come problemi cognitivi, affaticamento o problemi del sonno. Insieme è possibile elaborare un piano di trattamento che includa farmaci e altre terapie per alleviare questi sintomi.
Il medico può anche raccomandare la terapia fisica, la terapia occupazionale, l'uso di dispositivi di assistenza o la consulenza.
L'ipocinesia può portare ad altri disturbi del movimento?
Diversi tipi di sfide al movimento sono visti insieme ai piccoli movimenti dell'ipocinesia. Questi insoliti schemi motori si trovano spesso in qualcuno con la malattia di Parkinson o in una delle sindromi simili al Parkinson.
Esempi inclusi:
Akinesia: se hai acinesia, avrai difficoltà o incapacità di iniziare il movimento. La rigidità muscolare spesso inizia nelle gambe e nel collo. Se l'acinesia colpisce i muscoli del viso, puoi sviluppare uno sguardo simile a una maschera.
Bradicinesia: se hai la bradicinesia, i tuoi movimenti saranno lenti. Nel tempo, potresti iniziare a "congelare" nel mezzo di un movimento e potrebbero essere necessari alcuni secondi per riprendere a funzionare.
Disartria: se hai la disartria, i muscoli che usi per parlare saranno deboli o avrai difficoltà a controllarli. Il tuo discorso potrebbe essere lento o lento e altri potrebbero avere difficoltà a capirti.
Discinesia: se hai la discinesia, avrai movimenti incontrollati. Può interessare una parte del corpo, come il braccio, la gamba o la testa, oppure può interessare i muscoli di tutto il corpo. La discinesia può sembrare agitarsi, contorcersi, ondeggiare o far saltare la testa.
Distonia: se hai la distonia, avrai contrazioni muscolari lunghe e dolorose che causano movimenti di torsione e posture insolite del corpo. I sintomi di solito iniziano in un'area del corpo ma possono diffondersi ad altre aree.
Rigidità: se si dispone di rigidità, uno o più degli arti o altre parti del corpo saranno insolitamente rigidi. È una caratteristica rivelatrice della malattia di Parkinson.
Instabilità posturale: se si dispone di instabilità posturale, si avranno problemi di equilibrio e coordinazione. Questo può renderti instabile quando sei in piedi o cammina.
Qual è la prospettiva?
Non esiste una cura per l'ipocinesia. Anche il Parkinson è una malattia progressiva, il che significa che peggiorerà nel tempo. Ma non puoi prevedere quali sintomi otterrai o quando li otterrai. Molti sintomi possono essere alleviati da farmaci e altre terapie.
L'esperienza di ogni persona con l'ipocinesia e il morbo di Parkinson è diversa. Il tuo medico è la tua migliore risorsa per informazioni sulle tue prospettive individuali.
