Che cos'è il lagoftalmo?
Il Lagoftalmo è una condizione che impedisce agli occhi di chiudersi completamente. Se il problema si verifica solo durante il sonno, si chiama lagoftalmo notturno.
La condizione in sé è generalmente innocua, ma lascia gli occhi vulnerabili ai danni.
Il lagoftalmo può anche essere un sintomo di condizioni più gravi, quindi è importante contattare il medico se si hanno problemi a sbattere le palpebre o chiudere gli occhi per dormire.
Sintomi di lagoftalmo
Il sintomo principale del lagoftalmo è l'incapacità di chiudere gli occhi. Se hai un lagoftalmo notturno, potresti non saperlo nemmeno. Cerca questi sintomi aggiuntivi in uno o entrambi gli occhi se pensi di avere un lagoftalmo:
- lacrime aumentate
- sensazione di corpo estraneo, che è la sensazione che qualcosa si stia sfregando contro l'occhio
- dolore o irritazione, soprattutto al mattino
Cause di lagoftalmo
Una varietà di cose può causare lagoftalmo, ma per lo più rientrano in due categorie.
Il primo è un danno al settimo nervo cranico, che controlla i muscoli della palpebra. Questo è anche noto come nervo facciale. Molte cose possono causare danni al nervo facciale, tra cui:
- infortunio, a causa di un trauma contusivo o di un taglio profondo
- ictus
- Paralisi di Bell
- tumori, in particolare neuromi acustici
- Sindrome di Möbius
- condizioni autoimmuni, come la sindrome di Guillain-Barré
Il secondo gruppo di cause riguarda le palpebre danneggiate, che possono derivare da quanto segue:
- cicatrici da ustioni, lesioni o determinate condizioni mediche, come la sindrome di Stevens-Johnson
- chirurgia delle palpebre
- sindrome delle palpebre flaccide
Gli occhi sporgenti e infossati possono anche portare a lagoftalmo.
Diagnosi della causa del lagoftalmo
Utilizzando la tua storia medica e un esame fisico, il tuo medico cercherà di capire la causa sottostante del lagoftalmo. Assicurati di dire al tuo medico eventuali lesioni o infezioni recenti di cui non sono a conoscenza.
Probabilmente anche il medico eseguirà alcuni test. Potrebbe esserti chiesto di guardare in basso mentre provi a chiudere gli occhi. Il medico misurerà lo spazio tra le palpebre con un righello. Potrebbero anche registrare la frequenza con cui sbatti le palpebre e quanto chiudono gli occhi quando lo fai. La quantità di forza che usi per chiudere gli occhi può anche aiutare il tuo medico a capire se è coinvolto il nervo facciale.
Probabilmente faranno anche un esame con lampada a fessura, che prevede l'uso di un microscopio e una luce intensa per guardare meglio i tuoi occhi. Il medico può anche eseguire un test per la colorazione degli occhi alla fluoresceina per vedere se ci sono segni di danni agli occhi.
Opzioni di trattamento per lagoftalmo
Esistono diverse opzioni di trattamento chirurgico e non chirurgico per il lagoftalmo.
Trattamento chirurgico
Cambiare la posizione della palpebra superiore o inferiore può trattare o migliorare i sintomi del lagoftalmo. Un'altra procedura prevede l'impianto di pesi d'oro nella palpebra superiore, che consente agli occhi di chiudersi usando la gravità.
Se il lagoftalmo è causato da una condizione temporanea, il medico può suggerire la tarsorrhaphy. Ciò comporta il cucire temporaneamente le palpebre insieme, in tutto o in parte. Mantenere l'occhio coperto aiuta a prevenire ulteriori danni durante il recupero dalle condizioni sottostanti.
Se la condizione di base impiegherà un po 'di tempo per guarire, il medico può eseguire una tararsrofia permanente. Probabilmente lasceranno una piccola apertura in modo che tu possa ancora vedere. Una volta guarito, il medico allargherà l'apertura.
Per grave lagoftalmo correlato a un nervo facciale paralizzato, il medico può suggerire una procedura che fornisce un maggiore supporto per la palpebra. Questi includono trasferimenti di nervi e muscoli, impianti e procedure di rianimazione facciale.
Trattamento non chirurgico
Le opzioni di trattamento non chirurgico tendono a concentrarsi sul trattamento dei sintomi del lagoftalmo, piuttosto che sulla condizione stessa. L'applicazione di lacrime artificiali (Visine Pure Tears, Refresh) per tutto il giorno può aiutare a prevenire la secchezza e il prurito degli occhi. Puoi anche applicare un unguento protettivo sulla cornea durante il giorno per evitare graffi.
Se hai un lagoftalmo notturno, l'umidità googles può aiutare a proteggere e idratare gli occhi mentre dormi. Puoi anche tenere un umidificatore nelle vicinanze mentre dormi per una maggiore umidità. Il medico può suggerire di mettere piccoli pesi all'esterno delle palpebre per tenerli chiusi. Il nastro chirurgico può fornire lo stesso effetto.
Ci sono complicazioni con il lagoftalmo?
Il lagoftalmo non trattato lascia gli occhi vulnerabili a graffi e altre lesioni perché non sono protetti dalle palpebre.
L'esposizione permanente dei tuoi occhi può anche portare a cheratopatia da esposizione, che presenta gli stessi sintomi del lagoftalmo. La cheratopatia da esposizione può eventualmente far gonfiare o assottigliare la cornea, la parte anteriore chiara dell'occhio. Può anche causare un'ulcera corneale.
Anche la chirurgia per trattare il lagoftalmo può avere complicazioni. La tarsorragia può lasciare cicatrici permanenti, mentre gli impianti con peso dell'oro possono iniziare ad allontanarsi dalla loro posizione originale. Assicurati di seguire le istruzioni post-chirurgiche del medico per evitare ulteriori problemi.
Vivere con il lagoftalmo
Il Lagoftalmo non è una condizione pericolosa, ma può eventualmente portare a problemi agli occhi. Lavora con il tuo medico per capire la causa sottostante. A seconda della causa, è possibile trattare il lagoftalmo con interventi chirurgici o prodotti per aiutare a mantenere gli occhi idratati e protetti.
